法舒地爾合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈73例臨床觀察

河南省永城市人民醫院神經內科，河南 永城 476600

法舒地爾合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈73例臨床觀察

李華麗李冬冬姚艷麗

河南省永城市人民醫院神經內科，河南 永城 476600

目的探討法舒地爾合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床效果。方法選取我院收治的因椎基底動脈供血不足引起眩暈患者143例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，觀察組73例使用法舒地爾聯合天麻素治療，對照組70例使用天麻素治療，對兩組臨床療效進行比較。結果觀察組總有效率為97.26%，明顯優于對照組的82.86%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為1.37%，對照組為4.29%，差異無統計學意義(P>0.05)。結論法舒地爾合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效較好，值得臨床推廣應用。

法舒地爾；天麻素；椎基底動脈供血不足性眩暈；臨床觀察

椎基底動脈由于形態與功能的差異造成的相應灌注區供血不足的狀態稱為椎基底動脈供血不足(vertebrobasiliar insufficiency，VBI)[1]是一種常見的病癥，多發于中老年人，其主要癥狀表現為眩暈，發生突然，恢復較緩慢且易復發，具有一定的治療難度。隨著老年化進程的不斷加速，椎基底動脈供血不足性眩暈困擾著越來越多的患者，為探討有效的藥物治療方案，筆者通過采用法舒地爾聯合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈，取得良好療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年12月收治的143例眩暈患者作為研究對象，所有患者眩暈均由椎基底動脈供血不足引起，其中35例合并高血壓，22例合并糖尿病，9例并發共濟失調。所有患者均經過CT或MRI檢查，排除腦梗塞、出血或占位病變。按照隨機對照的原則將143例患者分為觀察組73例與對照組70例。觀察組中男39例，女34例，年齡31～78歲，平均年齡(51.4±6.8)歲；對照組中男36例，女34例，年齡32～76歲，平均年齡(51.7±7.2)歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組使用法舒地爾聯合天麻素治療，法舒地爾注射液65mg，天麻素注射液700mg，分別加入0.9%生理鹽水250ml中，靜脈滴注，每日2次。對照組僅使用天麻素治療，方法同觀察組。

1.3 診斷標準 依據《現代神經病學》中椎基底動脈供血不足的療效判定標準對臨床療效進行判定[2]。痊愈：眩暈等臨床癥狀完全緩解消失；顯效：眩暈、惡心等癥狀減輕，不影響正常工作與生活；有效：眩暈等癥狀減輕，但伴有景物旋轉感，影響正常工作與生活。無效：眩暈等癥狀完全沒有改善甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率%。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為97.26%，明顯優于對照組的82.86%，差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組發生1例不良反應，發生率為1.37%，對照組發生3例不良反應，發生率為4.29%，差異無統計學意義(P>0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較表(例)

注：與對照租比較，*P<0.05。

3 討論

椎基底動脈供血不足性眩暈是指由于椎基底動脈供血系統發生障礙，導致小腦、腦干及大腦半球后部等灌流區出現障礙引發供血不足進而表現為眩暈等臨床癥狀，對于眩暈患者一般采用多普勒超聲檢查。椎基底動脈供血不足性眩暈檢查結果表現為椎基底動脈血流速度減慢，因此治療方案為改善腦部組織的血液循環，恢復腦組織的功能。

天麻素是天麻的有效單體，具有擴張血管，增強椎基底動脈供血、增加腦血流量，增加外周血管順應性，降低血管阻力、提高腦細胞的抗缺氧能力、改善大腦循環，增強免疫力等作用。法舒地爾是一種RHO激酶抑制劑，是一種新型、高效的血管擴張劑，其作用原理是通過抑制肌球蛋白輕鏈的磷酸化，達到血管擴張的目的[3]。其能夠更好的舒張粥樣硬化斑塊的狹窄部位，改善腦組織循環，增加缺血部位的供血，選擇性的作用于痙攣的血管，從根本上抑制了血管痙攣的發生[4]。

在治療中，天麻、川芎等血管調節劑運用較多，其具有比較好的治療治療，但是患者重復發作和緩解緩慢也比較常見。因此，探討更為有效的藥物治療方案具有重要的臨床意義與作用。本研究結果顯示觀察組總有效率明顯優于對照組，不良反應發生率兩組比較差異不明顯，說明法舒地爾聯合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效明顯優于單獨使用天麻素的治療，且安全有效，值得臨床推廣應用。

[1]趙群,張國勇,馬勇.鹽酸法舒地爾聯合天麻素治療椎基底動脈供血不足療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(15):72.

[2]丁鑫,高輝,肖麗,等.天眩清聯合法舒地爾治療中樞性眩暈的臨床研究[J].實用醫學雜志,2010,26(2):297-298.

[3]曾利,史忠,高全杰,等.法舒地爾聯合天麻素治療椎基底動脈供血不足性眩暈的療效觀察[J].西部醫學,2012,24(12):2395-2396.

[4]涂強,林捷,譚小平,等.法舒地爾注射液對老年椎基底動脈供血不足患者的作用[J].實用醫學雜志,2010,26(14):378-379.

R255.3

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1007-8517(2014)10-0034-01

2014.03.17)