硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥效果對比

德惠市人民醫院婦產科 吉林 德惠 130300

硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥效果對比

叢柏松

德惠市人民醫院婦產科 吉林 德惠 130300

目的：對硫酸鎂及酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果進行探討。方法選取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高癥患者，隨機分成治療組與對照組，每組各40例，對照組患者給予硫酸鎂治療，治療組患者給予硫酸鎂聯合硝苯地平治療，比較兩組患者的臨床療效。結果治療組與對照組患者的臨床治療總有效率分別為97.5%、77.5%，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥具有較好的臨床效果，因此值得臨床推廣及應用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；效果比較

妊高癥(PIH)是妊娠期特發疾病，包括妊娠高血壓、慢性高血壓、子癇、子癇前期等疾病，據相關資料統計，妊高癥在國外的發病率為為7%-12%，在我國的發病率為9.4%[1]。妊高癥嚴重的影響著母嬰的身心健康，是導致孕產婦及胎兒發病和死亡的重要原因之一。本文通過探討我院80例妊高癥患者的臨床治療療效，分析硫酸鎂及酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的療效，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月-2014年5月收治的80例妊高癥患者，年齡23-39歲，平均年齡(27.4±3.2)歲，孕齡36-43周，平均38.5周，體重51-69kg,平均體重(58.3±2.6)kg,其中包括53例初產婦，27例經產婦。80例患者中有43例子癇前期輕度妊高癥患者，臨床表現為頭疼、上腹部不適，24h尿蛋白檢測含量>0.3g或+,動脈血壓>140/90mmHg；有37例子癇前期重度妊高癥患者，24h尿蛋白檢測含量>2.0g或++,動脈血壓>160/110mmHg，且血小板含量<100×109L，血肌酐含量>106μmol/L，患者的血AST、ALT及LDH有不同程度的升高。

隨機分成治療組與對照組，每組各40例，兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)

1.2 治療方法

對照組患者給予硫酸鎂治療，方法為：肌肉注射，劑量為25-30mg/日，首次負荷劑量是將20mL25%的硫酸鎂與20mL10%的葡萄糖溶液混合后緩慢進行靜脈推注，其后將60mL25%的硫酸鎂與500mL5%的葡萄糖溶液混合后進行呢靜脈滴注，滴注速度為1-2g/h。在藥物滴注過程中應密切關注患者的血壓情變化，必要時可每日1-2次臀部注射20mL25%的硫酸鎂與2mL2%的利多卡因混合溶液。治療組在對照組的基礎上聯合應用硝苯地平，口服，劑量為10mg/次，3次/d。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的臨床癥狀消失及生命體征恢復，收縮壓在155mmHg以下，舒張壓在105mmHg以下，收縮壓/舒張壓下降幅度超過30/15mmHg，尿蛋白下降(++)；有效：患者的臨床癥狀有所改善及生命體征接近正常，收縮壓及舒張壓下降的幅度小于10mmHg，尿蛋白下降(+)但未達到正常水平；無效：患者的臨床癥狀無改善或持續加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

治療組臨床治療總有效率為97.5%，明顯高于對照組77.5%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)，結果見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

3.討論

妊高癥在臨床上較常見，主要發病機制為患者的全身小動脈血管發生痙攣，主要臨床表現為患者在妊娠20周左右出現高血壓、水腫及蛋白尿。輕度妊高征患者可無臨床癥狀或僅有輕度頭暈、輕度血壓升高、輕度蛋白尿及輕度水腫；重度妊高征患者會出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、腹痛等，患者水腫明顯，且血壓及蛋白尿明顯增高和增多，甚至出現昏迷、抽搐等癥狀。

硫酸鎂能通過控制乙酰膽堿釋放，導致平滑肌松弛從而發揮擴張血管、改善小動脈痙攣的作用。硝苯地平是鈣拮抗劑，通過控制鈣通道，抑制心肌細胞的興奮-收縮偶聯，從而保護心肌，同時其也可控制子宮、血管及支氣管平滑肌的興奮性偶聯，發揮擴張血管、改善微循環，降低血壓的作用[2]。將硫酸鎂與硝苯地平聯合應用治療妊高癥，協同作用明顯，對于改善患者的臨床癥狀效果顯著。

結語

綜上所述，應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床效果良好，能起到聯合降壓的作用，對于妊高癥患者來說是一種較好的臨床治療方法，因此值得在臨床上推廣應用。

[1]楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥100例療效對比分析[J].中外醫療,2013,01:13-14.

[2]王梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析[J].中國衛生產業,2014,04:61+63.

R972+.4

B

1009-6019(2014)12-0156-01