優(yōu)質(zhì)護(hù)理在15例結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在15例結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

孫玉琴

河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院，河南 鎮(zhèn)平 474250

目的分析結(jié)腸癌患者接受圍手術(shù)期護(hù)理取得的效果。方法隨機(jī)選取30例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組各15例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者取得的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論我院對(duì)處于圍手術(shù)期的結(jié)腸癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了滿意的結(jié)果，值得推廣。

結(jié)腸癌；圍手術(shù)期；護(hù)理

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展速度加快，人們工作壓力不斷加大，日常生活飲食規(guī)律發(fā)生改變以及食物的多元化，結(jié)腸癌患病比率逐年上升。結(jié)腸癌屬于消化道惡性腫瘤疾病之一，以手術(shù)治療為主，通常在臨床上采用腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療，但因患者對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，多數(shù)患者的心理于術(shù)前產(chǎn)生恐懼、焦慮，影響手術(shù)治療的開(kāi)展。我院以結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理視為手術(shù)的輔助治療，經(jīng)對(duì)30例結(jié)腸癌患者進(jìn)行護(hù)理研究，證實(shí)了圍手術(shù)期護(hù)理的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院30例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，將其平分為對(duì)照組、研究組各15例。其中，對(duì)照組男性7例，年齡33～52歲，平均(47.12±2.18)歲；女性8例，年齡32～50歲，平均(46.14±3.26)歲。研究組男性9例，年齡36～51歲，平均(46.18±3.15)歲；女性6例，年齡34～52歲，平均(48.16±3.14)歲。30例患者的病程為5～11年。所有患者的年齡、病情、病程等經(jīng)均衡性檢驗(yàn)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一般說(shuō)教，向其介紹結(jié)腸癌的相關(guān)病理知識(shí)，讓患者對(duì)自身疾病有初步認(rèn)識(shí)。基于患者對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)，心理產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員向其介紹手術(shù)的基本過(guò)程，并告之我院近年來(lái)在臨床手術(shù)治療中的成功案例，以便于增強(qiáng)患者術(shù)前的自信心[1]。按照結(jié)腸癌患者的相關(guān)飲食要求，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者調(diào)整日常飲食習(xí)慣，為手術(shù)期做好充分準(zhǔn)備。

研究組：與對(duì)照組不同的是，患者入住我院，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行結(jié)腸癌病理知識(shí)說(shuō)教的同時(shí)，還為患者開(kāi)展專家座談會(huì)，座談會(huì)上向患者講述結(jié)腸癌相關(guān)信息，如：結(jié)腸癌的危害、結(jié)腸癌的手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)、結(jié)腸癌在目前醫(yī)學(xué)上的治療成果以及結(jié)腸癌的治療展望。對(duì)于患者提出的疑惑，專家給予詳細(xì)作答，以便于提高患者對(duì)疾患的認(rèn)知度，為其正確面對(duì)自身疾患并積極配合我院治療奠定基礎(chǔ)。引導(dǎo)患者正確飲食，告之食用流質(zhì)食物能減緩疾患，具有輔助改善疾患帶給身體的不適感，且同時(shí)能改善患者的便秘狀況。因此，患者積極調(diào)整以往的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成食用富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食習(xí)慣對(duì)治療具有輔助作用。對(duì)患者的病房進(jìn)行優(yōu)化管理，為患者提供舒適、清潔、空氣清新、安靜的休息場(chǎng)所。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問(wèn)卷調(diào)查表為患者心理指標(biāo)及滿意程度評(píng)分：確定恐懼程度、焦慮程度、抑郁程度，同時(shí)獲取患者對(duì)圍手術(shù)期接受護(hù)理的滿意程度，評(píng)定滿意率[2]。其中，心里指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：大于90為優(yōu)，80～90為良，65～79為可，小于65為差。患者滿意程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：(90～100)%為優(yōu)，(80～90)%為良，(70～79)%為可，70%以下為差。

2 護(hù)理結(jié)果

研究組圍手術(shù)期護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)了于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能取得令人滿意的結(jié)果，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組差異見(jiàn)表1。此外，我院采用調(diào)查表的形式評(píng)估兩組患者于圍手術(shù)期接受護(hù)理的滿意程度，對(duì)照組、研究組患者滿意率分別為74.6%與90.2%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即(P<0.05)。

表1 研究組與對(duì)照組護(hù)理效果對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

研究組患者恐懼程度評(píng)分為(61.10±9.50)%、焦慮程度評(píng)分為(75.10±22.15)%、抑郁程度評(píng)分為(57.16±1.15)%，對(duì)照組則為(85.52±11.06)%、(96.17±30.28)%、(79.59±0.23)%，兩組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

因結(jié)腸癌疾病的發(fā)病部位不同，患者的病情有所不同，但都對(duì)患者的日常生活及工作造成了影響，尤其是飲食方面。結(jié)腸癌患者的消化功能受到干擾，部分患者出現(xiàn)便秘。因患者對(duì)該疾病缺乏認(rèn)識(shí)，患者在疾病初期沒(méi)有多加重視病情的進(jìn)展，隨著胃腸功能的下降使患者在食用高蛋白、高脂肪難以消化的食物時(shí)，腹部產(chǎn)生不適感，少數(shù)患者的腹部出現(xiàn)壓榨性疼痛、反胃、胃口急劇下降等，影響了身體對(duì)食物的需求要求。

我院對(duì)30例結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理或優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)研究表明于結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)疾患具有較強(qiáng)輔助治療的作用，研究組患者取得的護(hù)理效果高于對(duì)照組。醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，尤其重視患者的心理護(hù)理，關(guān)注患者的心理變化，給予安慰與鼓勵(lì)，消除患者恐懼、焦慮、抑郁的心理，與其建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)彼此間的溝通。

綜上所述，我院對(duì)30例結(jié)腸患者圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，都取得了護(hù)理效果，但比較之下，研究組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，值得在臨床上應(yīng)用。

[1]蔣碧玉.結(jié)腸癌患者行腸造口圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，20(10):169.

[2]謝桂娟.結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，29(03):108-109.

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1007-8517(2014)04-0120-01

2013.12.19)