急性心血管患者的臨床治療效果觀察

浙江省臺州市三門縣健跳鎮中心衛生院內科 浙江 臺州 317109

急性心血管患者的臨床治療效果觀察

陳歡成

浙江省臺州市三門縣健跳鎮中心衛生院內科 浙江 臺州 317109

目的：對急性心血管患者的臨床治療效果進行觀察探討。方法采用回顧性方法分析我院2011年3月-2013年3月期間收治的38例急性心血管患者的臨床資料，針對不同的心血管疾病采取不同的臨床治療方法，觀察患者的臨床治療方法及效果。結果所有患者經過治療后，臨床癥狀均有顯著改善，其中疾病的治療總有效率分別為：急性心絞痛91.3%(/23)，急性左心衰90.9%(10/11),急性心肌梗死75.0%(3/4)。結論對于急性心血管患者，臨床上應采取及時、有效的治療方案，以便盡早恢復患者的健康，提升患者的生活質量。

急性心血管疾病；治療；效果

心血管疾病是臨床上十分常見的指循環系統障礙性疾病，好發于50歲以上的中老年人，其嚴重的威脅著人類的身體健康，據相關資料統計，我國每年因血血管疾病死亡的人數達260萬[1]。急性心血管疾病包括急性心絞痛，急性左心衰，急性心肌梗死，急性肺栓塞及主動脈夾層，這些疾病起病急驟，癥狀危重及病情進展極快，若患者不能得到及時有效的診斷和治療，患者的存活率極低。本文通過對38例急性心血管患者的臨床資料進行分析，探討臨床治療的意義，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年3月-2013年3月期間收治的38例急性心血管患者的臨床資料，其中男21例，女17例，年齡45-76歲，平均年齡(54.4±6.9)歲。48例患者中有23例(60.5%)為首發，有15例(39.5%)具有心臟疾病史，所有入選患者均經影像學及實驗室檢查確診。38例急性心血管患者包括23例急性心絞痛，11例急性左心衰，4例急性心肌梗死。

1.2 臨床表現及治療方法

急性心絞痛：臨床診斷時應根據患者的身體狀況、發病特點及存在的冠心病危險因素，排除因其他原因所致的心絞痛。患者的主要臨床表現為患者在活動后及情緒激動時，會出現陣發性的心前區絞痛，并放射至左肩背部，持續時間較短，通常為3-5min，發作時可1天多次也可多日1次，在休息或服用硝酸甘油后癥狀即可緩解。臨床上的主要治療方法為：舌下含服0.3mg的硝酸甘油，該藥吸收快速，大約1min即可起效。

急性左心衰：患者的主要臨床表現為嚴重的呼吸困難、大汗、口唇發紺、強迫坐位，并咳粉紅色泡沫樣痰及在兩肺底聽到水泡音等。臨床上的主要治療方法為：使患者雙腿下垂，及時糾正患者的缺氧癥狀，對患者實施鎮靜治療及快速的強心、利尿，并給予擴血管藥。

急性心肌梗死：患者的主要臨床表現為發熱、劇烈而持久的胸骨后疼痛、白細胞及心肌酶數量增加，并可伴發心律失常、休克或心衰。臨床上的主要治療方法為：對患者給予常規的吸氧、鎮靜、擴張冠脈及止痛治療，并在糾正心律失常的基礎上進行溶栓治療[3]。

1.3 療效判定

顯效：患者的臨床癥狀及體征消失，靜息狀態下心電圖檢查無異常；有效：患者的癥狀及體征有明顯改善，靜息狀態下心電圖檢查明顯好轉；無效：患者的臨床癥狀及體征無好轉或持續加重。

2.結果

所有患者經過治療后，臨床癥狀均有顯著改善，但不同的急性心血管疾病的臨床治療效果也存在一定的差異性。在38例急性心血管患者中，其中有21例急性心絞痛患者具有較好的臨床治療效果，治療總有效率91.3%；10例急性左心衰患者的病情得到顯著改善，治療總有效率為90.9%；3例急性心肌梗死患者的臨床治療有效，治療總有效率為75.0%。具體數據結果見表1。

表1 急性心血管疾病臨床治療效果

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓、糖尿病、冠心病等疾病患病率逐年上升，進而導致心血管疾病的患病率也在急劇升高。在眾多的疾病當中，急性心血管疾病是對人影響較大、危害較嚴重的疾病，因此心血管疾病已經成為危害人類身心健康的重大疾病之一，據相關資料統計，全世界每年約有25%的人口受到心血管疾病的影響[3]。急性心腦血管疾病具有起病急、病情重、進展快等特點，對人的危害極大，如果不采取及時有效的治療措施患者很容易發生生命危險，早期發現、早期診斷、早期治療是挽救患者生命的關鍵環節，但急性心血管疾病的臨床治療是一個較漫長的過程，有些患者并不能長期堅持，導致疾病的死亡率升高。

對于急性心血管患者，不僅應重視其治療過程，同時也應做好預防工作，及早的預防是最有效的方法。常見的預防措施有：(1)改變生活方式。患者應戒煙、限制飲酒，每日的飲酒量應低于50mL，并將體重控制在正常范圍內。(2)改變飲食模式。患者應忌食油膩、高鹽、高脂、高糖食物，多食新鮮蔬菜及水果，并補充纖維素、蛋白質等，注意保持大便的通暢。(3)加強運動鍛煉。患者應每日進行適當鍛煉，比如慢走、游泳、慢跑等，從而加強體力的恢復。(4)按時按量服藥。患者應嚴格按照醫生的囑咐進行服藥，不得擅自更改服藥次數及劑量，通過規律服藥，降低心血管事件的發生率[4]。

結語

目前，針對急性心血管疾病的治療尚無有效的根治辦法，因此患者應注意加強自身的保健意識，遠離煙酒等危險因素，做到對心血管疾病的合理有效預防。對于合并有高血壓、冠心病、糖尿病的患者應加強治療與監測，防止疾病的惡性轉化，同時養成良好的生活習慣，預防心血管疾病的發生。

[1]李嫦為.急性心血管患者臨床治療效果分析[J].北方藥學,2014,02:128-129.

[2]王文娟,曾學珠.急性心血管患者78例的臨床治療研究[J].中國社區醫師,2014,17:18-19.

[3]關暉勇.急性心血管患者50例臨床治療觀察[J].醫學信息(上旬刊),2011,03:1226-1227.

[4]段文祥.急性心血管患者的臨床治療分析[J].中國衛生產業,2012,28:134.

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1009-6019(2014)12-0109-02