厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病并高血壓的療效研究

皮榮

湖南省益陽市大通湖區(qū)千山紅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(內(nèi)科) 湖南 益陽 413200

厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病并高血壓的療效研究

皮榮

湖南省益陽市大通湖區(qū)千山紅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(內(nèi)科) 湖南 益陽 413200

目的：探討與分析貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病并高血壓的臨床效果。方法將2011年7月到2013年7月于我院接受治療的50例2型糖尿病合并高血壓的老年患者作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組各25例，對對照組患者給予厄貝沙坦聯(lián)合絡活喜治療，對觀察組患者則給予厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者血壓下降幅度顯著高于對照組患者，組間對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論在2型糖尿病并高血壓的老年患者的臨床治療中，選用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平藥物治療，能夠在保障患者正常代謝的前提下，有效降低其血壓水平，保護其腎臟功能，且療效顯著，值得推廣。

高血壓；2型糖尿??；厄貝沙坦；鈣離子抗結(jié)劑

糖尿病患者最為常見的并發(fā)癥便為高血壓及腎病，是導致患者死亡的關(guān)鍵原因[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病并高血壓是導致糖尿病血管并發(fā)癥產(chǎn)生的主要原因，會對患者的生活質(zhì)量及身體健康造成嚴重的威脅[2]。同時也是增加心腦血管發(fā)生病變可能率的重要指征[3]。目前臨床上對糖尿病合并高血壓患者的治療主要采取沙坦類血管緊張素聯(lián)合轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療的方案，能夠起到明顯的降壓效果，且緩解血管緊張素對人體腎臟的傷害，治療效果顯著[4]?；诖耍瑸檫M一步證實厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子抗結(jié)劑治療老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床效果，我院對最近幾年內(nèi)收治的50例患者進行了對比研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2011年7月到2013年7月在我院接受治療的50例2型糖尿病合并高血壓的老年患者作為研究對象。其中男性29例，女性21例；年齡在65到78歲之間，平均年齡為(69.2±0.6)歲。按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組各25例，且入選研究的兩組患者在性別、年齡等一般資料對比上并無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對對照組患者給予厄貝沙坦聯(lián)合絡活喜治療?？诜蜇惿程?，150mg/次，1次/d。絡活喜5mg/次，1次/d。對觀察組患者則給予厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療。厄貝沙坦，口服，150mg/次，1次/d，左旋氨氯地平片，2.5mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標

測定兩組患者治療前后血壓、白蛋白、血紅蛋白水平，判定其治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

在接受治療后，兩組患者收縮壓及舒張壓均有不同程度的下降，與治療前對比，差異明顯。但觀察組患者血壓下降幅度顯著高于對照組患者，組間對比差異顯著(P<0.05)，兩組患者治療前后血紅蛋白濃度水平變化情況并無顯著統(tǒng)計學意義(P>0.05)，詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者治療前后血壓、血紅蛋白及白蛋白水平變化情況對比

3 討論

高血壓是導致糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管病變的主要高危因素之一，還加快疾病進展的重要原因[5]。因此，血壓的控制對糖尿病合并高血壓患者的治療有極其重要的臨床意義。

厄貝沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑，它能夠有效抑制血管緊張素與受體之間的結(jié)合，并能夠擴張出球小動脈，有效降低腎小球的濾過壓，穩(wěn)定患者腎內(nèi)血流狀況，降低腎小球的損傷程度，起到保護人體腎臟的作用[6]。同時左旋氨氯地平屬于一種鈣離子拮抗劑，在平衡人體負鈉水平方面作用顯著，則能夠有效保護人體腎小球系膜。將其與厄貝沙坦聯(lián)合使用，在穩(wěn)定患者血壓的同時，還能夠起到顯著的腎臟保護功能。

在本組研究中，使用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平的觀察組患者血壓及白蛋白下降水平顯著高于對照組患者，同時也進一步證實在2型糖尿病并高血壓的老年患者的臨床治療中，選用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療，能夠在保障患者正常代謝的前提下，有效降低其血壓水平，保護其腎臟功能，且療效顯著，值得推廣。

[1]高芳.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效[J].實用藥物與臨床,2012,15(10):628-629.

[2]胡慶美,周素芬.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓患者的療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2012,52(36):68-69.

[3]劉冰.厄貝沙坦聯(lián)合鈣離子拮抗劑對老年2型糖尿病腎病合并高血壓的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(29):54-55.

[4]夏志榮.益氣活血化瘀通絡法聯(lián)合鈣離子拮抗劑治療老年痰瘀阻滯型高血壓的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊,2013,31(12):2817-2819.

[5]石秀錦,張翼.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效觀察[J].中國藥房,2011,22(32):3036-3037.

[6]劉燕.2型糖尿病合并高血壓前期患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度的變化[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(06):719-720.

皮榮，(1974-06-16)，男，湖南益陽人，本科，中級，中南大學本科(函授)畢業(yè)，研究方向：內(nèi)科學

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1009-6019(2014)08-0277-01