眼前黑影遮擋應(yīng)及時(shí)就診

郭欣璐

徐老伯每年體檢時(shí)，醫(yī)生都說(shuō)他有白內(nèi)障，建議到眼科做進(jìn)一步檢查。但徐老伯聽(tīng)人說(shuō)白內(nèi)障要等到成熟時(shí)做手術(shù)，而且自己的視力感覺(jué)還可以，就沒(méi)有在意。最近一年多，眼前經(jīng)常有黑影遮擋，考慮是白內(nèi)障所致，也沒(méi)有就醫(yī)。直到連報(bào)紙也看不成了，才到醫(yī)院檢查。醫(yī)生說(shuō)白內(nèi)障已經(jīng)成熟，就為徐老伯做了囊內(nèi)摘除術(shù)，同時(shí)植入人工晶狀體。術(shù)后，徐老伯渴望著重見(jiàn)光明，可醫(yī)生解開(kāi)包扎后，光明倒是有了，只是眼前的黑影依舊……

白內(nèi)障的病因，是多種原因?qū)е戮铙w蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，在發(fā)病過(guò)程中，混濁的晶狀體逐漸變得不透明，以致視力嚴(yán)重下降。很多老年人像徐老伯一樣，在白內(nèi)障進(jìn)展期已出現(xiàn)眼前黑影遮擋，但自認(rèn)為是白內(nèi)障所致，未予及時(shí)就診。等到視力明顯下降到醫(yī)院就診時(shí)，因?yàn)榘變?nèi)障不能檢查眼底，醫(yī)生也很難發(fā)現(xiàn)。待到白內(nèi)障術(shù)后，患者自覺(jué)眼前亮了，可是眼前黑影遮擋仍在。經(jīng)過(guò)眼底及視野檢查，發(fā)現(xiàn)患者視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，視野缺損明顯。

在臨床上，視神經(jīng)萎縮是指視盤(pán)顏色變淡或蒼白。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙，導(dǎo)致視功能減退、視野缺損的眼底疾病，是老年人視力殘疾的常見(jiàn)原因之一。導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的病因較多，如老年人視網(wǎng)膜血管阻塞或視神經(jīng)本身睫狀血管硬化；糖尿病患者代謝失常，微循環(huán)障礙，視神經(jīng)血供不足；眼部或頭部外傷；眼壓升高；顱內(nèi)腫瘤；等，這些原因均可以使視神經(jīng)發(fā)生變性，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。但由于病因復(fù)雜，臨床治療較為困難。目前西醫(yī)主要采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及擴(kuò)張血管、改善循環(huán)的藥物，但療效并不理想。中醫(yī)采用針灸、中藥等辦法治療此病，有一定療效。

如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)眼底病情，盡早去除病因，同時(shí)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，部分患者的病情還是能夠得到很好控制的。因此，老年人一定不能忽視眼部的癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷，以免貽誤病情。endprint