奶牛瘤胃探查手術體會

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奶牛瘤胃探查手術體會

三門縣某奶牛場在奶牛飼養過程中，因飼養管理人員未能及時清理捆綁飼草的尼龍繩，導致奶牛瘤胃積存尼龍繩團，引起瘤胃積食和真胃扭轉等疾病時有發生。

當地獸醫技術人員曾對125頭成年奶牛作過瘤胃切開探查，其中117頭奶牛瘤胃中見有尼龍繩團，39頭奶牛網胃中發現鐵釘鉛絲等異物。

1 手術過程

1.1 術前準備 手術器械、毛巾、吸鐵石、聚維酮碘、新潔兒滅、青鏈霉素、利多卡因、普魯卡因、生理鹽水、倒牛繩等。

1.2 麻醉保定 采用右側倒臥，患牛采用2%利多卡因腰旁神經干傳導麻醉，在1、2、4腰椎橫突，按前、后、前位置尋找注射點，術部表面用0.5%鹽酸普魯卡因作菱形浸潤麻醉。

1.3 采用術式 左肷中部切口切開腹壁，切開腹膜按腹膜切開術原則進行。切口周邊用手術巾鋪墊，瘤胃固定使用四角吊線法，將瘤胃壁牽引至腹壁外。避開較大血管，胃壁用消毒術巾包裹外翻。

1.4 瘤胃探查 瘤胃切開后取出部分內容物，以減少瘤胃張力，切口下方鋪墊術巾防止內容物污染。瘤胃探查要仔細檢查內容物中有無異物，瘤胃積食可取出胃內容物總量的1/2～2/3，纏結成團物應盡量取出，剩余部分掏松并分散。

1.5 網胃探查 自瘤胃前背盲囊向前下方，經瘤網胃孔進入網胃。首先檢查網胃前壁和胃底部網胃小房有無異物刺入(如針、釘、鋼絲等)，胃壁有無硬結和膿腫等。游離于胃底部的金屬異物或其他非金屬異物(如網胃結石、網胃底部的泥砂、塑料片及繩索等)應全部取出。手抓網胃前壁向網胃腔內提拉，確定網胃與膈有無粘連。

1.6 術部縫合 瘤胃壁切口可采用連續內翻縫合，然后連續縫合腹膜，整理肌肉層，最后采用結節縫合皮膚。

1.7 術后護理 患牛術后不限飲水，前24 h給以少量優質飼草。青霉素、鏈霉素肌注，每日2次，連用3 d。10 d后拆線，經手術處理所有手術奶牛均愈后良好，恢復正常。

2 手術探查結果

詳見表1。

表1 手術探查異物結果

經手術探查，發現瘤胃內有異物牛比例達93.6%，其中網胃內有鐵釘患牛比例達31.2%。因此，飼養管理人員在奶牛日常飼養過程中必須加強管理，以減少飼草中的異物危害。

3 討論

3.1 管理不善是造成瘤胃網胃存在異物的重要原因 飼喂奶牛的蔬菜下腳料容易包含塑料繩、塑料袋、鐵釘等物品，飼喂前不及時清理，容易造成瘤胃內異物成團，影響正常生理機能。

3.2 消毒到位是確保手術成功的關鍵措施 手術過程中盡可能減少污染，降低并發癥的發生。手術地點要選擇防風、無塵環境。器具和術者消毒要徹底，器械和術巾可用新潔爾滅浸泡消毒，術者可清洗雙手后用聚維酮碘消毒。異物要及時清理，防止流入腹腔。瘤胃探查易導致內容物溢出，切口下方要鋪墊術巾隨時更換。手術過程中產生的血塊要用生理鹽水和紗布及時清理干凈。縫合過程中縫好一層就要涂抹青鏈霉素粉，腹腔內要撒布青鏈霉素粉，預防炎癥發生。

林日送，蔣榮翔

(三門縣畜牧獸醫局 317100)