優質護理在社區老年慢阻肺患者護理中應用效果

成都市青羊區草堂社區衛生服務中心 四川 成都 610000

優質護理在社區老年慢阻肺患者護理中應用效果

張緒蓉

成都市青羊區草堂社區衛生服務中心 四川 成都 610000

目的：探討社區老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者護理中實施優質護理的效果。方法分別選取2012年1月至2013年12月和2010年1月間至2011年12月間在我院收治的社區老年慢阻肺患者各70例，作為優質護理組和常規護理組，比較兩組護理后健康知識知曉率、護理滿意度及肺功能、步行 6min 距離。結果經護理后，優質護理組患者護理滿意度和健康知識知曉情況均明顯優于常規護理組，兩組患者肺功能指標及6min步行距離均較護理前有明顯改善，優質護理組改善程度更為明顯，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論社區老年慢阻肺患者護理中實施優質護理可有效提高患者滿意度及健康知識知曉率，改善患者肺功能及生活能力，值得推廣應用。

優質護理；慢性阻塞性肺疾病；效果

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的慢性呼吸系統疾病，老年患者占慢阻肺患者的很大比例，疾病的發病率、病死率均較高，早期發現、及早干預、加強預防、減少慢阻肺急性發作是疾病防治的主要目標[1]。有效的護理干預是穩定區慢阻肺康復治療中的重要輔助手段，我院在對本社區老年慢阻肺患者進行護理時，實施優質護理服務，取得較為滿意的效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分別選取2012年1月至2013年12月和2010年1月間至2011年12月間在我院收治的社區老年慢阻肺患者各70例，作為優質護理組和常規護理組，參照中華醫學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007 年修訂版) 》[2]中慢阻肺的相關診斷標準，所有患者均確診，年齡均≥60歲。優質護理組男46例，女24例，年齡60～86歲，平均年齡(72.3±5.6)歲；常規護理組男性47例，女23例，年齡62～87歲，平均年齡(73.1±5.1)歲。兩組患者年齡、性別、病情、文化程度等各方面均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

常規護理組給予常規護理，優質護理組給予社區優質護理服務，具體措施如下：(1)健康教育。一般來說，不同的患者其病情和治療手段也會有所不同，因此護理人員在護理的過程中要根據患者的具體情況而采取相應的護理措施，為其提供具有針對性的健康指導，指導他們更好的克服疾病所帶來的痛苦。(2)心理疏導：根據患者的臨床表現、心理問題，采取合適的護理措施，針對心理問題，給予心理護理，與患者建立良好關系，向患者、家屬講解該病的病理及相關知識，使患者了解該病的普遍性，消除患者的焦慮、恐懼感。(3)飲食指導：根據患者的具體情況，制定個性化的飲食方案，指導患者合理飲食，日常應多補充優質蛋白質、多種維生素及食物纖維素，如豬瘦肉，牛羊肉，牛奶，富含維A的魚肝油，動物肝臟，胡蘿卜、各種蔬菜水果等，少吃碳水化合物；(4)合理運動：根據患者的個體情況，囑咐其日常在身體狀況允許時進行合理運動，如登樓梯、打太極拳、散步等舒緩的運動，以提高肺功能和運動耐量，在患者治療期間，定期進行電話回訪和入戶回訪等，了解患者生活情況和疾病情況。對患者的生活和服藥等進行科學的指導。

1.3 觀察指標

采用醫院自制滿意度調查問卷和健康知識問卷對患者護理滿意度及健康知識知曉率進行調查，協助患者完成問卷，滿意度調查問卷和健康知識問卷均共20個條目，總分均為100分，分數越高表示結果越積極；復查患者肺功能，記錄其護理前后第一秒用力呼氣容積(FEV1)及第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)，進行6min步行距離測試對患者健康情況進行評估。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 護理滿意度及健康知識知曉情況比較 經護理后，優質護理組患者護理滿意度和健康知識知曉情況均明顯優于常規護理組，差異均具有統計學意義(P<0.05)，具體結果可見下表1：

表1 兩組患者健康知識知曉率比較

2.3 肺功能指標以及運動耐力情況比較 護理后兩組患者肺功能指標及6min步行距離均較護理前有明顯改善，優質護理組改善程度更為明顯，差異均具有統計學意義(P<0.05)，具體結果可見下表2：

表2 患者治療前后的肺功能指標、6min步 距離

3.結論

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年慢阻肺患者逐漸增加。老年慢阻肺的反復發作，睡眠呼吸障礙、慢性呼吸衰竭、繼發性紅細胞增多癥、潰瘍等并發癥對患者造成嚴重影響。在老年慢阻肺的治療中，護理至關重要。優質護理是基于現代護理理念下提出的以患者為中心，整體提升護理服務水平的一種護理模式，大量的臨床研究證實，在慢阻肺患者中實施優質護理服務可有效改善患者焦慮抑郁及生活質量，消除患者負性情感，改善其自覺健康行為。但對于其在社區老年慢阻肺患者中的應用則研究較少，我院將優質護理應用于社區老年慢阻肺患者護理中，從實踐結果來看，患者滿意度及健康知識水平明顯提高，肺功能及6min步行距離明顯改善，表明了其良好的效果。

綜上所述，社區老年慢性阻塞性肺疾病護理中應用優質護理可有效提高患者滿意度及健康知識水平，改善患者肺功能及生活能力，值得推廣應用。

[1]劉艷,羅震.優質護理服務模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果研究[J].國際護理學雜志,2014,(5):1000-1002.

R473.2

B

1009-6019(2014)12-0244-01