60例妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測的臨床研究

山西省靈石縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心，山西 靈石 031300

60例妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測的臨床研究

李淑平

山西省靈石縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心，山西 靈石 031300

目的探討妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測及臨床意義。方法通過對照研究，從2012年1月至2013年12月接收以及體檢的婦女中分別選取60例妊娠晚期孕婦與60例非妊娠育齡期婦女，對其甲狀腺功能進(jìn)行檢測，并對結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果妊娠組甲狀腺疾病達(dá)到了11.67%，對照組僅5.00%；妊娠組孕婦其在甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺功能減退癥發(fā)病率上均明顯高于對照組；妊娠組TSH、T3、FT3水平與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05；T4、FT4水平低于對照組(P<0.05)；結(jié)論妊娠晚期女性患甲狀腺功能疾病的概率比正常女性高，而通過甲狀腺功能檢測，能夠有效掌握孕婦的身體情況，為臨床治療及順利分娩提供科學(xué)指導(dǎo)。

妊娠晚期；甲狀腺功能檢測；應(yīng)用

近幾年來，隨著我國醫(yī)療改革力度的加大，醫(yī)療技術(shù)也日漸成熟。加之，人們思想觀念、法律意識(shí)以及文化程度的提升，人們對妊娠晚期的檢查重視越來越高，這使得甲狀腺功能檢測成為了當(dāng)前臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種治療方法。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示[1]，妊娠期婦女的甲狀腺功能與胎兒的健康有著非常緊密的聯(lián)系，甲狀腺功能異常非常容易導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)，嚴(yán)重情況下還可致使胎兒死亡。為此，加強(qiáng)妊娠期婦女的甲狀腺功能檢測是避免流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)的重要方法，特別是針對妊娠晚期產(chǎn)婦尤其重要。現(xiàn)結(jié)合筆者臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將檢測方法及意義進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2012年1月至2013年12月中選取60例妊娠晚期孕婦，所有孕婦均給予其甲狀腺功能檢測，孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為(25.76±2.78)歲，孕周為13～40周，平均孕周(24.78±4.92)周；本次研究的產(chǎn)婦均為第一胎，且均無妊娠并發(fā)癥；另從同期健康體檢產(chǎn)婦中選取非妊娠育齡期婦女60例作為對照組；本次選取的120例研究對象，均無甲狀腺功能異常及甲狀腺病史。

1.2 檢測方法 所有婦女均于清晨空腹抽取5ml左右靜脈血，所有血樣均不行抗凝處理，靜置完成血清分離后，將其放置在-80℃的冰箱中保存；待到所有研究對象的血樣標(biāo)本采集完畢后，運(yùn)用羅氏電化學(xué)發(fā)光e411全自動(dòng)免役分析儀對五項(xiàng)甲狀腺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，分別為：血清促甲狀腺素(TSH)、血清三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離三碘甲狀腺氨酸(FT3)、血清甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺素(FT4)。本次研究均采用德國羅氏診斷有效公司生產(chǎn)的試劑盒進(jìn)行檢測，對所有婦女的甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及甲狀腺功能減退癥均充分結(jié)合其體征、臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行確診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對本次相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺疾病檢測結(jié)果 根據(jù)表1統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，妊娠組甲狀腺疾病達(dá)到了11.67%，對照組僅5.00%，妊娠組孕婦其在甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺功能減退癥發(fā)病率上均明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦甲狀腺疾病檢測結(jié)果分析[例(%)]

2.2 兩組5項(xiàng)甲狀腺功能指標(biāo)檢測結(jié)果對比 根據(jù)表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，妊娠組中TSH、T3、FT3水平與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T4、FT4水平與對照組相比，其水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組5項(xiàng)甲狀腺功能指標(biāo)檢測結(jié)果對比±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

截至目前為止，越來越多的孕婦及其家屬認(rèn)識(shí)到妊娠期檢查的重要性，甲狀腺功能檢測作為非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其在早期診斷甲狀腺功能疾病，為臨床治療提供理論指導(dǎo)上具有重要作用。近幾年來，伴隨著實(shí)驗(yàn)室化學(xué)發(fā)光免疫分析法的臨床運(yùn)用越來越廣泛，這使得臨床診斷準(zhǔn)確性也有了很大程度的提升，尤其是妊娠期婦女甲狀腺疾病技術(shù)日漸成熟。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[2]，妊娠期婦女的甲狀腺發(fā)病率非常高，本次研究通過對比妊娠期婦女與正常婦女，發(fā)現(xiàn)妊娠組甲狀腺疾病的發(fā)病率達(dá)到了11.67%，對照組僅5.00%，這與文獻(xiàn)結(jié)果一致。妊娠期女性血液中的T3與T4水平是確保胎兒能夠正常發(fā)育的重要支撐，故維持其穩(wěn)定非常關(guān)鍵。而根據(jù)本次研究結(jié)果來看，妊娠組TSH、T3、FT3水平與對照組無差異，但T4、FT4水平比對照組低，這就表明應(yīng)當(dāng)通過有效的手法加強(qiáng)T4水平的提升，可使其維持在正常水平，避免早產(chǎn)、貧血以及產(chǎn)后出血等癥狀。總之，對妊娠晚期婦女進(jìn)行甲狀腺功能檢測對產(chǎn)婦和嬰兒都具有非常重要的臨床意義。

[1] 郭延云,唐松濤,潘天榮.妊娠晚期婦女甲狀腺功能變化Meta分析[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(5):647-648.

[2] 郭延云,潘天榮,蘇倩,等.妊娠晚期婦女甲狀腺功能檢測及臨床意義[J].醫(yī)藥前沿,2011，22(3):792-793.

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1007-8517(2014)10-0050-02

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