普米克令舒吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察

東南大學醫學院附屬南京同仁醫院 江蘇 南京 211102

普米克令舒吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察

王鑫納

東南大學醫學院附屬南京同仁醫院 江蘇 南京 211102

目的：研究普米克令舒對小兒毛細支氣管炎的臨床治療效果。方法選取120例我院2009.8-2013.8期間收治的毛細支氣管炎患兒，將所有患者隨機分為兩組各60例，其中60例患兒使用常規抗病毒、抗感染等治療作為對照組；另60例患兒在與對照組相同治療的基礎上外加普米克令舒霧化吸入治療作為觀察組。結果治療后結果發現，觀察組患兒治療總有效率以及不良反應發生率分別為90%、5%；對照組患兒治療總有效率以及不良反應發生率分別為76.67%、15%，觀察組患兒明顯更好，P<0.05。結論普米克令舒對于治療小兒毛細支氣管炎效果顯著，不良反應小，值得臨床應用及推廣。

普米克令舒；患兒；毛細支氣管炎；臨床效果

毛細支氣管炎是小兒常見的一種疾病，好發于冬季，是肺部毛細支氣管的一種嚴重，常由感冒、流感、病毒性感染等原因造成，也可由細菌感染引起。臨床上患兒常表現為憋、喘等癥狀，致使患兒呼吸困難，引發多種并發癥，嚴重影響患兒的健康安全[1]。臨床上常用霧化吸入的方法進行治療，本文研究我院毛細支氣管炎患兒，使用常規治療聯合普米克令舒霧化吸入，發現其治療效果顯著，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次120例研究對象均為我院2009.8-2013.8期間收治的毛細支氣管炎患兒，所有患兒經檢查和診斷符合毛細支氣管炎診斷標準[2]。所有患兒均自愿參加本次研究并家屬簽字同意，本研究上報我院醫學倫理委員會批準通過。對照組有男性患兒38例，女性患兒22例，年齡在3-16個月之間，平均年齡為(10.5±3.4)個月。觀察組有男性患兒35例，女性患兒25例，年齡為2-18個月之間，平均年齡為(11.1±3.5)個月。所有患兒排除先天性心臟病、呼吸衰竭、心力衰竭等其他嚴重疾病影響研究者。兩組患兒上述資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒使用抗病毒、抗感染等常規治療，包括吸氧、止咳、抗感染、β2-受體激動劑霧化吸入等。觀察組患兒在上述治療的基礎上外加由AstraZeneca Pty Ltd生產的普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液 0.5mg/2ml 批號：H20090902)霧化吸入治療。0.5-1mg/次，混入3ml生理鹽水霧化吸入，2次/d，15min/次，治療一周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療效果及不良反應等。

1.4 療效評價標準

根據治療標準[3]，顯效：治療一周后臨床癥狀消失，體征恢復正常；有效：治療一周后臨床癥狀減輕，體征有所改善；無效：治療一周后臨床癥狀和體征無改善甚至加重。

1.5 統計學處理

統計過程中，使用SPSS19.0軟件計算，文中以百分比表示計數資料，均數±標準差表示計量資料，計數和計量資料對比數值以X2、t進行檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義，反之則無統計學意義。

2.結果

2.1 治療結果

兩組患兒治療結果顯示，觀察組患兒總有效率高達90%，遠好于對照組患兒76.67%，P<0.05，詳見表1：

表1 兩組患兒治療結果對比(n=60，例)

2.2 不良反應

治療后不良反應包括輕微胃腸道反應、嗜睡及其他癥狀。觀察組患兒發生率為5%，對照組患兒發生率為15%，差異顯著，P<0.05，詳見表2：

表2 兩組患兒不良反應對比(n=60，例)

3.討論

毛細支氣管炎是小兒常見呼吸道疾病，嚴重影響患兒的成長發育。其多數由呼吸道病毒或細菌引起，使支氣管痙攣，導致支氣管平滑肌痙攣，黏膜水腫，致使器官狹窄，臨床表現為憋、喘等癥狀。有研究顯示[4]，毛細支氣管炎與支氣管哮喘發病機制多有相似，均出現炎癥反應，使支氣管中分泌大量炎性物質，引發毛細支氣管炎的相關癥狀。而以往對于此疾病的治療并不令人滿意。目前臨床上的治療方法主要為抗病毒、平喘鎮靜以及抗炎治療。由于毛細支氣管炎的憋、喘癥狀導致氣體交換障礙，很容易引起小兒窒息，所以平喘是首要治療原則。而從根本上治療此疾病，必須從炎癥發應入手。

有文獻報道[5]，霧化吸入糖皮質激素可以減少全身性治療的不良反應，其局部針對效果強，抗炎效果顯著。普米克令舒的主要成為為布地奈德，是一種腎上腺皮質激素，其效果是丙酸倍氯松的兩倍，具有強效抗炎的功效。霧化吸入時可減少腺體分泌，消除黏膜水腫，改善臨床癥狀。本文研究我院毛細支氣管炎患兒，使用常規治療外加普米克令舒霧化吸入治療，結果發現，觀察組患兒的總有效率高達90%，不良反應率僅為5%；而對照組患兒治療有效率為76.67%，不良反應率為15%。觀察組患兒治療效果明顯較好，P<0.05，與相關文獻相一致。

綜上所述，毛細支氣管炎患兒使用普米克令舒吸入治療效果好，安全性高，值得臨床應用及推廣。

[1]周明琪.普米克令舒霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎的療效觀察[J].山東醫藥,2011,51(23):91-92.

[2]高楠竣,蔣俊良,周軼平等.普米克令舒治療毛細支氣管炎的研究進展[J].四川解剖學雜志,2010,18(2):32-33.

[3]李萍,嚴永東.吸入普米克令舒對毛細支氣管炎后喘息的影響[J].蘇州大學學報(醫學版),2010,30(3):648-649.

[4]崔廷玲.普米克令舒吸入輔助治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].西南軍醫,2010,12(2):290-291.

[5]吳時干.霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國醫藥導報,2010,07(27):166-166.

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1009-6019(2014)12-0139-01