11098例圍保期孕婦免疫項目檢測結果的分析

湖北省黃岡市婦幼保健院檢驗科 湖北 黃岡 438000

11098例圍保期孕婦免疫項目檢測結果的分析

邱學軍

湖北省黃岡市婦幼保健院檢驗科 湖北 黃岡 438000

目的：了解本地區(qū)圍保期孕婦乙肝五項(乙肝表面抗原HBsAg ；乙肝表面抗體HBsAb；乙肝e抗原HBeAg ；乙肝e抗體HBeAb；乙肝核心抗體：HBcAb)；HBsAg化學發(fā)光免疫定量檢測；丙型肝炎病毒抗體：抗-HCV；梅毒螺旋體快速血漿反應素實驗TP(RPR)；人類免疫缺陷病毒抗體抗-HIV1.2 的流行與感染情況，探討各項病原體的診療及預防措施。方法對本院近5年來圍保科建卡的11098例孕婦分別做上述項目檢測，1054例HBsAg陽性采用化學發(fā)光免疫定量分析。結果HBsAg陽性率為9.5%，抗-HCV陽性率為0.16%，TP(RPR) 陽性率為0.21%，抗-HIV1+2排除2例可疑。結論常規(guī)開展圍保期孕婦免疫學檢測，了解和掌握本地區(qū)孕婦的感染和健康狀況，減少或避免母嬰垂直傳播，從而降低新生兒傳染率，為達到母子健康，避免院內感染和加強臨床生物安全提供有利數(shù)據(jù)。現(xiàn)將統(tǒng)計的數(shù)據(jù)報道如下：

圍保期孕婦；乙肝五項；抗-HCV；TP(RPR)；抗-HIV1+2

1.資料與方法

1.1 一般資料2009年1月-2013年12月來我院門診圍保科建卡的11098例孕婦,年齡17～45歲,平均年齡31歲，空腹抽取靜脈血分離血清做相應項目的檢測。

1.2 試劑與方法 乙肝五項;TP(RPR)由上海科華生產，抗-HCV和抗-HIV1/2試劑由廈門新創(chuàng)生產，TP為(RPR) 法，HBsAg陽性用化學發(fā)光免疫定量分析，該試劑由日本東槽公司生產，其余均采用ELISA法，陽性者復試后送上級部門做確診實驗。各項均按試劑說明操作，分別設立對照和省臨檢中心提供的質控物。

1.3 儀器酶標儀RT-6000和洗板機RT-3000均由深圳雷杜公司生產；免疫發(fā)光分析儀AIA-360由日本東槽公司生產。

2.結果

表一 11098例孕婦四項血液傳染標志物陽性率(%)

表二 1054例孕婦測出乙肝五項中(HBsAg+)的不同模式和化學發(fā)光免疫分析定量結果(%)

3.討論

通過五年的檢測數(shù)據(jù)可以看出，本地區(qū)孕婦乙肝檢出率雖逐年略有平穩(wěn)下降，與文獻報道HBsAg攜帶率7.18%～9.75%接近。但仍為上述傳染病之首，其乙肝小三陽>乙肝大三陽>乙肝一五陽性>乙肝HBsAg陽性。HBsAg俗點說就是乙肝病毒的外殼，檢測其量就可以了解病毒復制的動態(tài)，化學發(fā)光免疫定量檢測的數(shù)據(jù)表明；乙肝大三陽患者95.3%HBsAg>60IU/ml；小三陽患者71.1%>60IU/ml；一五陽性患者61.9%> 60IU/ml。乙肝病毒活躍程度是顯而易見的，針對HBsAg陽性的孕婦在妊娠中、晚期、分娩后與新生兒分別采取阻隔措施，均可有效阻隔乙肝傳播率；切斷母嬰傳播。本次抗-HCV檢測結果陽性率為0.16%，低于有關研究報道健康人群中陽性率0.7%～3.1%，與使用一次性醫(yī)療用品，嚴把輸血、獻血各用血環(huán)節(jié)質量密不可分。只有早期了解丙肝病毒感染者才可以及時實施母嬰隔離，切斷母嬰傳播；降低胎兒的感染率，孕期進行梅毒檢測，可以了解感染孕婦的病程嚴重程度，及時進行合理的系統(tǒng)抗梅毒治療，減輕梅毒感染造成的危害。人類免疫缺陷病毒主要經血液、性接觸及母嬰途徑傳播。潛伏期長,危害性大；只有早檢查和早預防[1]。因此，對孕婦的早期篩查，確保胎兒的健康是非常必要的。這些病原體均可對胎兒造成不同程度的感染，導致流產、早產、分娩時胎兒可通過產道接觸或吸入母親的血液和羊水,而使新生兒感染發(fā)病。

綜上所述，通過以上相關指標的組檢，可以更好了解本地區(qū)孕婦流行、感染狀況，臨床上，醫(yī)生根據(jù)需要可以及時有效的實施醫(yī)療防治措施，切斷母嬰傳播途徑，能有效降低新生兒感染率，利于優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質。在避免和減少院內感染，杜絕醫(yī)務人員職業(yè)暴露和加強生物安全方面提供必不可少的信息。

[1]湖北科學技術出版社《母嬰傳播的綜合防治》P4，P26，P52，P53

R446.62

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1009-6019(2014)12-0044-02