淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理

重慶精神衛(wèi)生中心 重慶 401147

淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理

唐麗

重慶精神衛(wèi)生中心 重慶 401147

目的：對(duì)老年抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理措施進(jìn)行分析探討。方法將我院2010年1月-2014年5月收治的142例老年抑郁癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，對(duì)比兩組患者的抑郁評(píng)分。結(jié)果兩組患者治療后的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分顯著低于治療前(P<0.05)，治療后的觀察組的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)老年抑郁患者采用精神護(hù)理及心理疏導(dǎo)能夠顯著緩解患者的抑郁及焦慮狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。

抑郁癥；心理疏導(dǎo)；精神護(hù)理

隨著人口老齡化不斷加劇，老年患者越來越多，老年抑郁癥患者的數(shù)量也在急劇增加，在我國老年人中的發(fā)病率高達(dá)10%。該病為老年患者臨床的常見精神障礙與自殺的主要誘發(fā)因素，給老年患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，對(duì)患者及時(shí)開展有效治療及護(hù)理具有十分重要的價(jià)值。為了更好的探討老年抑郁癥患者的護(hù)理干預(yù)措施，筆者對(duì)我院2010年1月-2014年5月收治的142例老年抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年1月-2014年5月共收治老年抑郁癥患者142例，所有患者都符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的關(guān)于老年抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)2次抑郁評(píng)分結(jié)果均≥11分，排除惡性腫瘤、意識(shí)障礙、精神疾病、老年癡呆、嚴(yán)重心腎功能障礙等。將患者按照就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組71例患者中，男42例，女29例；年齡為65-79歲，平均年齡為(67.4±6.3)歲。觀察組71例患者中，男40例，女31例；年齡為63-80歲，平均年齡為(66.8±6.1)歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者入院后現(xiàn)開展健康宣傳教育，向患者及家屬詳細(xì)講解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，并詢問患者的患病時(shí)間、發(fā)病原因以及發(fā)病過程，根據(jù)患者的發(fā)病原因開展心理疏導(dǎo)及預(yù)后指導(dǎo)，幫助養(yǎng)成健康科學(xué)的生活習(xí)慣。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理，在患者入院后開展有針對(duì)性的健康教育，以問卷方式對(duì)患者的基本資料進(jìn)行收集，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，向患者及家屬詳細(xì)講解疾病的發(fā)病原因、治療方法等；然后再對(duì)患者建立健康檔案，并對(duì)患者的臨床資料、發(fā)病原因及病程進(jìn)展等進(jìn)行登記。然后由資深的護(hù)理人員根據(jù)患者的發(fā)病特點(diǎn)制定心理疏導(dǎo)的方法。在心理護(hù)理過程中應(yīng)鼓勵(lì)患者講出自己的內(nèi)心想法，并耐心聆聽，給予支持和關(guān)懷，降低患者的抑郁情緒；定期開展交流會(huì)，鼓勵(lì)患者之間積極進(jìn)行溝通交流，對(duì)治療發(fā)表自己的感受和看法，還能夠同其他的患者聊家常，增強(qiáng)歸屬感；對(duì)患者開展預(yù)后指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬參與到患者的治療當(dāng)中，更好的發(fā)揮家庭治療作用，家屬多同患者進(jìn)行交流，給予家庭關(guān)懷，以提高患者的存在感；對(duì)患者開展精神護(hù)理，指導(dǎo)患者在日常生活過程中注意進(jìn)行自我疏導(dǎo)，通過培養(yǎng)興趣、訓(xùn)練呼吸、糾正生活習(xí)慣等方法進(jìn)行精神護(hù)理；對(duì)患者定期進(jìn)行隨訪，以了解患者的改善狀況并提出相應(yīng)建議。成立抑郁互助小組，以居住地為基礎(chǔ)，將鄰近患者組成一個(gè)組，并組織其定期交流經(jīng)驗(yàn)，開展互幫互助，促進(jìn)感情交流，以消除患者的抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

以抑郁量表對(duì)患者治療前、治療后6個(gè)月及治療后12個(gè)月的抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以X±S的形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前抑郁評(píng)分不具備顯著性差異(P>0.05)，治療6個(gè)月及12個(gè)月后觀察組的抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療前后抑郁評(píng)分對(duì)比(X±S，分)

3.討論

心理因素是影響人們身心健康的一個(gè)重要因素，老年患者因?yàn)槿狈εc人的交流溝通，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，從而在生活及健康等方面受到嚴(yán)重影響[2]。老年抑郁癥的存在時(shí)間久，且容易反復(fù)發(fā)作，因此護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年抑郁癥的治療具有十分重要的價(jià)值。應(yīng)積極對(duì)護(hù)理人員開展心理疏導(dǎo)，讓患者更好的認(rèn)識(shí)抑郁癥特點(diǎn)，幫助患者樹立康復(fù)的信心，保持樂觀的態(tài)度，積極投入到社會(huì)當(dāng)中，與周圍的人群多進(jìn)行交流，改善同周圍人的關(guān)系。醫(yī)院及家庭都要給老年抑郁癥患者提供良好的治療與康復(fù)環(huán)境，減少對(duì)患者的造成的不良刺激。本研究中，采用心理疏導(dǎo)及精神護(hù)理的觀察組治療后6個(gè)月及治療后12個(gè)月抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，均提示對(duì)老年抑郁癥患者開展心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理，不但能夠顯著改善患者的焦慮及抑郁狀態(tài)，還能夠提高患者的健康及生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]劉莉華.老年抑郁癥病因分析及心理護(hù)理方法的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2010.7(1):172-173

[2]韓雪梅.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng).2013.12(下):7599-7600

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1009-6019(2014)12-0213-02