探析消化內科中存在的用藥不合理現象及應對措施

太原市小店區人民醫院 山西 太原 030032

探析消化內科中存在的用藥不合理現象及應對措施

李太一

太原市小店區人民醫院 山西 太原 030032

目的：探究、分析消化內科在治療疾病時出現的用藥不合理現象，尋找在治療過程中用藥不合理現象的原因及方法，使得在治療消化內科疾病時的用藥安全得到提高。方法采用回顧性分析的方法，選取曾于我院消化內科治療的248例患者的病例進行分析。結果在對300例患者的資料進行分析時，共有35例患者的資料顯示存在有用藥不合理的形象。結論消化內科在治療患者疾病時仍舊存在著用藥不合理的情況，針對這些問題，找出效應的措施，提高用藥安全，才能最大限度的保障患者的健康。

消化內科；用藥不合理；應對措施

消化內科在醫院的眾多科室中，是一個十分重要的科室。由于收治的病人多種多樣且人數眾多。而隨著醫學、藥學的不斷發展，消化內科所用藥物的種類也愈來愈多[1]。故在治療消化內科疾病時仍舊會出現不合理用藥的現象。為杜絕這種現象，提高用藥安全，促進患者健康，保證患者的生命安全及利息[2]。找到相應的措施及方法杜絕用藥不合理的狀況已變得刻不容緩。本文就目前消化內科存在的用藥不合理的現象進行了研究、分析并探究了杜絕此類現象的方法，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本文所選取的258例患者均為曾在我院消化內科治療的患者。其中男性130例，女性126例，男女比例1:1.03，年齡15-75歲，平均年齡46.3歲。

1.2 方法 采用回顧性分析的方法，對258例患者的治療及用藥進行了詳細的分析統計，尋找出其用藥不合理的方面、原因及應對的措施。

1.3 觀察指標 根據患者的治療，主要關注患者在進行藥物治療時是否存在用藥劑量過大、重復用藥、藥理拮抗、臨床指證與用藥不相符及藥物毒副作用等。

1.4 統計學處理 使用EXCEL 軟件對所選的258例患者在治療中存在的用藥不合理的現象進行統計。

2.結果

在對所選的258例患者的資料進行分析、統計后，我們發現共有35例患者的資料顯示存在有用藥不合理的形象，占總體的13.6%。其中，在治療中用藥劑量過大有13例，占不合理藥的37.1%；其次為重復用藥患者8例占22.9%；存在藥理拮抗7例，占20.0%；臨床指證與用藥不相符5例，占14.3%；藥物毒副作用2例，占5.7%。詳細情況見表1。

表1 消化內科主要存在的用藥不合理現象及其所占比例

3.討論

近年來，隨著醫學、藥學領域的不斷發展，對疾病的治療手段不斷革新。其中，針對消化內科疾病的治療方法來說，藥物治療是治療過程中重要的組成部分。由于藥物的不斷革新，藥品的種類也越來越多，故此在治療消化內科疾病的同時，難免會出現用藥不合理的現象。在治療過程中，用藥不合理不僅不能夠促進患者的康復，甚至可能導致患者出現其他的不良反應。因此，合理用藥，提高藥物安全性已成為了一個迫在眉睫的課題。消化內科是醫院的重點科室之一，因其收治的患者所患疾病多樣，患者的人數眾多。在治療過程中難免會出現用藥不合理的現象。本文就針對這類現象進行了詳細的研究并探討了其應對的方法。

3.1 加強"三基"及藥理知識培訓，

醫院應當倡導并組織醫務人員進行"三基"的培訓，只有加強基礎的培訓才能在實際的臨床工作中對疾病的治療有著更為深刻的了解及認識。組織臨床醫生參加藥理知識的培訓及學術交流活動，可讓醫務人員對藥物治療中用藥的方法，劑量等等有進一步的了解。此外，加強醫務工作者的法律法規的教育和職業道德修養也是重中之重，讓醫務工作者形成不合理用藥不僅是專業問題更是法律、道德的問題的潛意識。從而進一步提高醫務工作者的總體水平，更好的為患者服務，促進患者的早日康復。

3.2 合理用藥，提高藥物安全性

在本文所分析的不合理用藥的問題中，用藥劑量過大是最突出的問題之一[3]。在對患者進行藥物治療時，醫務工作者應針對患者的具體情況來控制用藥的劑量，用藥劑量過大不僅不利于患者的康復，往往還會出現不必要的毒副作用；在聯合用藥時，應注重藥物搭配的合理性。避免藥物間所產生的的拮抗作用能最大限度的發揮藥理主要，促進患者早日康復。本文中所提到的重復用藥的情況雖然時有發生，但隨著醫務人員總體水平的提高，發生的次數也逐漸降低了；值得一提的是除了本文中所提到的不合理用藥的情況抗生素的應用問題也是最為多發的一種，主要表現在抗生素運用泛濫及用藥時間過長等。但值得慶幸的是，隨著近年來抗生素問題不斷被關注，在臨床實踐中醫務工作者的不斷重視下，抗生素的濫用及用藥時間過長等問題均得到了妥善的緩解。故在本文中被為列入到討論的范圍內。

3.3 小結

為了應對消化內科出現的部分不合理的用的藥問題，醫院應該定期對醫生及相關工作人員進行專業知識培訓；同時，醫生也應該增強自身的責任意識、掌握必要的專業知識，以提高自身的專業素質、加強醫學的素養。以實現消化內科患者能夠在醫院中真正能夠取得良好的治療效果，并且減少甚至杜絕醫患矛盾的發生、提高醫院的軟實力。

針對消化內科出現的用藥不合理的現象，本文主要討論了較為常見的幾種情況。并針對這些情況進行了分析和探討。意在使消化內科的醫務工作者正視、重視藥物治療中所存在的問題。加強醫務人員的"三基"培訓，加強醫務人員專業、法律及道德的水平，提高醫務工作者的整體素質，減少或杜絕治療過程中用藥不合理的現象，促進患者的早日康復，提高用藥安全，才能最大限度的保障患者的健康。

[1]錢曉宏，劉琳娜，張琰.消化內科常見不合理用藥問題分析[J].醫藥導報.2011.30(2)：262-263.

[2]李永富.援淺談抗消化性潰瘍藥物的不合理應用援現代醫藥衛生， 2006,22(1)：132-132.

[3]張紅梅,唐永剛.藥物不良反應267 例報告分析[J].現代醫藥衛生,2010,11(13):16-18.

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1009-6019(2014)12-0152-02