舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果觀察

婁底市中心醫院急診內科 湖南 婁底 417000

舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果觀察

周佑彬

婁底市中心醫院急診內科 湖南 婁底 417000

目的：研究舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果。方法本組研究對象為80例，入選標準均符合支氣管哮喘防治常規(試行)的診斷標準。將入選患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者40例，對照組患者采用糖皮質激素吸入治療，治療組患者采用吸入舒利迭，本次研究三個月為一個療程。結果兩組患者在全療程治療后，觀察組患者的有效、顯效、好轉、總有效均高于對照組，其中有效、無效、總有效具有統計學差異，對照組患者無效低于觀察組，具有統計學差異。結論采用舒利迭治療支氣管哮喘可取得良好的臨床療效，患者不良反應小，依從性好的特點，其安全可靠、療效顯著值得在臨床中廣泛應用。

舒利迭；支氣管哮喘；臨床效果；療效觀察

支氣管哮喘是呼吸內科的常見疾病，其發病原因是嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性介質所引起的氣道慢性綜合性炎癥反應[1]。臨床中多采用給予糖皮質激素治療，但因長期使用糖皮質激素會引發許多不良反應，使患者的治療依從性降低，影響疾病的治療和患者的恢復。舒利迭為丙酸氟替卡松和沙美特羅的復合型吸入制劑，其治療支氣管哮喘的療效已被臨床了解。本文章報道我院開展舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

本組研究對象為80例，入選標準均符合支氣管哮喘防治常規(試行)的診斷標準。研究對象中男性患者56例，女性患者24例，患者年齡24-67歲，平均年齡34.2歲。將入選患者隨機分為對照組和觀察組，每組患者40例，兩組患者在年齡、性別、疾病程度、患病時間等自然條件和疾病條件等無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組患者采用糖皮質激素吸入治療，每次吸入250ug丙酸氟替卡松，每天兩次；治療組患者采用吸入舒利迭，每次吸入丙酸氟替卡松100ug，沙美特羅50ug，每天兩次。本次研究三個月為一個療程。

1.3 療效評價

有效：癥狀完全緩解，偶爾輕度發作不需用藥[2]。顯效：哮喘發作治療前明顯減輕，發作時仍需要糖皮質激素或支氣管擴張劑緩解。好轉：癥狀有所減輕，發作頻率無改變，仍然需要糖皮質激素或支氣管擴張劑治療。無效:臨床癥狀無改變甚至加重。總有效數=有效數+顯效數+好轉數。

2.結果

兩組患者在全療程治療后，觀察組患者的有效、顯效、好轉、總有效均高于對照組，其中有效、無效、總有效具有統計學差異P<0.05，對照組患者無效低于觀察組，P<0.05具有統計學差異，詳細數據見表一。

表一 兩組患者治療后臨床效果比較 n(%)

討論

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、肥大細胞等多種炎性細胞引起的慢性氣道炎性反應。患者在氣候突變、飲食不當或情緒等多因素誘發下發作，反復刺激支氣管形成一種慢性炎癥。支氣管哮喘是世界范圍內公認的危害公共健康的疾病，對該病的研究一直是學術界研究的熱點[3]。Β受體激動劑是支氣管舒張劑，其氣霧劑在治療哮喘中起到重要作用，B受體激動劑可有效舒張呼吸道平滑肌，減少血管通透性，緩解支氣管哮喘癥狀。沙美特羅是一種長效的B受體激動劑，具有較高的選擇性和脂溶性，其作用時間較長，能有效興奮B受體，擴張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣狀態。

丙酸氟替卡松是一種糖皮質激素，具有較高的脂溶性和選擇性，與受體具有高親和力，肝臟首過代謝較高。可有效控制炎癥反應，還可增加B受體蛋白的合成，可有效緩解支氣管哮喘急性發作期，也可用于長期控制預防作用[4]。

舒利迭是糖皮質激素(丙酸氟替卡松)和長效B受體激動劑(沙美特羅)的復方制劑[5]，具有上述兩種藥物的藥理特點，采用吸入的方式給藥可快速到達患病部位，緩解支氣管哮喘患者的癥狀，并且可減少因全身用藥導致的全身性不良反應。

本次研究結果顯示，兩組患者在全療程治療后，觀察組患者的有效、顯效、好轉、總有效均高于對照組，說明舒利迭長期吸入可有效改善支氣管哮喘患者的炎癥反應，有利于改善患者肺功能的恢復[6]。本研究發現在使用舒利迭治療3個月的觀察組患者中，未發現1例患者出現藥物不良反應，可顯示舒利迭具有一定的臨床安全性。即使吸入小劑量激素也可很好控制支氣管哮喘病情，采用舒利迭治療支氣管哮喘可取得良好的臨床療效，患者不良反應小，患者依從性好的特點，其安全可靠、療效顯著值得在臨床中廣泛應用。

[1]許建國,羅維貴,韋中盛等.白三烯拮抗劑聯合吸入舒利迭治療老年哮喘的臨床研究[J].中國老年學雜志,2011,31(1):7-9.

[2]黃麗蓉,汪家坤,莊少俠等.舒利迭聯合無創通氣搶救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的療效觀察[J].現代預防醫學,2011,38(9):1800,封3.

[3]陳煒,洪永青,楊冬等.HNPPV聯合舒利迭長期治療穩定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的療效及安全性[J].山東醫藥,2013,53(5):1-3.

[4]羅維貴,韋楓,梁瓊等.舒利迭聯合無創通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(21):5332-5334.

[5]王平.血必凈注射液聯合舒利迭用于老年慢性阻塞性肺疾病急性發作期的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(24):5549-5550.

[6]楊志蕓.舒利迭聯合乙酰半胱氨酸泡騰片治療AECOPD的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2014,19(2):290-292.

R562.2+5

B

1009-6019(2014)12-0147-02