心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者焦慮、抑郁的影響分析

臨安市人民醫(yī)院腫瘤科 浙江 臨安 311300

心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者焦慮、抑郁的影響分析

葉莉莉

臨安市人民醫(yī)院腫瘤科 浙江 臨安 311300

目的：探討心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者焦慮、抑郁的影響。方法選取2012年1月～2014年6月我院收治的80例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分分別為(22.5±3.2)分和(21.7±3.5)分；對(duì)照組患者SAS和SDS評(píng)分分別為(37.2±5.7)分和(39.1±5.5)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論惡性腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理可有效緩解患者焦慮、抑郁的情緒，幫助患者樹(shù)立正確的治療心態(tài)，使其能夠積極樂(lè)觀的接受臨床治療和護(hù)理，提高治療的依從性，對(duì)于患者疾病的治療具有重要意義。

心理護(hù)理；惡性腫瘤；焦慮；抑郁

臨床上，惡性腫瘤屬于一種身心疾病，其不僅嚴(yán)重威脅患者的生命安全和身體健康，而且對(duì)患者的心理和精神也造成巨大的壓力和痛苦，特別是中晚期化療患者，多存在焦慮、抑郁、恐懼、焦躁、固執(zhí)等心理，造成患者生活質(zhì)量的迅速下降[1-2]。本研究以2012年1月～2014年6月我院收治的80例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者焦慮、抑郁的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年6月我院收治的80例惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)確診為惡性腫瘤。將80例患者隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組：男性26例，女性14例，年齡25～76歲，平均年齡53.8歲；其中，胃癌12例，肺癌10例，乳腺癌8例，食管癌4例，結(jié)腸癌3例，宮頸癌2例，肝癌1例；護(hù)理前SAS評(píng)分為(42.6±6.1)分，SDS評(píng)分為(43.4±6.3)分。對(duì)照組：男性24例，女性16例，年齡23～78歲，平均年齡54.1歲；其中，胃癌11例，肺癌9例，乳腺癌8例，食管癌4例，結(jié)腸癌4例，宮頸癌2例，肝癌2例；護(hù)理前SAS評(píng)分為(42.4±6.2)分，SDS評(píng)分為(43.7±6.5)分。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類(lèi)型及焦慮抑郁評(píng)分等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，內(nèi)容包括：

1)、心理減壓：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)積極的與患者溝通交流，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面了解和掌握患者的心理狀態(tài)，做好護(hù)理時(shí)有的放矢。向患者介紹與腫瘤治療相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，做好宣教，消除患者的緊張、焦慮、抑郁等不良心理，使其積極的配合治療和護(hù)理。

2)、加強(qiáng)社會(huì)支持：在護(hù)理工作觀察中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者在不同階段所需的社會(huì)支持情況進(jìn)行評(píng)估，盡量滿(mǎn)足患者的需求。鼓勵(lì)患者家屬和親友做好探視和陪護(hù)工作，消除患者緊張、孤獨(dú)、焦慮、抑郁的心理，改善患者的心理狀態(tài)。

3)、加強(qiáng)治療前后的護(hù)理：患者每次放化療等治療前后應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)指導(dǎo)和護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的放松肌肉的方法，包括深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等，對(duì)患者積極開(kāi)導(dǎo)，鼓勵(lì)其堅(jiān)強(qiáng)的與病魔作斗爭(zhēng)。治療后針對(duì)患者體力透支和擔(dān)心復(fù)發(fā)等心理，護(hù)理人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，保持患者平和心態(tài)，囑咐其按時(shí)進(jìn)行復(fù)診等[3]。

1.3 護(hù)理療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 焦慮自評(píng)量表(SAS)：SAS包含20個(gè)項(xiàng)目，15個(gè)正向評(píng)分和5個(gè)反向評(píng)分。正向評(píng)分中，"1"表示沒(méi)有或很少時(shí)間有，計(jì)分1分；"2"表示有時(shí)有，計(jì)分2分；"3"表示大部分時(shí)間有，計(jì)分3分；"4"表示絕大部分或全部時(shí)間都有，計(jì)分4分。反向評(píng)分依次記為4,3,2,1分。分值越高表示患者焦慮傾向越明顯。

1.3.2抑郁自評(píng)量表(SDS)：SDS也分為4個(gè)等級(jí)，"1"表示沒(méi)有或很少時(shí)間有，計(jì)分1分；"2"表示有時(shí)有，計(jì)分2分；"3"表示大部分時(shí)間有，計(jì)分3分；"4"表示絕大部分或全部時(shí)間都有，計(jì)分4分。反向評(píng)分依次記為4,3,2,1分。分值越高表示患者抑郁傾向越明顯[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2.結(jié)果

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理后焦慮、抑郁情況比較

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分分別為(22.5±3.2)分和(21.7±3.5)分；對(duì)照組患者SAS和SDS評(píng)分分別為(37.2±5.7)分和(39.1±5.5)分，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮抑郁情況改善明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

3.討論

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分均較對(duì)照組患者有顯著性改善，實(shí)驗(yàn)組患者具有更加明顯的護(hù)理療效，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

惡性腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理可有效緩解患者焦慮、抑郁的情緒，幫助患者樹(shù)立正確的治療心態(tài)，使其能夠積極樂(lè)觀的接受臨床治療和護(hù)理，提高治療的依從性，對(duì)于患者疾病的治療具有重要意義。

[1]劉瑞蓉.惡性腫瘤患者化療治療中心理護(hù)理干預(yù)觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào),2014,11(27):94-95.

[2]孟麗,徐艷,王復(fù)字.心理護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者抑郁焦慮的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(13):69-70.

[3]夏云，丁素琴，徐向群.心理護(hù)理對(duì)改善惡性腫瘤患者圍術(shù)期焦慮抑郁情緒的作用[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):163-164.

[4]鄧牡紅，蘭彥紅，羅琴.系統(tǒng)性心理護(hù)理對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2012,14(2):140-142.

R473.73

B

1009-6019(2014)12-0221-02