達克寧栓與咪康唑治療外陰陰道假絲酵母菌病的對比觀察

丹陽市練湖社區衛生服務中心河陽分中心 江蘇 鎮江 212334

達克寧栓與咪康唑治療外陰陰道假絲酵母菌病的對比觀察

王春芳

丹陽市練湖社區衛生服務中心河陽分中心 江蘇 鎮江 212334

目的：探討分析應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效。方法選取2012年6月～2014年2月間我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者70例作為研究對象，將其隨機分為 A 組(35 例)與 B組(35 例)，應用達克寧栓為 A 組患者進行治療，應用硝酸咪康唑為 B 組患者進行治療。觀察對比兩組患者的臨床療效及復發率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。結果A 組患者治療的總有效率為100.00%，病情的復發率為 4.44%，B 組患者治療的總有效率為 84.44%，病情的復發率為 15.55%。A 組患者的臨床療效明顯優于 B 組患者。結論應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效顯著，推薦用于臨床。

達克寧栓；硝酸咪康唑；陰道假絲酵母菌病 ；對比治療

外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)曾稱為霉菌性陰道炎、外陰陰道念珠菌病等，其病原菌是以白假絲酵母菌為主的酵母菌，其他如光滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌等占少數[1]。指正常非孕宿主發生的、散發、由白假絲酵母菌所致的輕或中度VVC。復雜性VVC包括：復發性VVC、重度VVC。據國外流行病調查顯示，大約有 3/4 的女性在其一生中至少患過 1 次外陰陰道假絲酵母菌病，其中約有 1/2 的女性在其一生中患過 2 次或 2 次以上的外陰陰道假絲酵母菌病[2]。

為了探討分析應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效，筆者選取2012年6月～2014年2月間我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者70例作為研究對象，將其隨機分為A組(35 例)與 B組(35 例)，應用達克寧栓為A組患者進行治療，應用硝酸咪康唑為B組患者進行治療，觀察對比兩組患者的臨床療效及復發率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。現將分析結果報告如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年6月～2014年2月間我院收治的外陰陰道假絲酵母菌病患者70例作為研究對象，她們的年齡為 27 ～ 52 歲，平均年齡為(30±5.25)歲。經實驗室檢查及陰道分泌物鏡檢，所有患者的臨床表現及檢查結果均符合外陰陰道假絲酵母菌病的臨床診斷標準。將這70例患者隨機分為 A 組(35 例)與 B 組(35例)，兩組患者在年齡、體重及病情等方面的差異不顯著(P>0.05)，不具有統計學意義，具有可比性.

1.2 方法

所有患者在每晚睡前使用濃度為 2% ～ 4% 的碳酸氫鈉溶液清洗外陰，同時注意保持陰道的清潔。應用達克寧栓(由西安楊森制藥有限公司生產)為 A 組患者進行治療，每晚治療 1 次，每次 200mg，連續治療 7d ；應用硝酸咪康唑為B 組患者進行治療，每晚治療1次，每次 150mg，連續使用 7d。

在治療期間，所有患者應禁止使用其他藥物進行治療，同時禁止性生活。觀察對比兩組患者的臨床療效及復發率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.3 臨床療效判定標準[3]

①治愈：療程結束后，患者的各項實驗室檢查指標均恢復正常，臨床癥狀完全消失。②有效：療程結束后，患者的各項實驗室檢查指標有明顯改善， 臨床癥狀明顯好轉。③無效：療程結束后，患者的各項實驗室檢查指標及臨床癥狀無明顯改善。治療的總有效率 =[( 治愈例數 + 有效例數 )/ 總例數]×100%。

1.4 統計學方法

應用 SPSS13.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，采用t檢驗，當 P < 0.05 時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

療程結束后，在 A 組 35 例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有 25 例(占患者總數的71.42%) ，臨床療效判定等級為有效的患者有10例(占患者總數的28.58%)，臨床療效判定等級為無效的患者有 0 例，治療的總有效率為 100.00%，其中臨床治愈后病情復發的患者有 2 例，復發率為5.71% ；在B組35例患者中，臨床療效判定等級為治愈的患者有 19 例(占患者總數的54.28%)，臨床療效判定等級為有效的患者有11例(占患者總數的31.42%)，臨床療效判定等級為無效的患者有5例(占患者總數的14.28%)，治療的總有效率為85.70%，其中臨床治愈后病情復發的患者有5例，復發率為14.28%。A 組患者的臨床療效明顯優于 B 組患者，差異顯著(P < 0.05)，具有統計學意義。A 組患者病情的復發率明顯低于 B 組患者，差異顯著(P < 0.05)，具有統計學意義。詳情見下表。

表1 A、B組治療效果對比

3.討論

外陰陰道假絲酵母菌病是一種由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥。據國外流行病調查顯示，大約有 3/4 的女性在其一生中至少患過 1 次外陰陰道假絲酵母菌病，其中約有 1/2 的女性在其一生中患過2 次或 2 次以上的外陰陰道假絲酵母菌病。此病患者的臨床表現主要有外陰瘙癢、白帶增多、性交痛及灼痛等，同時，小陰唇及陰道黏膜局部還會伴有不同程度的充血癥狀。達克寧栓是一種廣譜抗真菌藥物，對多種真菌均具有較強的抑制作用。

為了探討分析應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效，筆者對比了達克寧栓和硝酸咪康唑的臨床治療效果，觀察對比分別治療患者的臨床療效及復發率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，達克寧栓治療的患者總有效效率為 100.00%，病情的復發率為5.71%，硝酸咪康唑患者治療的總有效率為85.70%，病情的復發率為14.28%。A 組患者的臨床療效明顯優于 B 組患者，差異顯著(P < 0.05)，具有統計學意義。A 組患者病情的復發率明顯低于 B 組患者，差異顯著(P< 0.05)，具有統計學意義。由此可見，應用達克寧栓治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床療效顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]胡晶堯。中西醫結合治療外陰陰道假絲酵母菌病的臨床體會[J]。中國醫藥指南 ,2009,7(10):235-236.

[2]武向明，克霉唑、硝酸咪康唑及制霉菌素治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察[J]。醫學信息，2010,10:2913.

[3]李紅。達克寧栓不同劑量治療念珠菌性陰道炎的療效觀察[J]。中國醫藥指南 ,2013,11(29):289-390.

[4]朱玉今，金梅花，金仁淑。達克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床分析[J]。中外醫療，2013,36:88-90.

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1009-6019(2014)12-0137-01