小劑量米索前列醇和縮宮素用于足月引產比照觀察

臺州醫院恩澤婦產科醫院婦產科 浙江 臺州 318000

小劑量米索前列醇和縮宮素用于足月引產比照觀察

杜黎黎

臺州醫院恩澤婦產科醫院婦產科 浙江 臺州 318000

目的：討論在臨床足月引產中應用小劑量米索前列醇結合縮宮素的效果以及安全性。方法選取我院2012年7月-2014年6月收治治療的80例足月引產孕婦，隨機將其分成觀察組與對照組，其中對照組患者選擇縮宮素，而觀察組則在對照組治療方法的前提下，選擇小劑量米索前列醇。結果兩組患者經過治療后，對照組孕婦的引產總有效率為65.0%，而觀察組孕婦的引產總有效率為92.5%，觀察組患者的引產總有效率明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義(P<0.05)。結論對于足月引產孕婦來說，應用小劑量米索前列醇結合縮宮素具備著顯著的臨床效果，其可以有效的對患者宮縮進行誘發，并使產程得到縮短。

小劑量米索前列醇；縮宮素；足月引產；觀察

足月引產是一種婦產科中經常用到的治療手段，而如何確保足月妊娠產婦可以順利的實施引產術已經成為產科中重點關注的話題。相關資料顯示，有眾多選擇引產的孕婦都會由于缺少宮頸條件而進行宮頸軟化治療，而引產藥物的選擇一般由藥物促宮頸成熟度來決定[1]。最近幾年，臨床中出現了眾多的進行引產的藥物，而不同引產藥物的使用量、安全性與有效性也逐漸的成為產科醫生所重點關注的問題。本研究中主要討論分析了在臨床足月引產中應用小劑量米索前列醇結合縮宮素的效果以及安全性，現總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月-2014年6月收治治療的80例足月引產孕婦，隨機的把其分成觀察組與對照組，其中觀察組中有40例患者，其年齡為24～36歲，平均為(28.9±4.6)歲，其孕周為36-42周；而對照組患者為40例，其年齡為25～38歲，平均為(27.2±2.5)歲，其孕周為35-43周。兩組患者在年齡、性別以及疾病癥狀等方面進行對比都不存在明顯的差異(P>0.05)，具備可比性。

1.2 方法

對照組患者選擇縮宮素，把縮宮素與葡萄糖混合在一起實施靜滴，開始時應保持每分鐘八滴的速度，如果孕婦在半小時的時間內沒有出現較為明顯的反應，則可以逐漸的加快滴速，但是一定要低于每分鐘四十滴。而觀察組則在對照組的前提下，選擇小劑量米索前列醇，醫護人員把50μg米索前列醇放置到孕婦陰道后穹窿中[2]，使孕婦保持平臥位半個小時的時間，如果孕婦在三小時的時間內沒有獲得明顯的效果，則可以選擇重置米索前列醇，其劑量為50μg，如果孕婦可以規律性的宮縮，等到宮頸口逐漸的擴張到3厘米時，則應該馬上停止置藥[3]。

1.3 療效判定：

引產成功：孕婦接受引產藥物以后，其在十二小時內順利完成分娩；

引產有效：孕婦接受引產藥物以后，其在十二小時內出現了比較明顯的有規律的宮縮，且在二十四小時內順利的完成分娩；

引產無效：孕婦接受引產藥物后，其在二十四小時以后才實現分娩。

1.4 統計學方法

本組實驗所得數據通過統計學軟件包(注：SPSS17.0)進行研究，其中計數資料與計量資料，分別應用X2與t進行檢驗。如果P<0.05，則表示兩組進行比較具有統計學意義。

2.結果

對兩組孕婦的引產效果進行比較觀察，其中對照組中有16例孕婦引產成功，有10例孕婦引產有效，有14例孕婦引產無效，其引產總有效率為65.0%；而觀察組中有29例孕婦引產成功，有8例孕婦引產有效，有3例孕婦引產無效，其引產總有效率為92.5%，兩組患者進行對比，觀察組患者的引產總有效率明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義(P<0.05)。如表：

表 兩組孕婦引產效果比較觀察[例(%)]

3.討論

孕婦足月引產主要有注射催產素、刺激乳頭與宮頸剝膜等方式，但如果過長時間對乳頭進行刺激，則非常容易導致宮頸剝膜出現感染，所以，臨床中很少選擇此方式。其中注射催產素進行引產，則需要有專門人員進行護理，而宮頸素也很難直接的對宮頸進行軟化，所以很容易失敗[4]。但米索前列醇作為人工合成的一種前列腺素衍生物，其能夠有效的降解膠原纖維而對宮頸進行軟化，并刺激子宮出現宮縮，現階段被廣泛的應用在臨床足月引產中。

本研究中主要討論分析了在臨床足月引產中應用小劑量米索前列醇結合縮宮素的效果以及安全性，其研究結果顯示：對兩組孕婦的引產效果進行比較觀察，其中對照組中有16例孕婦引產成功，有10例孕婦引產有效，有14例孕婦引產無效，其引產總有效率為65.0%；而觀察組中有29例孕婦引產成功，有8例孕婦引產有效，有3例孕婦引產無效，其引產總有效率為92.5%，兩組患者進行對比，觀察組患者的引產總有效率明顯的高于對照組，其存在著一定的差異，具備統計學意義(P<0.05)。

結語：

總而言之，對于足月引產孕婦來說，應用小劑量米索前列醇結合縮宮素具備著顯著的臨床效果，其可以有效的對患者宮縮進行誘發，并使產程得到縮短，在臨床中值得被廣泛的推廣與應用。

[1]陳江鴻,賀紅英,鐘華.120例小劑量米索前列醇用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床探討[J].中國醫藥導報,2008，24(6)：103-105.

[2]楊志惠,郭敏,蘇新桃,高艷華,駱碩,楊娜.就診時間對未足月胎膜早破妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2009,10(25):44-45.

[3]林勝蘭,葉笑梅,周曉飛,夏淑琦,陳楊芳.胎膜早破與感染的關系[A].2009年浙江省圍產醫學學術年會暨"圍產醫學熱點問題"專題學術論壇論文匯編[C].2009,20(15)∶106-110.

[4]周珍真.在足月引產中口服米索前列醇(100μg)與陰道用米索前列醇(25μg)的隨機比較[J].實用婦產科雜志,2009,35(21)∶86-89.

R979.2+2

B

1009-6019(2014)12-0158-01