眼前黑影遮擋應及時就診

郭欣璐

徐老伯每年體檢時，醫(yī)生都說他有白內障，建議到眼科做進一步檢查。但徐老伯聽人說白內障要等到成熟時做手術，而且自己的視力感覺還可以，就沒有在意。最近一年多，眼前經(jīng)常有黑影遮擋，考慮是白內障所致，也沒有就醫(yī)。直到連報紙也看不成了，才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生說白內障已經(jīng)成熟，就為徐老伯做了囊內摘除術，同時植入人工晶狀體。術后，徐老伯渴望著重見光明，可醫(yī)生解開包扎后，光明倒是有了，只是眼前的黑影依舊……

白內障的病因，是多種原因導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，在發(fā)病過程中，混濁的晶狀體逐漸變得不透明，以致視力嚴重下降。很多老年人像徐老伯一樣，在白內障進展期已出現(xiàn)眼前黑影遮擋，但自認為是白內障所致，未予及時就診。等到視力明顯下降到醫(yī)院就診時，因為白內障不能檢查眼底，醫(yī)生也很難發(fā)現(xiàn)。待到白內障術后，患者自覺眼前亮了，可是眼前黑影遮擋仍在。經(jīng)過眼底及視野檢查，發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，視野缺損明顯。

在臨床上，視神經(jīng)萎縮是指視盤顏色變淡或蒼白。嚴格說來，視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導功能障礙，導致視功能減退、視野缺損的眼底疾病，是老年人視力殘疾的常見原因之一。導致視神經(jīng)萎縮的病因較多，如老年人視網(wǎng)膜血管阻塞或視神經(jīng)本身睫狀血管硬化；糖尿病患者代謝失常，微循環(huán)障礙，視神經(jīng)血供不足；眼部或頭部外傷；眼壓升高；顱內腫瘤；等，這些原因均可以使視神經(jīng)發(fā)生變性，導致視神經(jīng)萎縮。但由于病因復雜，臨床治療較為困難。目前西醫(yī)主要采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物及擴張血管、改善循環(huán)的藥物，但療效并不理想。中醫(yī)采用針灸、中藥等辦法治療此病，有一定療效。

如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)眼底病情，盡早去除病因，同時采用中西醫(yī)結合治療，部分患者的病情還是能夠得到很好控制的。因此，老年人一定不能忽視眼部的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，要及時到醫(yī)院請專科醫(yī)生明確診斷，以免貽誤病情。endprint