高血壓患者慎用含麻黃堿的感冒藥

陳日益

劉大媽有多年的高血壓史，前幾天因感冒而頭痛、流涕，服了抗感冒藥后，癥狀有所緩解。但接著卻感覺頭暈不適，家人為她測量血壓，發現劉大媽的血壓竟然比未吃降壓藥前還要高，于是送她去了醫院。醫生經過檢查詢問后，診斷劉大媽高血壓病情突然加重，是服用含有麻黃堿的感冒藥所致。

目前市場上許多感冒藥的主要成分有解熱鎮痛的對乙酰氨基酚、減輕鼻黏膜充血水腫的鹽酸麻黃堿、鎮咳的氫溴酸右美沙芬、抗病毒的金剛烷胺和抗組胺的馬來酸氯苯那敏等。這些成分相互協同作用，可在一定程度上緩解感冒癥狀，但也不可避免的會帶來一些副作用。如鹽酸麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血以及減輕鼻塞癥狀等作用，但同時還能使血壓在短時間內快速升高，并具有使心跳加快等不良反應，加重高血壓患者的病情。麻黃堿過量還容易引起精神興奮、失眠、神經過敏、震顫等后果。因此，高血壓、冠心病、動脈硬化、心絞痛及甲狀腺機能亢進等病人，禁用麻黃堿。

高血壓等患者一旦患了感冒，最好去醫院由專科醫生根據患者的具體情況對癥處理。專家認為，輕型高血壓或平時血壓控制得比較好的人，可短期服用麻黃堿含量較低的感冒藥，但不可常用；中、重度高血壓和血壓控制不理想的病人，則應選用不含麻黃堿類成分的感冒藥（如雙黃連口服液、板藍根顆粒和清開靈膠囊等中成藥）；鼻塞比較重，且血壓不高或血壓穩定者，可在醫生指導下適量使用麻黃堿滴鼻液（局部使用麻黃堿對血壓影響相對要小）。endprint