興國縣2007～2011年流行性腮腺炎流行病學分析

江西省興國縣疾病預防控制中心，江西 興國 342400

興國縣2007～2011年流行性腮腺炎流行病學分析

呂麗英鐘讓佳侯煜林方緒璇歐陽建瓊

江西省興國縣疾病預防控制中心，江西 興國 342400

目的分析2007～2011年興國縣流行性腮腺炎流行病學特征，為經濟欠發達農村地區制訂流行性腮腺炎防控策略提供參考依據。方法應用描述性流行病學方法對興國縣2007～2011年流行性腮腺炎疫情資料進行分析。結果2007～2011年興國縣共報告流行性腮腺炎495例，年平均發病率15.04/10萬, 年平均報告發病率最高為瀲江、長岡2鄉鎮。50.30% 的病例在4～6月發病；5～9歲兒童占病例總數的45.66%；495個病例中男女性別比為2.15∶1。在校學生占總病例數52.93%。結論科學實施免疫規劃，提高適齡兒童MMR三聯疫苗接種率的同時，重點加強對高危人群、重點地區及發病高峰期的疾病監測，是控制流行性腮腺炎發病的重要措施。

流行性腮腺炎；流行病學特征；傳染病

流行性腮腺炎(以下簡稱腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，是近年來危害兒童身體健康的主要傳染病之一。1990年我國將腮腺炎納入丙類傳染病管理，2004年開始通過中國疾病報告管理信息系統進行網絡直報[1,2]。2008年中國將麻腮風疫苗納入國家擴大免疫規劃，興國縣自2009年起實施麻腮風(MMR)三聯疫苗適齡兒童免疫接種。為了解興國縣腮腺炎流行病學特征，更好地制訂有針對性的預防和控制措施，現將2007～2011年興國縣腮腺炎疫情資料分析報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料來源 資料來源于國家疾病監測信息報告管理系統中收集的興國縣2007～2011年各級醫療機構網絡直報的資料和數據，人口資料來源于興國縣統計局。

1.2 方法 運用描述性流行病學方法分析2007年1月1日至2011年12月31日興國縣流行性腮腺炎的流行病學特征。[1]

2 結果

2.1 疫情概況 2007～2011年，全縣32個網絡直報單位通過疾病監測信息報告管理系統共報告腮腺炎病例495例，年平均發病率為15.04/10萬；其中2007年84例，2008年45例，2009年46例，2010年152例，2011年168例；2010年和2011年發病率分別為22.80/10萬、24.31/10萬，明顯高于2007～2011年的平均發病率水平(χ2=21.031，P<0.001;χ2=34.147，P<0.001)。

2.2 流行病學特征

2.2.1 季節分布 2007～2011年興國縣腮腺炎發病呈春季季節性高峰現象，4、5、6月為發病高峰，占全年發病人數的50.30%，其中4月為最高峰，占全年發病人數的17.98%，見圖1。

2.2.2 地區分布 2007～2011年全縣25個鄉鎮均有病例報告，其中城區119例(24.04%)，長岡鄉(縣城周邊鄉)64例(12.93%)。

2.2.3 年齡、性別分布 2007～2011年報告病例中，男性338例，女性157例，男女性別比為2.15∶1。15歲以下病例占91.11%，其中0～4歲組占22.63%。5～9歲組占45.66%，10～14歲組占22.83%。見表1、表2。

表1 興國縣2007～2011年腮腺炎發病年齡分布

表2 興國縣2007～2011年腮腺炎發病性別分布

2.2.4 職業分布 2007～2011年報告病例中，學生病例數為262例(52.93%)，幼托兒童報告病例數為103例(20.81%)，散居兒童報告病例數為97例(19.60%)，三者病例合計占93.33%，其它人群報告病例數為33例(占6.67%)。見表3。

表3 興國縣2007～2011年腮腺炎發病人群(職業)分布

3 討論

本次分析結果表明，流行性腮腺炎在興國縣的發病率較高，近5年平均發病率為15.04/10萬，且近2年上升趨勢明顯，提示流行性腮腺炎的預防控制仍是我們一項長期而艱巨的工作。

興國縣2007～2011年流行性腮腺炎平均報告發病率與相關文獻報道的全國其他省市發病水平相似[1,3]，2010年和2011年報告發病例數明顯高于2007～2009年，其增加的病例主要為2007年以前出生的兒童，未實施國家擴大免疫規劃前適齡兒童麻疹-腮腺炎-風疹(MMR)三聯疫苗接種率低，目前多數5歲以上人群無相關免疫史可能是重要因素。

本文結果顯示興國縣流行性腮腺炎的發病高峰期在4、5、6月，時間分布與本省及省內其它市縣情況一致[4,5]，發病年齡主要為15歲以下年齡組(占91.11%)，其中5～9歲發病率最高，以學生和托幼兒童為主。男性明顯高于女性，與其它文獻報道基本一致[3-5]。發病分布符合腮腺炎流行特征，可能與當地氣候以及托幼兒童、學生集中在人口密度大的學校 、5歲以上兒童多數無相關免疫史或免疫年限大于5年、男性兒童活潑好動感染腮腺炎病毒的機會比女孩子多等因素有關。

腮腺炎雖是丙類傳染病，但其腦炎、腦膜炎、睪丸炎等并發癥危害嚴重，發病以托幼兒童、學生為主，容易在學校、幼兒園等兒童密集的地方傳播，若學校、托幼機構的學生兒童無免疫屏障，則易引起爆發[1,4]。進一步提高適齡兒童MMR聯合疫苗接種率的同時，把學校作為防控的重點場所，加強對托幼機構和學校兒童、學生的監測，開展入托、入學兒童預防接種證查驗，及時查漏補種，加強疫病監測和醫療機構網絡報告管理，是預防和控制流行性腮腺炎發病不可忽視的重要措施[1,4,6]。

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Epidemiologicalcharacteristicsofepidemicparotitisinxingguocountyfrom2007to2011

Lv Liying, ZhongRangJia,Hou Yulin,Fang Xuxuan,Ouyang Jianqiong

Center for Disease Control and Prevention, XingGuo, JiangXi, 342400

Objective：Analyze the characteristics of epidemic parotitis in xingguo county from 2007 to 2011 years, to provide reference for developing strategies to prevent and control mumps in the economic underdeveloped rural areas.MethodsUsing descriptive epidemiology method to analyze the data of mumps from 2007 to 2011 years.ResultsTotally 495 cases of mumps were reported during the year2007 and 2011, incidence of annual average was 11.59 per hundred thousand. The highest average incidence of the 5 years were reported in Lian Jiang and ChangGang.About 50.30% cases were repoerted attacked between April and June. 45.66% cases aged from 5 and 9 years old. The male and female sex ratio was 2.15∶1. Students accounted for 52.93%.ConclusionCarry out scientific immune plans and improve the school-age children MMR vaccine coverage, meanwhile, focus on strengthening surveillance of high-risk groups, key areas and peak of disease incidence , these are important measures to control the incidence of mumps.

Mumps; The epidemiological characteristic; Infectious diseases

呂麗英(1978-)，女，主管護師，本科，主要從事免疫規劃工作。

鐘讓佳，Email:xgcdcywk@163.com

R512.1

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1007-8517(2014)04-0076-02

2013.12.21)