高齡初產對圍生兒的影響

四川省阿壩州壤塘縣婦幼保健院 四川 壤塘 624300

高齡初產對圍生兒的影響

楊小敏

四川省阿壩州壤塘縣婦幼保健院 四川 壤塘 624300

目的：探討高齡初產婦對圍生兒的影響。方法選擇自2013年9月-2014年9月來我院住院分娩的150例高齡初產婦作為觀察組，另取同期150例非高齡初產婦作為對照組，將兩組產婦的分娩方式和圍生兒情況對比分析。結果觀察組自然分娩率為13.3%，對照組自然分娩率為46.7%，兩組相比，觀察組明顯低于對照組；而觀察組的剖宮產率為74.7%，對照組的剖宮差率為10.0%，兩組相比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01)，兩組產鉗助娩差異無統計學意義(P>0.05)；圍生兒情況，觀察組的新生兒死亡率，胎兒生長受限，新生兒窒息，新生兒畸形率均高于對照組，兩組相比，差異有統計學意義(P<0.05)。結論高齡初產婦影響圍生兒的結局，加大對高齡初產婦的重視，確保分娩安全，盡量避免高齡妊娠，加大對高齡初產婦的監護及時處理和預防。

隨著現代生活節奏的加快，越來越多的人加入了晚婚晚育的隊伍，造成高齡產婦的數量日益增多，高齡產婦是指≥35歲的妊娠婦女[1]，其高齡妊娠的特殊性，會伴隨著各種并發癥的發生，增加圍生兒的危險，影響妊娠結局。高齡產婦受到醫學界的重視，為確保母嬰安全，加強對高齡產婦的監護，積極預防并發癥改善妊娠結局[2]?，F對我院自2013年9月-2014年9月住院分娩的高齡產婦進行分析，探討高齡初產婦對圍生兒的影響，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2013年9月-2014年9月來我院住院分娩的150例高齡初產婦作為觀察組，另取同期150例非高齡初產婦作為對照組，所有產婦均為單胎妊娠。觀察組初產婦年齡36-45歲，平均年齡39.6歲；孕周37-41周，平均孕周39.3周；對照組初產婦年齡20-30，平均年齡25.3歲，孕周37-41周，平均孕周38.8周。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對比分析兩組初產婦的分娩方式和圍生兒情況，及并發癥。

1.3 觀察指標及評價標準[3]

觀察指標：觀察兩組產婦的分娩方式及圍生兒的情況，比較新生兒結局。

評價標準：在28-37周之間分娩的為早產；新生兒體重>4000g的為巨大兒，新生兒體重<2500g的為低出生體質量。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 分娩方式 觀察組自然分娩率為13.3%，對照組自然分娩率為46.7%，兩組相比，觀察組明顯低于對照組；而觀察組的剖宮產率為74.7%，對照組的剖宮差率為10.0%，兩組相比，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01)，兩組產鉗助娩差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組初產婦的分娩方式比較[例(%)]

2.2 圍生兒情況 觀察組的新生兒死亡率，胎兒生長受限，新生兒窒息，新生兒畸形率均高于對照組，兩組相比，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2.

表2 兩組圍生兒情況比較[例(%)]

3.討論

近年來，隨著社會生活的改變，人們教育程度的不斷提高，和來自社會各方面的壓力，越來越多的人加入了高齡孕婦的行列，由于產婦年齡較高的特殊化，導致生殖能力降低，卵巢功能低下，身體激素水平不穩定極易出現自然流產，常易合并其他妊娠并發癥，增加產婦及圍生兒的危險[4]。臨床資料證實，高齡初產婦極易發生產程延長或難產，這是由于產婦的年齡生理結構造成的，隨著年齡的增高，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔，生產中加大各種并發癥的發生，造成胎兒宮內窘迫[5]。隨著年齡的增長，產婦的血管內皮損傷加重，記憶合并妊娠高血壓癥，危害母胎健康。

本文研究表明，高齡初產婦的不良反應及妊娠結局明顯高于一般產婦，這就要求醫護人員要加大對高齡產婦的關注，提高高齡初產婦的自我警覺性，做好產前監護，產前篩查，產前診斷，果斷處理因嚴重并發癥而不能繼續妊娠的情況，減輕對產婦生命健康的危害[6]。

總而言之，高齡初產婦影響圍生兒的結局，加大對高齡初產婦的重視，確保分娩安全，盡量避免高齡妊娠，增強對高齡初產婦的監護及時處理和預防，確保母嬰分娩過程中的安全。

[1]王子蓮，侯文杰，王寧寧，等.高齡孕婦的妊娠結局[J].中山大學學報：醫學科學版，2007,28(5)：578-581.

[2]張莉，吳乃文，劉明君，等754例高齡初產婦妊娠與分娩的臨床分析[J].中國婦幼保健雜志，2008,2(2)：2512-2513.

[3]黃文華.高齡孕產婦妊娠及分娩臨床研究[J].當代醫學，2011,18(7)：468-469.

[4]戴鐘英.重視高齡婦女的妊娠和分娩[J].中國實用婦產科雜志，2006,22(10)：723.

[5]蔡月娥，虞荷蓮，潘琢如.高齡孕婦多種高危因素476例臨床分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2011,19(5)：297.

[6]胡群鳳.高齡初產婦對圍生兒的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012,22(7)：118-119.

R714.7

B

1009-6019(2014)12-0172-01