尼莫地平治療缺血性腦血管病40例臨床觀察

江西省橫峰縣人民醫院，江西 橫峰 334300

尼莫地平治療缺血性腦血管病40例臨床觀察

侯財山

江西省橫峰縣人民醫院，江西 橫峰 334300

目的探討尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法選取80例缺血性腦血管病患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，給予兩組患者常規護理干預，觀察組在此基礎上加用尼莫地平治療，比較兩組患者BI評分、神經功能缺損及臨床治療效果。結果觀察組治療后BI評分及神經功能缺損評分明顯優于參考組，比較有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療總有效率明顯大于參考組(P<0.05)。結論缺血性腦血管病患者采用尼莫地平治療能夠顯著改善腦神經功能，促進患者康復。

尼莫地平；缺血性腦血管病

缺血性腦出血是破壞性較大疾病，發病急且進展快，預后較差。研究顯示缺血性腦血管病患者腦血流量較低導致持續性缺血性腦損傷，從而引起腦梗死的出現[1]，因此采取有效方法改善血液循環，降低缺血性腦損傷已經成為治療的重點。單純常規治療效果并不理想，尼莫地平作為第二代雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，效果顯著。筆者對我院收治的80例缺血性腦血管病患者進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年2月至2014年2月收治的80例缺血性腦血管病患者，男45例，女35例，年齡40～80歲，平均年齡(61.32±5.03)歲，患者入院后立即經顱部CT檢查，排除顱內出血患者，根據全國第四屆腦血管病會議(1995)通過的相關診斷標準[2]對患者病情進行劃分：輕：0～15分；中：16～30分；重：31～45分。將患者隨機分為觀察組與參考組，各為40例，兩組患者年齡、性別及疾病分型等比較無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 參考組入院后抗感染、脫水降顱內壓等常規對癥治療，觀察組靜脈滴注尼莫地平(天津市中央藥業有限公司)治療，每天1次，兩組患者均治療10天。

1.3 觀察指標及療效判定 根據BI記分方式判定患者日常生活依賴程度；NIHSS評分評估患者神經功能缺損情況，評分均分別在治療前后進行一次。療效判定好：基本痊愈：傷殘0級，功能缺損評分至少減少90%；顯著進步：傷殘1-3級，功能缺損評分減少46%～90%；進步：功能缺損評分減少18%～45%；無變化：功能缺損評分減少<17%；惡化：功能缺損評分增加18%內或者患者死亡。治療總有效率為基本痊愈率、顯著進步率、進步率總和[3]。

2 結果

2.1 神經功能缺損變化 兩組患者治療后BI評分及神經功能缺損評分相較治療前均有明顯改善(P<0.05)；觀察組改善程度明顯大于參考組(P<0.05)，具體見表1：

表1 兩組患者治療前后BI評分及神經功能缺損評分變化

注：與治療前比較，*P<0.05；與參考組治療后比較，#P<0.05。

2.2 臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率為92.5%，參考組治療總有效率為62.5%，比較有統計學意義(P<0.05)，具體見表2：

表2 兩組患者臨床治療效果比較分析

注：與參考組比較，#P<0.05

3 討論

缺血性腦血管病由多種因素引起，但其機制并不完全清楚，然而梗死病灶中心區缺血壞死腦組織損害不可逆轉，在臨床治療時主要是對已經受損然而仍然存活的腦組織缺血半影區進行搶救，從而有效改善缺血局部腦功能[4]。常規治療缺血性腦血管病主要通過減輕腦水腫、改善腦功能、降低顱內壓等，治療效果并不令人滿意。尼莫地平作為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能夠對細胞膜鈣離子通道產生穩定作用，從而對細胞外Ca2+跨膜向內流動進行抑制，能夠對腦部小血管產生擴張作用，提高血管自動調節功能，促進血流微循環的改善。尼莫地平注射液能夠抑制細胞內鈣超載，改善血腦屏障，有效預防及治療血腦屏障，從而促進缺血性腦血管病患者的康復。研究中觀察組治療后BI評分及神經缺損評分改善均明顯大于參考組(P<0.05)；觀察組治療總有效率明顯大于參考組(P<0.05)，由此可知，尼莫地平能夠有效減輕腦出血患者的神經功能缺損，促進患者康復。

[1] 曲玲．短暫性腦缺血發作138例療效觀察[J]．當代醫學，2009，15(36)：59-60．

[2] 中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議．各項腦血管病診斷要點[J]．中華神經科雜志，1996，29(6)：376-381

[3] 巫嘉陵，王紀佐，王世民，等．腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分的信度與效度[J]．中華神經科雜志，2009，42(2)：75-79．

[4] 楊光．尼莫地平聯合用藥治療神經系統疾病評述[J]．當代醫學，2011，17(29)：28-29．

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1007-8517(2014)10-0072-01

2014.03.26)