腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷結果評價

紅河州第一人民醫院 云南 紅河 661100

腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷結果評價

白云輝

紅河州第一人民醫院 云南 紅河 661100

目的：研究分析腫瘤標志物檢驗應用在肺癌檢驗與診斷結果的評價。方法對在我院就診的59例患者，依照穿刺病理或經手術確診為肺癌患者以及確診為肺良性疾病患者分為A組和B組，各33例、26例，并在同期選取20例正常體檢者作為C組，對3組研究對象血清腫瘤標志物進行檢測。結果A組患者的腫瘤標志物(NSE、CEA和CYFRAZI-1以及CA125)水平結果明顯高于B組和C組，而后兩組的血清腫瘤標志物水平結果的比較均無存在差異；單項檢測與聯合檢測的準確度及靈敏度存在著差異，而在聯合檢測與其他4個單項檢測的特異度均無明顯差異。結論腫瘤標志物對肺癌的檢測與診斷結果有著積極的作用，可為肺癌的診斷提供了依據，聯合檢測對肺癌診斷的準確度、靈敏度有進一步的提高。

肺癌檢驗；腫瘤標志物檢驗；診斷結果；評價

作為對人類健康、生命危害較為嚴重的惡性腫瘤疾病之一，肺癌的發病率、病死率在惡性腫瘤中呈上升的趨勢，特別是中老年人群的發病率，因此早發現及時治療是治療的關鍵，腫瘤標志物檢測作為臨床上診斷肺癌的一種新型方法，可以依據其標志物的水平對患者預后及治療進行預測，所以在肺癌的診斷水平及病死率、生存率中應如何提高、改進，已成為我們面臨的嚴峻問題[1]。目前，在臨床較為常用的腫瘤標志物主要有神經元特異性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和細胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)以及癌胚抗原125(CA125)；這些標志物的研究對于肺癌患者的早期確診率、病死率以及生存率具有十分重要的意義，下面就該檢測方法作進一步報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

59例研究對象均為在我院接受檢查治療的患者，依照穿刺病理或經手術確診為肺癌患者以及確診為肺良性疾病患者分為A組和B組，各33例、26例，并在同期選取20例正常體檢者作為C組，所有研究的對象均行影像學檢查及血清腫瘤標志物檢測；A組男、女各有22例、11例，年齡33～76歲，平均年齡(57.2±12.9)歲；B組男、女各有14例、12例，年齡32～75歲，平均年齡(56.1±11.6)歲；C組男、女各有9例、11例，年齡30～74歲，平均年齡(55.1±11.8)歲；所有患者的臨床癥狀表現有不同程度的小細胞肺癌、腺癌、支氣管擴張、肺炎性假瘤、肺結核及慢性阻塞性肺疾病等癥狀。3組患者的一般資料均無存在明顯差異。

1.2 方法

空腹采取約4ml靜脈血液，放置于室溫下至半小時后，離心提取血清，將其置于-50攝氏度下留存備用，測定儀器則采取相關的分析儀；3組研究對象均進行神經元特異性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原(CEA)和細胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)以及癌胚抗原125(CA125)的檢測，操作則按照試劑盒說明進行。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對以上研究對象所收集的數據進行分析和處理，當p<0.05時，說明二者間的差別具有統計學意義。

2.結果

2.1 A組患者的腫瘤標志物(NSE、CEA和CYFRA21-1以及CA125)水平結果明顯高于B組和C組，而后兩組的血清腫瘤標志物水平結果的比較均無存在差異。見表1。

表1 3組血清標志物檢查對比

2.2 單項檢測與聯合檢測的準確度及靈敏度存在著差異，而在聯合檢測與其他4個單項檢測的特異度均無明顯差異。

表2 幾種檢測肺癌診斷結果評價 (n/%)

3.討論

由于在肺癌初期癥狀不典型，診斷時較易出現誤診，導致錯過最佳治療時機，從而對患者的治療、康復造成較大影響，因此肺癌的早期診斷十分重要。目前，隨著腫瘤標志物檢測在臨床上越來越廣泛應用[2]，表明了其檢測可以提高肺癌的診斷準確性[3]。CA125作為一種細胞表面高分子糖蛋白，其主要存于胎兒的體腔上皮中與卵巢癌細胞表面，當組織惡變或浸潤性腫瘤破壞組織結構時，會自動釋放入血，從而通過血清檢測見見CA125升高；NSE作為小細胞肺癌的敏感標志物，其水平增高，是因附帶有NSE的腫瘤細胞破裂后促使NSE擴散到血中而造成，肺癌的擴散情況與其濃度的高低有密切的關系；CYFRA21-1作為一個對非小細胞肺癌較為特異、敏感的指標-光其對肺鱗癌，其是一個良好的非小細胞肺癌的鑒別診斷和預后指標；在本研究資料得知，CEA對腺癌敏感、NSE對小細胞肺癌相對敏感，CYFRA21-1對鱗癌敏感。本文資料結果顯示，A組患者的腫瘤標志物(NSE、CEA和CYFRAZI-1以及CA125)水平結果明顯高于B組和C組，而后兩組的血清腫瘤標志物水平結果的比較均無存在差異；單項檢測與聯合檢測的準確度及靈敏度存在著差異，而在聯合檢測與其他4個單項檢測的特異度均無明顯差異。這說明腫瘤標志物檢驗對肺癌檢驗及診斷結果有著重大的意義。

[1]陳靜，段鳳英.血清腫瘤標志物檢測在肺癌中的臨床應用價值[J].南昌大學學報，2014,3(54):92-95.

[2]李娟.腫瘤標志物細檢測對肺癌診斷的臨床應用價值[J].中國保健營養,2012,11(下)：4263-4264.

[3]劉鳳霞.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值[J].醫學檢驗,2014,2(4):107-117.

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1009-6019(2014)12-0060-01