孩子矮小找準原因對癥治療是關鍵

聶亞玲

如何判斷孩子生長是否正常

矮小癥是指小兒身高處于同年齡、同性別、同種族正常健康兒童生長曲線第三百分位數以下或低于兩個標準差。嬰幼兒期（3歲以下）生長速度低于每年7厘米，兒童期（3歲～青春期）低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米，則為生長遲緩；如果持續生長遲緩，則會導致身高偏離正常范圍逐漸增大。

有些孩子年長高大于7厘米，是否正常呢？其實，過早的“躥個兒”并非好事。孩子從出生開始一年年長大，這是時間年齡。但孩子的生理年齡并不一定與之相配。我們用骨齡來判斷孩子的年齡，有些孩子生理年齡比時間年齡提早，有些會延遲。對提早生長加速、年增長速率過大的孩子，我們叫作“高小孩”，往往伴隨有骨齡提前，導致生長空間受限，最終成為成人期身高很矮的“矮大人”。

孩子的骨齡就像植物的年輪一樣，標志著孩子身體生長發育的階段。有些家長覺得自己孩子表情、心智不成熟，牙齒更換晚，身高明顯低于同齡兒，等，都可能是由于骨齡發育延遲引起的。骨齡在一定范圍內反映著孩子的生長過程和未來生長發育的趨勢，與遺傳、疾病、藥物、食物等因素的影響都有關。骨齡發育延遲可以由于生長激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質性發育延遲等原因引起；骨齡發育提前可由于攝入含有性激素的藥物和食物，或是性發育提前啟動造成的性早熟。因此，家長應該注意孩子身體的變化，了解生長規律，及時判斷異常，經常體檢，與專科醫生了解孩子的生長潛力，及時發現他們的體重、身高、性征等問題，以免造成終生遺憾。

治療矮小身材的最佳時期是2歲至13歲

孩子的遺傳身高可以按照下列計算公式粗略測定，即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩的遺傳身高等于父母的平均身高減6.5厘米。若實際身高與之相差太大，則應去醫院進行檢查。

通常男孩的骨齡達到15歲、女孩骨齡達到14歲時，身高就不再明顯增長。因而，治療矮小身材的最佳時期是2歲至13歲。引起孩子身材矮小的原因，主要有內分泌和非內分泌兩個方面，包括生長激素分泌不足、性早熟、遺傳、營養及發育不良等。這些疾病的共同特點是生長緩慢或患者不能達到正常身高，應當受到重視。

一定要到大醫院兒童矮小門診就診

孩子矮小，一定要到正規大醫院的兒童矮小門診去就診。醫生會先給孩子檢測骨齡情況，還需要做生長激素激發實驗、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關檢查，找準病因后實施對癥治療（主要是藥物干預治療）。

在治療過程中，醫生會為每個孩子建立生長發育檔案，定期回訪，包括交代注意事項，督促家長在醫生指導下幫助孩子形成良好的生活習慣，協助家長監測身高的生長情況。家長需要注意的是，治療期間孩子每天至少保證500毫升牛奶攝入，每天補充鈣片，每天堅持一個半小時的運動量，晚上10點半左右要進入深睡眠狀態。

治療3個月為一個療程。一般情況下，經過3個月治療后，只要能生長1.5厘米以上，就說明治療有效，繼續堅持會達到更好的效果，一年最多能生長18厘米。但并不是每個孩子都能通過治療達到滿意的效果，找對病因實施對癥治療最關鍵，也最重要。

還要特別提醒家長，切不可聽信廣告宣傳，盲目購買增高產品而不去做正規治療，貽誤最佳的治療時機。endprint