月經過多細尋因

宋麗華

育齡婦女一般28～30天行經一次，提前或錯后3天都屬于正常范圍。多數人月經持續3～7天，經量約為30～50毫升，超過80毫升為月經過多。當某些因素影響到激素水平、子宮內膜面積以及凝血機制時，會使月經增多，經期延長。

子宮肌瘤是一種婦科常見病，也是導致月經過多最常見的原因。臨床以子宮出血為主要癥狀，表現為月經過多，經期延長。

對策定期做婦科檢查。如果出現月經周期縮短、不規則出血、經期延長等，要及時去醫院婦科就診。

避孕方法不當避孕環是女性生育后普遍采用的避孕方式，它所帶來的突出問題就是月經周期縮短，經期延長，經量明顯增多和經后淋漓出血等。另外，短效口服避孕藥的服用方式不當，導致機體生殖激素水平紊亂，也會出現異常增多的月經。

對策上避孕環后出現月經異常，應及時查明原因，針對病因進行治療。如果屬于避孕環外形、位置的問題，應及時更換。出血偏多者，可在醫生指導下進行止血治療；有炎癥表現者應進行抗生素治療。若藥物治療無明顯效果，可改用其他避孕方法。

血液病月經受自身凝血系統的調控。如果凝血系統發生異常，比如先天缺乏某種凝血因子的女性血友病患者，月經量加大，出血時間長，有時甚至是惟一表現。其他常見血液病如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，也會累及凝血系統使月經量增多。

對策如果你除了月經經常性增多外，還容易發生感染，經常發燒（尤其是高熱），出現皮膚瘀斑、流鼻血、齒齦出血等狀況，應該接受詳細血液檢驗，以便確診。

生殖道感染女性生殖器官與外界半開放的通道，使之有可能受到外界致病因素的侵擾，導致各種炎癥，行經時出血不易凝止，引起經量增多和經期延長。

對策如果你最近自身狀況不佳，陰道多量出血伴隨下腹部或腰部疼痛，陰道分泌物增多，顏色或氣味異常，發熱，小便頻繁并疼痛，就要考慮是否有生殖系統感染。女性朋友在月經期要加強保健，如充分休息、飲食清淡、多喝水等，能有效減少感染的發生。

功能失調月經過多也可由功能失調引起，如無排卵性月經、排卵期突破性出血、黃體功能不全、子宮內膜剝脫不全等。

對策首先要排除各種器質性的病因，然后根據不同的月經相、基礎體溫測定、生殖激素測定，結合診斷性刮宮、超聲掃描、MRI等輔助檢查，辨明是何種類型的激素水平失衡，以及其他可能原因，有針對性地進行治療。

子宮腺肌癥即子宮內膜向肌層良性浸潤，并在其中彌漫性生長，多發生在30～50歲。典型表現是子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多。痛經是最常見的，有的是嚴重絞痛，有的則是類似刀割、針刺般的疼痛。月經量可能很多甚至帶有血塊，經期可能會拖得很長，嚴重者可能導致貧血。

對策最好到醫院進行全面檢查，確診后可以先吃藥（如桂苓消瘤丸等）進行保守治療；對于已經生育的婦女，可以考慮子宮切除。

流產或異常妊娠人工流產（無論手術或藥物流產）以后，有5%～10%的幾率發生流產失敗或流產不全，導致出血。如果月經平時非常準時，卻無緣無故地遲到了一個多星期或十幾天，之后月經量多，還夾雜著比平時更多的血塊或組織物，時間也比平時更久些，很可能就是一次小型的流產事件。另外，如果陰道出血增多，伴有心慌、頭暈、出冷汗、腹部疼痛甚至暈厥的狀況，有可能是宮外孕的征兆。

對策最簡單的自測方法就是驗孕，但這個方法并不完全可靠。如果你陰道出血在短時間內增加過多過快，或出血時間過長，或同時出現其他不適癥狀，就該馬上聯絡醫生了。

此外，女性在經期服用抗凝血藥、活血化瘀的中藥等，也可造成月經增多，經期延長，一般通過詢問病史及相關檢查即可確診。endprint