抗生素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床觀察

寧夏中寧縣渠口農場衛生院 寧夏 中寧 755104

抗生素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床觀察

彥志波

寧夏中寧縣渠口農場衛生院 寧夏 中寧 755104

目的：探討與研究抗生素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床療效和價值。方法將我院收治的慢性附件炎患者納入研究并隨機分為觀察組和對照組，對照組患者使用抗生素治療，觀察組患者使用抗生素聯合婦科千金膠囊治療；觀察并比較兩組患者的臨床治療效果、不良發應發生率及復發率情況。結果觀察組患者的臨床治療效果高于對照組，不良反應發生率和復發率均明顯低于對照組，且以上差別均具有統計學意義(P<0.05)。結論抗生素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎，可顯著提高治療效果同時減少不良反應及復發情況，值得臨床推廣。

抗生素；婦科千金膠囊；慢性附件炎；臨床觀察

慢性附件炎是女性常見的婦科疾病，本病病程較長，需要長時間服藥治療，若治療不當或未有效治療可造成患者不孕，給患者身體及心理帶來了嚴重的負擔，同時不利于家庭的和諧[1]。因此，在治療慢性附件炎時藥物的正確選擇尤為重要，本研究通過對183例患者進行分組研究，結果令人滿意，現將具體操作過程及研究結果撰文匯報如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年3月到2014年3月期間收治慢性附件炎患者共183例納入研究，隨機分為觀察組(91例)和對照組(92例)。觀察組91例患者中年齡為23～45歲，平均年齡為(35.6±4.8)歲；病程范圍為4月～5年，平均病程為(2.76±0.8)年；91例中已婚未育者39例，經產婦者52例；人工流產史者46例，行節育手術者34例；91例中輸卵管炎癥者48例，盆腔腹膜炎癥者26例，卵巢腫脹者17例。文化程度高中及以上者67例，高中以下者24例。對照組92例患者中年齡為23～48歲，平均年齡為(36.4±5.1)歲；病程范圍為5月～5年，平均病程為(2.84±0.7)年；92例中已婚未育者41例，經產婦者51例；人工流產史者48例，行節育手術者36例；91例中輸卵管炎癥者52例，盆腔腹膜炎癥者24例，卵巢腫脹者16例。文化程度高中及以上者71例，高中以下者21例。對兩組患者的年齡、病情、文化程度等一般資料進行統計學分析，發現兩組基本資料無同學差異，均衡可比。本次研究納入排除標準如下。納入標準：①所有患者符合慢性附件炎的診斷標準，并進行相關病例檢查確診；②患者均有不同程度的下腹部牽拉痛、白帶異常，婦科檢查示患者單側/雙側附件疼痛，B超示子宮卵巢邊緣不清、甚至出現子宮積液、炎性包塊。③血常規示白細胞計數≥10×109/L、中性粒細胞計數≥4×109/L。④簽署知情同意書，患者及家屬依從性良好，住院期間配合相關治療，后期配合隨訪。排除標準：①患者存在嚴重婦科疾患或全身性影響治療效果的疾??；②對本次研究持懷疑態度或者非自愿參加本次研究者。

1.2 方法

所有患者入院后給予并完善相關檢查，對照組患者給予抗生素治療，觀察組患者給予抗生素聯合婦科千金膠囊治療；其他治療過程及醫療護理活動相同，具體如下。對照組患者給予單純抗生素治療，使用藥物包括口服左氧氟沙星片配合替硝唑片治療，一天一次，一次一片，7天為一療程，一療程結束后根據檢查結果適當調整用藥量。觀察組患者給予抗生素聯合婦科千金膠囊治療，抗生素使用方法與對照組相同，在此基礎上口服婦科千金膠囊，一天三次，一次二粒，7天為一療程。治療結束后兩組患者隨訪6月。

1.3 觀察指標

本研究的觀察指標包括臨床療效、不良反應發生率及隨訪后復發情況。臨床療效包括痊愈、顯效、有效及無效四個梯度。痊愈：患者下腹部疼痛、腰痛等癥狀消失，月經正常，行婦科檢查未發現包塊，B超檢查示患者積液消失，無囊性、半囊性等結構不規則的實質性腫物回聲。顯效：患者腹痛、腰痛等臨床癥狀消失，行婦科檢查未發現包塊，B超檢查示患者實質性腫物大小減少50%以上。有效：患者腹痛、腰痛等臨床癥狀緩解，行婦科檢查未發現腫塊，B超檢查示實質性腫物大小減少20～50%。無效：患者腹痛、腰痛等癥狀未緩解甚至加重，婦科檢查提示存在腫塊，B超檢查示實質性腫物大小減少小于20%或未減小。治療總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數*100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0對本研究所收集的數據進行處理和分析，計量資料間比較采用t檢驗，計數資料數據采用X2檢驗， 用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組和對照組患者的臨床治療效果如表1所示，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者，進行統計學分析示兩組差異顯著。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者不良反應發生率及復發率比較

觀察組91例患者中13例發生不良反應，包括7例惡心嘔吐胃腸道反應、3例頭暈、3例皮疹，不良反應發生率為14.29%；對照組92例中27例發生不良反應，其中18例存在惡心嘔吐等胃腸道反應、5例頭暈、4例皮疹，不良反應發生率為29.35%。觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組且差異有統計學意義(X2=6.08,P<0.05)。隨訪6月后觀察組91例中復發例數為5例，復發率為5.49%；對照組92例中復發例數為27例，復發率為29.35%。觀察組復發率明顯低于對照組且差異有統計學意義(X2=18.04,P<0.01)。

3.討論

抗生素治療是一種常見的治療方法，但由于其耐藥性及患者用藥的不規律，使治療的效果不如人意，現多使用藥物聯合抗生素治療。本研究使用抗生素聯合婦科千金膠囊治療，婦科千金膠囊是一種中藥，包含千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當歸、雞血藤等有效成分，具有清熱除濕、益氣化瘀的功效。中醫來講本病應根據清寒熱虛實進行辨證論治，本藥中的千斤拔具有清熱、解毒作用，單面針、穿心蓮可活血解毒、消腫止痛，金櫻根具有清熱化濕止帶的功效，當歸可疏通筋絡，養血活血，幾種藥物共同作用可達到祛濕、止痛、活血化瘀的作用，在治療慢性附件炎的過程中效果顯著。本文分別使用抗生素聯合婦科千金膠囊治療及單用抗生素治療兩組方式進行研究，結果顯示抗生素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組患者，且不良反應發生率較低，隨訪后也不易復發。在研究過程中應囑患者按時用藥，保證患者血液中有效血藥濃度。治療后患者應進行適當鍛煉、同時保證患者營養攝入充足，增強自身抵抗力防止疾病復發。綜上所述，在治療慢性附件炎過程中，使用抗生素聯合婦科千金膠囊治療，療效確切，且不良反應較少，治療后不易復發，有效提供患者生活質量，值得臨床推廣使用。

[1]鄭靜.抗生素單用與聯用千金膠囊治療慢性附件炎臨床對比研究[J].中國婦幼保健, 2013,13(6): 2059-2060.

R984

B

1009-6019(2014)12-0141-02