圍絕經期婦女的社區保健及護理干預初探

鄒鵬

湖南省湘潭市湘鋼醫院 湖南 湘潭 411101

圍絕經期婦女的社區保健及護理干預初探

鄒鵬

湖南省湘潭市湘鋼醫院 湖南 湘潭 411101

目的:分析與研究圍絕經期婦女的社區保健及護理干預效果。方法我院對所轄社區于2012年2月至2013年11月期間進行婦科病普查4856人，對其中的80例有圍絕經期綜合征的臨床癥狀、體征婦女追蹤隨訪，針對其臨床資料進行回顧性分析，80例患者均給予社區保健及護理干預，主要包括：性生活指導、飲食指導、心理護理干預、預防婦科疾病、必要的藥物干預以及加強圍絕經期宣傳教育等。結果本組80例患者進過社會保健及護理干預，陰道干澀、性欲減退、頭痛失眠、胸悶心悸、情緒煩躁以及潮熱出汗等一系列臨床癥狀顯著改善，護理滿意度100%。結論圍絕經期婦女的社區保健及護理干預具有良好的應用效果，值得在臨床護理中推廣應用。

圍絕經期；婦女；社區保健；護理；干預

圍絕經期，實質上就是在絕經之前，發生與絕經有關的臨床特征、生物學以及內分泌起，一直到絕經之后1年以內的一種圍絕經期綜合征；主要是是由于雌激素水平下降或者波動，引發以神經心理癥狀合并植物性神經系統功能絮亂為主的一種綜合征[1]。圍絕經期的高發人群為45-55歲年齡段的婦女。圍絕經期綜合征對于患者的生活、工作質量有著嚴重影響[2]。本文主要針對我院2012年2月至2013年11月80例圍絕經期患者的病例資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年2月至2013年11月80例圍絕經期患者的臨床資料，年齡在42-56歲之間，平均年齡為(48.5±4.2)歲；臨床癥狀：61例潮熱出汗，63例情緒煩躁、容易激惹，25例胸悶心悸，32例頭痛失眠，27例泌尿系統癥狀及體征，36例陰道干澀，19例性欲減退。

1.2 一般方法

1.2.1 加大圍絕經期的宣教力度

在社區辦公處設立相應的圍絕經期咨詢服務站，發放與圍絕經期相關的宣傳單、健康知識手冊等，加強社區圍絕經期婦女對圍絕經期綜合征的理解，婦產科醫師還應當為患者提供藥物治療干預。告知患者圍絕經期發生更年期癥狀的主要原因是由于自身卵巢功能的減弱，同時也是內分泌失調的一種體現。圍絕經期時期，患者可能會面對較多的家庭問題，例如：家庭負擔過重、子女升學就業以及下崗等，這些問題在一定程度上對圍絕經期婦女造成了不良應激，還可能加重圍絕經期癥狀，護理人員應當囑咐患者重視自我心理調節，保持一個樂觀向上的情緒。

1.2.2 性生活指導

圍絕經期患者具備的卵巢功能會有一定程度上減弱，陰道分泌物也會相對減少，導致陰道干澀癥狀，造成性交疼痛。因此，護理人員應當囑咐患者正確看待圍絕經期時期的性生活，消除不良因素對新生活造成的影響，積極治療對性生活造成影響的病癥，保持一個和諧的性生活，這樣能夠在很大程度上改善患者由于卵巢功能減弱造成體內雌激素水平嚴重不足導致的相關癥狀，還能夠減輕患者的焦慮、失眠以及恐懼等一系列心理障礙，有利于預防子宮內膜炎、陰道炎等多種婦科疾病。

1.2.3 飲食護理干預

因為圍絕經期婦女體內的雌激素顯著減少，因此在生活、工作中應當適量補充能夠提升雌激素水平的食物，例如：大豆、牛奶等。大豆含有豐富的大豆異黃酮植物雌激素、植物固醇以及大豆卵磷脂等，這些成分對于血脂具有明顯的改善作用，能夠在一定程度上預防心血管疾??；牛奶含有大量的天然鈣，相關研究報道的結果顯示，長期飲用豆制品、牛奶的婦女患上圍絕經期綜合征的幾率要遠遠低于不引用豆制品、牛奶的婦女；加大孕婦對豆制品、牛奶的攝入量，能夠在很大程度上改善圍絕經期患者的臨床癥狀、體征。因此，圍絕經期患者應當控制碳水化合物的攝入，例如：碳酸飲料等，是飲食處于一個均衡狀態。

1.2.4 藥物干預

由于圍絕經期婦女的卵巢功能會有所減弱，所以應當給予大豆異黃酮，主要在大豆異黃酮的結構類似于雌激素，具備雌激素的活性；相關研究結果顯示，大豆異黃酮可以有效改善絕經期潮熱癥狀，能夠預防骨質疏松，降低乳腺癌發生率。

1.2.5 心理護理干預

圍絕經期婦女容易產生不良情緒，例如：煩躁、抑郁等，情緒處于不穩定狀態，尤其容易受到家庭不良氣氛或者工作不良環境的影響，造成不良心理反應，并在一定程度上加重了患者的心理情緒反應，使失眠、多疑以及暴躁等一系列癥狀更加嚴重。護理人員應當充分重視此類患者的心理干預，減輕不良情緒對患者造成的影響，舒緩患者的情緒；同時，護理人員還應當囑咐患者積極參與娛樂休閑活動，對自己的情緒進行調節。

1.2.6 加強圍絕經期婦科疾病的預防

圍絕經期婦女的雌激素水平處于比較低的狀態時，容易引發老年性陰道炎、更年期功血以及更年期綜合征等一系列婦科疾病，對患者的生活、工作質量造成嚴重影響；因此，應當充分重視社區保健篩查工作的有效開展，在最短的時間內發現并且治療，重視保健預防工作的有效開展。

2 結果

本組80例患者均給予社區保健及護理干預，陰道干澀、性欲減退、頭痛失眠、胸悶心悸、情緒煩躁以及潮熱出汗等一系列臨床癥狀明顯改善，護理滿意度100%，如表1所示。

表1 80例圍絕經期婦女護理滿意度情況[n(%)]

3 結論

圍絕經期，主要是指婦女卵巢功能由逐漸減弱至消失的過渡時期，最為明顯的臨床癥狀主要為患者由月經不規律逐漸轉至絕經，圍絕經期通常發生于年齡在45-55歲之間的婦女。更年期綜合征，實質上就是女性患者在絕經之前與絕境之后發生的月經絮亂、頭痛、失眠、憂郁、煩躁、潮熱汗出等多種癥狀[3]。引起圍絕經期綜合癥的主要原因，是由于圍絕經期婦女的卵巢功能減弱，導致雌激素水平持續降低而造成的，同時與社會環境、營養、圍絕經期綜合征文化以及體制等一系列因素有著密切的聯系。因此，應當充分加大圍絕經期的宣傳、教育力度，加強患者對于圍絕經期相關知識的了解與掌握，并且給予患者心理護理干預，消除患者的不良情緒，指導患者正確的飲食方法以及飲食方面需要注意的事項，并且給予藥物干預，這樣能夠在很大程度上改善圍絕經期患者的臨床癥狀、體征。

本研究中，80例患者的護理滿意度為100%，非常滿意69例，占86.25%，比較滿意11例，占13.75%。與唐蕾[4]等人的相關研究結果基本一致。

綜上所述，圍絕經期婦女的社區保健及護理干預，能夠在很大程度上改善患者的臨床癥狀，使患者安全、順利的度過圍絕經期，有利于患者生活、工作質量的提高，值得在臨床護理中推廣應用。

[1]翟慧霞.圍絕經期婦女的護理干預[J].中國實用醫藥,2011(16):212-213.

[2]李正云.絕經期婦女的社區保健及護理干預體會[J].中國實用醫藥,2012(01):234-235.

[3]金青,何小萍.圍絕經期婦女的心理支持與護理干預[J].長江大學學報(自科版)醫學卷,2009(03):256-258.

[4]唐蕾,楊寧.圍絕經期婦女社區保健進展與對策[J].醫學信息(上旬刊),2010(08):3048-3050.

R473.71

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1009-6019(2014)08-0299-02