PBL教學法在手外科護理帶教中的應用體會

江蘇省昆山市第一人民醫院 江蘇 昆山 215300

PBL教學法在手外科護理帶教中的應用體會

倪紅芳

江蘇省昆山市第一人民醫院 江蘇 昆山 215300

目的：探討PBL教學法在手外科護理帶教中的應用效果及方法體會。方法選取2013年12月至2014年6月于我院手外科實習的護生50名為研究對象，采取隨機數表法將所有護生分為研究組與對照組，每組25名，對照組采用傳統帶教方法，研究組護生接受以問題為基礎的討論兼自學教學方法(PBL)，分別于帶教前后進行知識技能測驗，比較兩組患者帶教前后的學習效果。結果兩組護生帶教學習后均較帶教前知識技能掌握牢固，但研究組護生成績提高較對照組顯著，同時研究組護生在臨床學習中學習興趣與主動性顯著提高，學習效率及效果明顯改善。結論PBL教學法可顯著提高護生實習期間的學習興趣及主動性，理論聯系臨床可提高自身動手能力與自學能力，值得推廣應用。

PBL教學法；手外科；護理帶教

PBL教學法是一種新型的學習教育方法，其核心是建立以學生為中心的小組討論自主學習，通過計劃、設計與教學內容相關的情景問題，引導學生自主探索、研究、質疑、分析、討論從而達到知識有效傳授的作用[1]。PBL是以各項問題為基礎，培養學生的各方面自主學習能力，兼顧共同合作與自主獨立，目前在各大高校中已取得良好的教學效果。在醫學護生的臨床實習中，充分的認識臨床與掌握牢固的臨床知識是重中之重，需要護生擺脫學校刻板的理論知識，將其更為靈活的應用在復雜多變的臨床護理中[2]。本研究旨在探討PBL教學法在手外科護理帶教中的應用效果，并總結PBL護理帶教體會，以提高臨床實習護生的學習效果及醫院帶教水平。現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2014年6月于我院手外科實習的護生50名作為研究對象。其中男4名，女46名，年齡在20歲～24歲，平均年齡為(22.1±0.9)歲，其中本科20名，專科30名，實習時間為8周，共由6名主管護師職稱以上、本科以上學歷老師負責帶教，且具有3年以上帶教經驗。采用隨機數表法將所有護生分為研究組與對照組，每組25名，兩組學生的性別、年齡等比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組有帶教老師根據實習大綱的要求對護生進行理論知識和臨床操作進行講解、示教，并由實習護生自我完成，講解分析護生在實際操作過程中遇到的問題及不當措施，解答護生的疑問。研究組學生接受PBL教學法，教學地點選擇在醫院或科室的會議室進行，方便隨時進入臨床科室或病房進行研究、演示；準備工作分兩階段，首先是講師準備課題問題，以真實病例為基礎，建立相關知識模擬病案，并設立相關知識問題，第二階段為護生接受病案問題，進行總結前準備工作，通過文獻及病案查找，了解相關知識，并初步解決問題；課堂討論教學，首先各小組每位成員提交個人資料、問題總結報告，由帶教講師進行閱覽、評價，后進行討論教學，根據提交的總結報告，由小組或個人進行解釋、答疑，并最終解決方案；最后步驟為講師的總結性教學與學習效果評估。

1.3 評價標準

于帶教前后進行兩次知識技能測驗，理論知識以試卷考核方式進行，滿分為100分；實踐技能以模擬實驗進行考核，滿分為100分，比較兩組護生帶教前后的測驗結果。以調查問卷的形式調查學生的學習興趣與主動性情況，由帶教老師填寫，通過出勤、課前準備、討論積極性及小組貢獻作為評分標準，每項25分，滿分100分。分數越高則表示學習效果越好。

1.4 統計學處理

2.結果

兩組護生帶教前測驗結果比較無顯著差異，帶教后兩組護生知識技能掌握明顯提升，但研究組改善情況高于對照組，同時，研究組學生學習興趣與主動性與對照組比較存在顯著優勢，P<0.05。

表1 兩組護生帶教前后評價結果比較

3.討論

臨床實習是醫學生由學生轉入醫護人員的必經時期，臨床實習的學習效果對醫學生的理論知識與實踐技能的掌握影響較大，因此，建立更為理想的臨床帶教模式，對提高實習生質量具有重要意義[3]。手外科對護理人員的要求較為嚴格，護理人員應嚴格遵守科室消毒規則，熟練掌握手外科各項治療方案的護理要點及禁忌行為，本研究結果表明，PBL教學法可顯著提升護生對理論知識、實踐技能的掌握程度，顯著提高學生的學習興趣與學習主動性。

在醫學臨床教學中，學生應通過真實實際的病例模擬患者在住院期間的全部護理過程，在手外科中，護生應掌握手外科各項手術的圍手術期護理及各項治療手段的針對性護理，要學會對患者病情的自主判斷以及與患者的溝通能力[4]，這些在學校的課本中是無法學到的，而在傳統的臨床帶教中僅僅是講師的示教與講解，護生按照固定的模式完成時間，對護生本身的實習目的意義不大。PBL教學法則以學生為中心，鍛煉學生的自主學習能力，通過研究真實病案自行尋找問題、查詢資料，解決問題，提高手外科護生的學習興趣與學習主動性，同時，與患者的面對面接觸有助于提高護生與患者的溝通能力[5]。

綜上所述，PBL教學法可顯著提高護生實習期間的學習興趣及主動性，理論聯系臨床可提高自身動手能力與自學能力，可為臨床手外科輸送高質量的護理專業人才，值得推廣應用。

[1]潘琳琳.PBL教學法在創傷外科護理帶教中的臨床應用[J].內蒙古教育, 2014,2:75-76.

[2]楊韻歆, 李付儒, 鐵金玉.PBL教學法在急診科臨床護理帶教中的應用體會[J].中華護理教育, 2008, 5(5):252-253.

[3]尹海靜.PBL教學法與CP教學法在臨床護理帶教中的應用及相關研究[J].2014, 6:96-97.

[4]于紅靜, 盧慕榮, 潘燕婷.臨床案例討論結合PBL教學法在危重癥學科護理帶教中的應用[J].全科護理, 2011,9(5):1204-1205.

[5]劉 麗, 何 歡, 包世秦, 等.PBL教學法在神經外科護理帶教中的應用體會[J].中國藥物經濟學, 2012,6:351-352.

G424.4

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1009-6019(2014)12-0301-02