羞于啟齒的女性疾病

王貞虎

尿路感染、膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁，被稱為女性泌尿系統三大常見疾病，但卻往往被女性朋友刻意忽略。

泌尿系統很重要，負責排放體內不需要的多余物質，盡管時下女性思想大不同，對于泌尿系統，依然選擇一知半解，視為極度隱私甚至羞于面對身體的一部分。

然而，預防勝于治療，再難以啟齒，也要及時了解自己的身體，掌握健康，創造美麗幸福的人生。因此，女性朋友應摒棄傳統觀念，一旦癥狀出現，就要及早就診，預防病情惡化，避免小病拖成大病。

泌尿系統主要包括腎、膀胱和輸尿管，其中膀胱是最易受病菌侵襲，尤其是女性泌尿系統，但大部分人卻不甚了解，直到病發時才正視膀胱問題。所以，尿路感染、膀胱過度活動癥及壓力性尿失禁，才會造成泌尿系統的疾病。

女性發病率偏高

雖說男女都會患上尿路感染，但女性的發病率偏高，除了生理結構的不同，較高的氣溫及潮濕的空氣也為細菌提供了繁殖的溫床，為尿路帶來潛在的感染危機。

正常人的尿道末端都會寄生細菌，但尿道上皮細胞的抵抗力較強，加上排尿時會把細菌洗掉。因此，不會感染。但在氣候炎熱的季節，人們會因為睡眠減少、食欲不振等原因而導致抵抗力下降，加上增加的排汗量，若不補充足夠水分，尿液就會濃縮、排尿減少，沖洗細菌的作用降低，繼而引發尿路感染。

當尿意頻頻，排尿多達數次以上，還有疼痛、異常出血等癥狀，尿液檢查卻查不出問題時，可能就是“膀胱過度活動癥”的征兆。不過，壓力也會造成尿意頻頻，所以一般人常常混淆，分不清是膀胱過度活動還是壓力導致尿失禁。也因為不了解而將這種既常見又煩惱的疾病統稱為“女性尿道綜合癥”、“不穩定膀胱”等等。后來，醫藥研究人員發現這是因排尿功能障礙而引起的問題，直到2001年才正式命名為“膀胱過度活動癥”。

泌尿系統疾病雖非致命大病，但患者的生活質量卻大受影響。總而言之，一旦發現身體有何異常，務必求診確認，盡早治療。

尿路感染

研究顯示，女性尿路感染是男性的8～10倍，而且多發生在嬰孩及婚育期女性，因為女性尿道短，直而寬，尿道擴約肌薄弱，尿道口大，距離陰道、肛門較近，尿路上皮細胞堆細菌粘附性和敏感性也比男性高，還有每月的經血成為培養細菌的溫床，所以，若稍不注意外陰清潔，則很容易滋生細菌，繼而引發尿路感染。

大約20%的女性都曾有過尿路感染問題，一般導因包括性行為、水分補充不足、便秘、膀胱排空不足、懷孕、更年期、糖尿病及腎結石。

此外，女性對廁所衛生也有所要求，很多女性都有憋尿的習慣，到尿急時才上廁所，有的因為擔心上廁所次數太多而減少喝水。所以，奉勸所有人，尤其是女性，每天要喝足夠的水，但別過量。

尿路感染預防攻略

1.養成多喝水的習慣，充分發揮水對尿道的“沖洗”作用，避免細菌繁殖。

2.注意保持外陰部清潔，以防尿液沾濕內褲，細菌繁殖，也不要用生水直接清洗，最好用煮沸過的水。

3.堅持體育鍛煉，注意飲食調節，避免油膩和辛辣等刺激食物，要多吃蔬菜和水果，增強身體抵抗力。

4.選擇透氣性高、吸濕性強的純棉內褲，每天更換。

5.患有宮頸炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等女性病患，須積極治療，同時注意可能誘發尿路感染的慢性疾病，比如糖尿病。

膀胱過度活動癥

歐美國家18歲以上的女性患者將近20%，亞洲國家患者人數也不斷增加，特別是中老年的女性。一些女性為了避免外出時找不到廁所避免尷尬，于是減少外出，有者則選擇不喝水或少喝水，減少尿液。

膀胱過度活動癥的導因主要是負責排尿泌尿肌過度活動以及膀胱對儲尿的感覺過敏所致，即使膀胱內只有少許尿液，也會產生明顯的排尿感覺。臨床表現為尿頻、尿急和急迫性尿失禁。

截至目前為止，針對膀胱過度活動癥的治療，主要是緩解癥狀，改善生活質量，進行膀胱訓練，掌握控制排尿的技能，打斷精神因素的惡性循環。

至于降低膀胱逼尿的敏感性方法，一是盡量延遲排尿，逐漸使每次排尿量大于300毫升，另外就是定時排尿，提高生活質量，在醫生的診斷下，可選擇藥物治療。目前所有的藥物主要是托特羅定、奧昔布寧、抗膽堿藥物曲司氯氨。

壓力性尿失禁

國際控尿協會將“壓力性尿失禁”定義為“當腹壓突然增加，導致尿液不自禁流出，不是由逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的張力壓引起”的疾病。此病的主要征兆是正常狀態時不會漏液，但在腹壓突然增加時，尿液自動流出，比如咳嗽、大笑、打噴嚏、體能運動等等會增加腹壓的動作。

據悉，全世界已有逾數千萬女性罹患尿失禁，嚴重影響女性的健康和生活質量?；颊唔氉裱t生指示，若所有方法試盡仍無法治愈，此類嚴重患者則須動手術。

壓力性尿失禁常見導因：

1.分娩及分娩損傷：分娩過程中，盆底、膀胱頸、尿道等組織受到損害，導致支撐組織松弛。

2.陰道及尿道手術：可能與手術中損傷尿道及尿道組織有關，手術后尿道的生理長度縮短，或尿道壓力下降。

3.更年期、年齡增長：女性激素減退，尿道周圍及盆底組織萎縮造成尿失禁。

4.子宮切除術。

5.營養不良、體質衰弱：尿道膀胱頸部肌肉及筋膜萎縮，盆底陰道肌肉松弛變軟弱，失去支撐能力。

6.盆腔內有巨大腫塊：妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。endprint