匹多莫德治療反復呼吸道感染療效觀察

廣西梧州市人民醫院 廣西 梧州 543000

匹多莫德治療反復呼吸道感染療效觀察

梁瑞乾

廣西梧州市人民醫院 廣西 梧州 543000

反復呼吸道感染是兒科常見病，嚴重影響兒童的身心健康，該病與患者機體免疫力水平低有關[1]。筆者應用匹多莫德增強患者免疫力，治療反復呼吸道感染，取得明顯效果。現報道如下：

1.臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年8月在我科門診治療的66例反復呼吸道感染患兒，其中男36例，女30例，年齡11個月到6歲，全部都符合反復呼吸道感染的診斷標準[2]。隨機分為觀察組和對照組各33例，兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒在急性發作期均予常規抗感染及對癥治療。觀察組在開始觀察的第一次常規治療的基礎上加用匹多莫德片(太陽石藥業有限公司生產)，前2周每次0.4，每天2次，2周后每日一次，每次一片。共治療2個月，此后的觀察期內不再給予匹多莫德治療。

1.3 療效判斷 從治療開始隨訪觀察一年，顯效：觀察期內呼吸道感染次數減少2/3及以上，嚴重程度明顯減輕，病程明顯縮短。有效：觀察期內呼吸道感染次數減少1/2及以上，嚴重程度減輕，病程縮短。無效：觀察期內呼吸道感染次數減少不足1/2，嚴重程度和病程無變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

臨床療效比較，觀察組有效顯效率顯著高于對照組，見表1

表1 兩組病例臨床療效比較

X2=13.2，P<0.05,差別有顯著性，有統計學意義。

3.討論

小兒反復呼吸道感染病因復雜，一般認為與多種因素有關，如環境因素，呼吸道屏障功能受損，微量元素缺乏，細胞和體液免疫功能低下等。兒童的免疫系統尚未發育成熟，存在體液免疫功能降低，細胞免疫功能失調。研究顯示反復呼吸道感染患兒外周血CD8+較健康對照組明顯增高，CD4+/ CD8+較健康對照組明顯降低[3]，免疫功能低下很易受細菌病毒感染。

匹多莫德是一種人工合成的免疫刺激調節劑，能夠促進巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬活性，提高其趨化性，且通過釋放溶菌酶、過氧化物酶增強機體和補體的免疫力。激活自然殺傷細胞；促進有絲分裂原引起的淋巴細胞增殖。使免疫功能低下時降低的輔助性T細胞(CD4+)與抑制性T細胞(CD8+)的比值升高恢復正常。通過刺激白介素-2和γ-干擾素促進細胞免疫反應。通過對機體的免疫功能的促進可發揮顯著的治療細菌及病毒感染的療效。匹多莫德治療后，免疫指標顯示：患兒低下的CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+淋巴細胞亞群及IgA顯著升高，原明顯升高的CD8+淋巴細胞、IL-16顯著降低，顯著提高細胞及體液免疫水平[4]。

小兒反復呼吸道感染病因多樣，治療方法也多樣，本組用免疫調節刺激劑匹多莫德治療，結果顯示，觀察組33例，有效4例(占12.12%)，顯效26例(占78.79%)，總有效率達90.91%。治療組33例，有效5例(占15.15%)，顯效12例(占36.36%),總有效率51.51%。P<0.05，兩者差別有顯著性。在常規治療基礎上加用匹多莫德治療能顯著減少發作次數，即使急性發作，其嚴重程度也較前減輕，治療時間也較前縮短。不失為一種治療反復呼吸道感染的好方法。

[1]李小青，段明玥，李丹，等.反復呼吸道感染患兒細胞及體液免疫功能分析 [J].中國婦幼健康研究.2013，24(4)：469-471.

[2]中華醫學會兒科學分會呼吸學組.《中華兒科雜志>>編輯委員會.反復呼吸道感染的臨床概念和處理原則(修訂)[J].中華兒科雜志.2008，46(2)108-110.

[3]韓瑞珠，郝艷艷，侯安存.反復呼吸道感染兒童細胞免疫和體液免疫狀況[J].實用兒科臨床雜志.2007，22(10)：736-737.

[4]孫凌新，楊曉松，王妍，等.匹多莫德防治反復呼吸道感染55黎臨床療效分析[J].臨床軍醫雜志.2010，38(6)：982-984.

R974

B

1009-6019(2014)12-0155-01