手術室實施護理安全管理的效果分析

四川省遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000

手術室實施護理安全管理的效果分析

冉俊輝

四川省遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000

目的：分析研究手術室實施護理安全管理的臨床效果。方法將我院實施護理安全管理的1280例手術的患者作為觀察組，另選實施護理安全管理以前的1000例患者作為對照組，比較兩組患者的手術室護理質量。結果與對照組比較，觀察組護理質量評分、患者和醫生對護理工作的滿意度明顯增高(P<0.05)；觀察組護理差錯發生率少于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論在手術室的安全管理中，有效應用護理干預機制，可對手術室護理的安全質量起到提高效果，預防和減少風險事件的發生，提高手術配合質量。

手術室；護理；安全管理；效果分析

引言

手術室是醫院高技術、高風險、高強調工作的科室，手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分。為了防止和減少差錯事故和護理糾紛的發生，應加強護理安全管理[1-2]。2014年1月至2014年2月筆者所在科室在手術室護理中施行安全干預機制，使手術室的護理質量得到了提高，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料：將2014年1月至2014年2月本院手術室接收的手術患者1280例列為觀察組，其中，男性726例，女性554例，年齡22～70歲，平均(43.9±4.1)歲。將2013年11月至2013年12月手術室接收的手術患者1000例列為對照組， 其中，男性527例，女性473例，年齡23～70歲，平均 (44.1±4.3)歲。兩組患者在性別、年齡及手術大小等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用圍術期常規護理，觀察組在對照組的基礎上加強護理安全管理，具體措施如下。

(1)嚴格用藥、用血查對制度，由于手術室工作的特殊性 ，術中醫囑多為口頭醫囑，護士應一方面認真聆聽醫囑 ，并大聲復述 ，另一方面所用藥物必須經兩人核對無誤后方可應用，凡遇術中搶救，所有用藥安瓿均要保 留以便術后查對。輸血應嚴格執行"三查七對"和"護理人員輸血技術操作規范"，血袋用后妥善保留[3-4]。(2)手術室護士做到術前訪視患者 ，使患者感到親切。對患者來說，雖然在手術室停留時間非常短暫，但會給他們留下難以磨滅的記憶，或多或少會給其心理帶來影響。應尊重和理解患者，盡量消除患者緊張情緒，體現"以患者為中心"的人性化護理管理模式。(3)防止異物遺留患者體腔：手術開始前，器械護士與巡回護士第一助手共同清點手術器械、敷料、縫針等物品，并將清點物品準確記錄在手術護理記錄單上，關閉體腔前后再次清點確保數目準確無誤；術中增減的器械或物品，巡回護士要及時準確記錄在手術護理記錄單上，以便關閉體腔前后核對；傳遞器械前仔細檢查器械螺釘、附件有無松動，以防脫落患者體腔內若有任何疑異即攝片協助核查；凡是手術臺上掉下的物品，巡回護士要及時撿起放在固定位置，未經許可任何人不得拿出室外，以便關閉體腔時核對。(4)預防手術體位損傷，擺體位時，應遵循安全舒適、術野充分暴露、不妨礙循環功能的原則，如骨隆突處放軟墊，束縛帶不可過緊，松緊適度，避免壓瘡發生。手術中巡回護士應動態管理病人，加強術中觀察[5]。

2.結果

2.1 與對照組比較，觀察組護理質量評分明顯增高(P<0.05)，觀察組護理差錯發生率少于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理質量比較

2.2 與對照組比較，觀察組患者和醫生對護理工作的滿意度明顯增高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組滿意度比較

3.討論

手術室環境特殊，工作稍有不慎，就會給患者造成傷害，甚至危害患者生命安全。安全管理的目標是杜絕事故，減少差錯，確保患者手術安全。因此，加強手術室的安全管理，提高手術室護理質量，是永恒的課題[6]。護理安全干預機制重在通過管理體制的改革以及管理辦法的實施，規避安全風險，減少差錯事故的發生，從而提高手術安全性，贏得患者的信任與支持[7-8]。本組資料中，觀察組護理差錯發生率少于對照組，且護理質量評分，患者和醫生滿意度明顯提升，提示手術室管理過程中應用護理安全干預機制，能夠促進手術室管理水平得到有效提高，并且使醫療事故及醫療糾紛得到有效避免，護理安全干預機制不僅能夠使醫院整體管理服務質量以及醫護安全水平得到提高，還能對改善患者與醫護人員的關系有一定的幫助，使患者能夠完全信任醫護人員，以達到有效配合治療的目的。

[1]曾祥玉，楊開宗.高效率手術團隊建設初探[J].中國實用醫藥，2011，6(8)：258-259.

[2]胡德英，劉義冬，許妮娜，等.綜合護理安全管理措施在外科病區的實施[J].護理學雜志，2012，27(s)：58-60.

[3]王桂芹，龔光清，趙云，等.手術室安全管理及差錯事故的防范[J].中國民康醫學，2012，24(12)：1478-1480.

[4]周麗云.護理安全干預機制在手術室安全管理中的應用[J].中國當代醫藥，2013,20(17)：151-152.

[5]王艮花.手術室護理安全問題分析與管理對策[J].當代護士，201，(7)：166-168.

[6]李論，金仲品.嚴格實施手術室安全管理規章制度是減少護理差錯事故的關鍵[J].當代醫學,2011,17(22)：12-14.

[7]唐方琴.門診手術室護理風險分析與預防[J].臨床合理用藥雜志，2011，4(13)：86-88.

[8]楊彩玲,朱勝好,李懷娟.手術室安全護理中的預見性問題與防范措施[J].中國當代醫藥，2010，1(1)：102-103.

Clinicalefficacyofnursingsafetyinterventionmechanismintheoperationroomsafetymanagement

Objective: To observe the clinical efficacy of nursing safety intervention mechanism in the operation room safety management.MethodsA total of 1280 patients who

nursing safety management were selected into the observation group,another 1000 patients before the implementation of nursing safety management were selected into the control group,the nursing qualities of the two groups were compared.ResultsThe score of nursing quality, the satisfaction degree of nursing job of the patients and doctors in the observation group were significantly higher than that in the control group (P<0.05 ).The incidence of nursing errors in the observation group were shorter than that in the control group (P<0.05 ).ConclusionsNursing safety intervention mechanism can effectively reduce the incidence rate of safety risk and medical errors accident in operating room and can raise the satisfaction of patients.

operating room; nursing; safety management; effect

R472

B

1009-6019(2014)12-0008-01