小兒輸液，為何總在頭皮打針

山東讀者段某來信說：我家寶寶1歲，最近隔三差五總是發(fā)燒，幾天不退，只好去醫(yī)院輸液，我看到凡是輸液的小寶寶，護(hù)士都是在頭皮打針，都不在手腳上打，請問這是為什么？

答段某讀者：

寶寶長到6個(gè)月以后，來自母體的抗體逐漸減少直至消失，抵抗力下降，這時(shí)遇上季節(jié)交替，或傳染病的高發(fā)期，如護(hù)理不當(dāng)，就容易反復(fù)發(fā)燒、拉肚子，嚴(yán)重時(shí)需要輸液治療。1歲半以下的寶寶輸液時(shí)，護(hù)士基本上都是選擇頭皮靜脈注射（打頭皮針）。

這是因?yàn)?歲半以下的寶寶，個(gè)頭還很小，加上現(xiàn)在肥胖小兒多，四肢細(xì)小的表淺靜脈被厚厚的皮下脂肪所掩蓋，不容易看到血管。即使看到細(xì)小的血管，寶寶的手腳小，也難以固定，寶寶若再亂動亂踢，就很容易“鼓包”了。

而小兒頭皮靜脈表淺，毛細(xì)血管豐富，血液循環(huán)快，藥物可以更快地發(fā)揮作用；輸液針打在頭上容易固定；寶寶看不到，一會兒就忘掉了，該吃吃，該玩玩，不影響活動；況且，天氣寒冷時(shí)不必?fù)?dān)心受涼，也便于治療和護(hù)理。所以，相對于小兒身體的其他部位而言，頭皮靜脈注射的安全性更高些。

1歲半以下的寶寶輸液時(shí)往往不合作，常常哭鬧不止，有的家長見狀就緊張、焦慮，怕液體輸入頭皮血管會產(chǎn)生不良反應(yīng)，怕頭皮血管不易固定，怕輸液產(chǎn)生依賴性，擔(dān)心護(hù)士技術(shù)不過關(guān)，等等。這些錯(cuò)誤認(rèn)識和不良情緒，容易傳染給寶寶，導(dǎo)致寶寶哭鬧更厲害，配合更不好。此外，還會影響護(hù)士打針時(shí)的心理和質(zhì)量，甚至耽誤病程。

一般說來，寶寶對家長的依賴十分強(qiáng)烈，加上患兒的理解能力和語言表達(dá)能力不強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員很難和他們進(jìn)行語言交流和溝通。因此，寶寶輸液時(shí)，家長應(yīng)配合護(hù)士，按住寶寶的膝蓋，避免踢蹬。可采用聽音樂、講故事、看動畫片、夸獎(jiǎng)寶寶勇敢等分散注意力的方式，消除他們的恐懼心理。同時(shí)，也要理解和信任護(hù)士，她們會竭盡全力一針搞定。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師陳育民endprint