感染EV71手足口病患兒體液免疫分析

貴州省織金縣疾病預防控制中心，貴州 織金 552100

感染EV71手足口病患兒體液免疫分析

喻蘭

貴州省織金縣疾病預防控制中心，貴州 織金 552100

目的探討感染EV71的手足口病患兒免疫球蛋白變化情況，為該疾病診治提供免疫學依據。方法對我縣40例EV71感染的手足口病患兒資料進行分析，將感染患兒作為實驗組，另將40例正常兒童為對照組，采用免疫比濁法分別檢測兩組兒童免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指標。結果實驗組IgM水平為(1.10±0.13g/L)、IgG水平為(7.76±1.31g/L)、IgA水平為(0.89±0.10g/L)均低于對照組患者(P<0.05)。結論EV71感染的手足口病病情比較復雜，誘因也比較多，容易造成患兒體液免疫紊亂，臨床上可以根據患兒血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指標指導疾病的診斷和治療。

EV71感染；手足口病；免疫球蛋白

手足口病是兒童比較常見的疾病，該疾病發病機制十分復雜，誘因也比較多，臨床上認為該疾病主要是由腸道病毒感染所引起的傳染病，患兒發病時多表現為發熱和手、足等部位出現皮疹等。治療后，大多數患兒臨床癥狀改善，但少數病情嚴重的可造成中樞神經系統和呼吸系統損害，嚴重危害兒童的身心健康[1]。因此，采取有效的方法預防和診治該疾病顯得至關重要。為了探討EV71感染的手足口病患兒免疫球蛋白變化情況，對我縣自2012年2月至2013年2月報告的40例EV71感染的手足口病患兒資料進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我縣40例EV71感染的手足口病患兒資料進行分析，將其作為實驗組，另設對照組40例(正常兒童)。患者中，男性17名，女性23例，患兒年齡在1～6歲，平均年齡為(3.4±0.8)歲。患兒伴有發熱，手和足出現斑丘疹和皰疹，且皮疹波及手背、臀部、膝部等。兩組兒童年齡、性別等資料經分析沒有統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 患兒入院后，對患兒進行個案調查及常規檢查。采集患兒4ml外周血，將血液放在干燥管和EDTA抗凝管中。采用免疫比濁法檢測患兒血清IgM、IgG、IgA水平，檢測過程中嚴格按照試劑盒使用說明書操作[2]。病原學檢測：所有重癥患兒均由疾病控制中心采樣(咽試子)后，進行RT-PCR檢測。

2 結果

實驗組IgM水平為(1.10±0.13)g/L、IgG水平為(7.76±1.31)g/L、IgA水平為(0.89±0.10)g/L均低于對照組(P<0.05)，見表1。

組別例數IgMIgGIgA實驗組401 10±0 13?7 76±1 31?0 89±0 10?對照組401 41±0 339 37±0 431 34±0 27

注；與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

手足口病是臨床上比較常見的疾病，在兒童中發病率較高。主要是由腸道病毒、埃柯病毒感染引起。全國各地對該疾病的診治和監測得到了加強，雖然該疾病的發病率得到了有效的控制，但也存在一些值得探討的問題。

相關實驗結果顯示，EV71感染的手足口病在3歲以下的患兒中發病率較高，且可能在短期間內演變為重癥病例，患兒發病后臨床上主要表現為：①體溫持續高熱不退；②患兒精神狀態不佳，出現四肢無力，嚴重者甚至伴有抽搐現象；③外周血細胞計數增高[3]。體液免疫系統能夠有效的對患兒進行免疫監視與防御，IgA屬于人體呼吸系統粘膜分泌型抗體，能夠預防局部感染； IgG是人體下呼吸道的主要保護性抗體；IgM是體液免疫出現最早的抗體，當機體受到腸道病毒感染后，免疫球蛋白消耗增加。由此看出,血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指標檢測結果可為手足口病診治提供依據。結果顯示：患病后患兒體內的血清IgM、IgG等水平會有所下降，這與國內外有關報道不完全一致。分析原因可能與標本采集時間及病毒感染數量等因素有關。綜上所述，EV71感染的手足口病臨床上機制復雜，誘因較多，容易造成患兒體液免疫紊亂，臨床上可以根據檢測患兒血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA等指標指導疾病診治。

[1]中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝組.中樞性(真性)性早熟診治指南[S].中華兒科雜志,2007,45(6):426-427.

[2]劉亞敏,王春妍,宋立文,等.手足口病患兒體液免疫檢測分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2009,8(8):73-74.

[3]劉虹,王春妍.手足口病患兒免疫功能臨床分析[J].天津醫科大學學報,2009,15(3):503-504.

R725.1

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1007-8517(2014)10-0094-01

2014.03.28)