微生物檢驗在醫院感染控制中的應用

永州市第四人民醫院 湖南 永州 425006

微生物檢驗在醫院感染控制中的應用

劉湘凌

永州市第四人民醫院 湖南 永州 425006

目的：探討微生物檢驗在醫院控制中的應用情況。方法選取2013年6月-2014年8月本院住院患者500例，采取電腦隨機分組方法分為觀察組、對照組各250例，對照組給予常規臨床護理治療，觀察組在常規臨床護理治療基礎上給予微生物檢驗監控醫院感染情況，比較兩組患者醫院感染發生率及程度情況。結果觀察組重度感染、中度感染、輕度感染例數均顯著少于對照組，感染率顯著低于對照組，具有顯著性差異，有統計學意義。結論對住院患者進行微生物檢驗監測可以顯著降低院內感染的發生，并且對于降低感染程度提高院內感染控制效果具有十分積極的意義，值得臨床推廣使用。

微生物檢驗；醫院感染控制；細菌學

醫院感染是指在住院治療期間獲得，并且具有臨床癥狀的臨床感染情況，微生物檢驗被認為是有效控制醫院感染的重要手段[1]。為進一步了解微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值，特選取2010年12月-2012月12月本院住院患者500例進行隨機分組，對部分患者給予微生物檢驗監控取得了良好的臨床效果，先對相關情況進行如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月-2012月12月本院住院患者500例，采取電腦隨機分組方法分為觀察組、對照組各250例。其中觀察組男性178例，女性72例，年齡最小的19歲，最大的72歲，平均年齡為(36.21±2.12)歲，住院時間最短7天，最長21天，平均住院時間為(11.21±1.12)歲；對照組男性177例，女性73例，年齡最小的20歲，最大的73歲，平均年齡為(36.19±2.20)歲，住院時間最短6天，最長22天，平均住院時間為(11.37±1.09)歲。兩組患者在性別、數量、平均年齡、平均住院時間等一般資料方面沒有顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療目的： 對照組給予常規臨床護理治療，觀察組在常規臨床護理治療基礎上給予微生物檢驗監控醫院感染情況。微生物檢驗主要手段如下：

1.2.1 對患者臨床標本進行病原學檢查 收集住院患者的臨床標本，對于相關標本進行病原學檢驗[2]，提供相關病原學檢驗結果給臨床醫生，使的臨床醫生可以及時了解患者的病原菌感染可能以及相關治療情況，以便及時采取有效措施進行院內感染預防。

1.2.2 對患者所使用相關醫療設施、設備、醫療器械進行病原學檢查 對于住院患者臨床治療可能接觸的相關設施、設備、醫療器械進行密切觀察，定期進行病原學觀察[3]，做好相關滅菌消毒工作。

1.3 觀察項目 兩組患者醫院感染發生率及程度情況。醫院感染程度參照衛生部2001年頒布《醫院感染診斷標準》相關內容進行評價。

1.4 統計學目的：本組所得相關數據使用SPSS15.0軟件進行統計學分析，計數資料采用百分數(%)表示，組間比較使用X2檢驗，當 P<0.05表示兩組間差異具有顯著性，有統計學意義。

2.結果

觀察組重度感染、中度感染、輕度感染例數均顯著少于對照組，感染率顯著低于對照組，具有顯著性差異，有統計學意義。(詳見表一)

(表一) 兩組患者醫院感染發生率及程度情況比較

3.討論

醫院感染是目前臨床面臨的重要問題，會給患者帶來極大痛苦的同時，也會嚴重影響醫院的醫療質量，但是隨著抗生素濫用以及臨床不合理用藥情況的愈演愈烈，醫院感染情況越來越嚴重，已經成為困擾醫院管理者的首要問題之一[4]。為進一步了解微生物檢驗在醫院感染控制中的臨床應用價值，特選取2010年12月-2012月12月本院住院患者500例進行隨機分組研究。查閱相關文獻發現，其他研究者也認為微生物檢驗是有效控制醫院感染的重要手段，并且具有較高的臨床操作性。高玲[5]對400例住院患者采取數字表達法分組研究發現，采取微生物檢測的觀察組患者其總感染率2.00%顯著少于單純采取傳統治療護理的對照組，并且差異具有顯著性，該作者認為微生物檢驗的開展有效提高了該院的醫院感染控制水平，對降低感染發生率起到了重要作用，對于降低院內感染發生率以及提高治愈率起到關鍵作用。

本文研究發現：觀察組重度感染、中度感染、輕度感染例數均顯著少于對照組，感染率顯著低于對照組，具有顯著性差異，有統計學意義。經分析原因作者認為原因主要有以下幾點：(1)通過對患者相關標本進行細菌分型微生物檢驗，更有利于臨床醫生對醫院感染情況進行判斷，并且對于流行范圍，預防方法可以及時給予準確的判斷，以及及時采取相應措施避免感染的進一步擴散。(2)對于患者可能接觸的相關設備、設施、醫療器械進行微生物檢驗可以避免患者由于皮膚損傷、防御功能破壞而導致的感染發生，降低了醫院交叉感染的發生，定期微生物檢驗可以更好的了解本院器械消毒情況，對于有效提高相關設施設備管理質量具有積極意義。

通過研究我們認為，院內感染已經成為必須面對，并且亟待解決的重要醫療問題，微生物檢驗對有效控制院內感染提供了相關的檢驗手段，為臨床醫生和管理人員更好的了解相關情況提供了客觀的臨床依據。今后為進行做好醫院感染控制工作，我們臨床檢驗工作者應進一步做好以下工作：(1)提高自身素質，加強院內感染風險發生的風險意識，積極收集相關臨床資料，為管理者提供一手、準確的相關臨床報告[6]，為降低院內感染的發生作出更大的貢獻；(2)積極學習相關臨床經驗，經常了解微生物檢驗相關操作方法、規程，為進一步提高微生物檢驗準確性、及時性作出最大努力；(3)和臨床醫生多多溝通，了解相關患者的臨床體征、癥狀，充分結合實際情況，配合臨床醫生做好診斷、治療工作。

綜上所述，對住院患者進行微生物檢驗監測可以顯著降低院內感染的發生，并且對于降低感染程度提高院內感染控制效果具有十分積極的意義，值得臨床推廣使用。

[1]盛健玲，賀蘭，王建中，等.充分發揮臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J].醫學美學美容，2014，1：72-73.

[2]闕肖冬.加強臨床微生物檢驗有效控制醫院感染[J].中國醫藥指南，20l2，10(12)：750-751.

[3]吳翠霞.微生物檢驗對控制醫院感染的作用[J].中國中醫藥咨訊，2012，4(2)：226-226.

[4]蔣松柏，劉炯煥.微生物檢驗在控制醫院感染中的分析[J].中國醫藥指南，2014，12(2)：97-98.

[5]高玲.微生物檢驗在基層醫院感染控制中的應用[J].中國民族民間醫藥，2011，11(9)：82-84.

[6]段巧玲.微生物檢驗在醫院感染中的地位和意義[J].檢驗醫學與臨床，2008，5(16)：1021-1022.

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1009-6019(2014)12-0040-02