中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效觀察

李琦

鄭州市管城中醫院 河南 鄭州 450047

中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效觀察

李琦

鄭州市管城中醫院 河南 鄭州 450047

目的：探討慢性阻塞性肺氣腫患者行中西醫結合治療的臨床療效。方法選取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例，隨機分為對照組與觀察組，每組34例，給予對照組西藥治療，觀察組則行中西醫結合治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果兩組患者經治療后，對照組的治療總有效率以70.6%明顯低于觀察組患者的94.1%；不良反應發生率以14.7%明顯高于觀察組的2.9%，組間比較差異顯著(P均<0.05)。結論慢性阻塞性肺氣腫患者行中西醫結合治療的療效確切，且安全性高，值得推廣。

慢性阻塞性肺氣腫；中西醫結合；頭孢呋辛鈉；清開靈

肺氣腫屬呼吸科疾病，臨床上可分為間質性肺氣腫、老年性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫、灶性肺氣腫以及旁間隔肺氣腫等，發病率與死亡率較高，且病情反復發作，對患者的生活質量會造成嚴重影響[1]。慢性阻塞性肺氣腫作為肺氣腫的一種，其治療特效方法的研究力度也不斷加大，我院在慢性阻塞性肺氣腫治療中采用了中西醫結合治療，療效確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月-2013年10月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者68例，男患者39例，女患者29例，年齡為49-75歲，平均年齡為(55.7±6.1)歲；病程在3-15年不等，平均病程為(10.7±2.4)年。所有患者均符合臨床上關于肺氣腫的診斷依據。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組34例，且兩組患者在年齡層次、病程長短、性別等一般資料比較，不存在顯著差異(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均行常規治療和護理，如營養支持、維持水電解質平衡、給氧以及感染控制等。(a)對照組患者以頭孢呋辛2.0g溶于生理鹽水(80-100ml)中，藥液在1h內靜脈滴注完畢，劑量為2次/d；(b)觀察組患者在對照組患者的基礎上，施加清開靈注射液治療，以15ml清開靈注射液配入300-350ml的葡萄糖(5%)注射液中，藥液在1h內靜脈滴注完畢，劑量為1次/d。兩組患者治療2個療程(1療程為7d)。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療總有效率(參照患者的臨床癥狀與實驗室檢查結果，分為顯效、有效與無效，顯效：患者癥狀全部消失、X線顯示肺部炎癥完全消失；有效：患者體征與癥狀有所改善，X線顯示肺部炎癥有所改善；無效：患者癥狀未緩解或加重、X線顯示肺部炎癥無改善或加重[2])與不良反應發生率。

2 結果

(a)兩組患者治療總有效率比較：對照組治療總有效率為70.6%(24/34)，觀察組患者治療總有效率為94.1%(32/34)，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例，%)

(b)兩組患者不良反應發生率比較：對照組出現3例惡心嘔吐，2例腹瀉，不良反應發生率為14.7%；觀察組出現惡心嘔吐1例，不良反應發生率為2.9%，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

3 討論

肺氣腫疾病多是因殘氣量增加而導致呼吸細支氣管末梢肺組織呈現出擴張趨勢，加速肺泡間隔被破壞，出現的氣道彈性持續降低、容量持續增大的病理狀態，嚴重時氣道壁可能出現損壞。隨著疾病加深，患者呼吸會越來越困難，伴有食欲減退、體重減輕、體罰、腹脹等癥狀，身體機能下降，極易引發肺部感染或是合并性感染，繼而出現肺部損壞，殘余肺功能便不能正常發揮，加速了肺組織器官與肺氣管的破壞，促使病情不斷惡化。若得不到有效治療，會導致支氣管腔內堆積大量的痰液且無法排出，促使患者死亡。

頭孢呋辛鈉屬頭孢菌素類(第二代抗生素類)藥物，可抑制細菌細胞壁的合成，加速細菌死亡，適用于慢性阻塞性肺氣腫的治療；而清開靈由水牛角、珍珠母、梔子、豬去氧膽酸、金銀花以及板藍根等多味中藥配置而成，多藥聯合后，可起到通絡化痰、清熱燥濕、緩解肺熱咳嗽、抗菌、消炎等功效，與抗生素類配伍應用于慢性阻塞性肺氣腫治療后，可優化治療效果[3]。本研究中，觀察組采用中西醫結合治療的治療總有效率以94.1%明顯優于單純行西藥治療的對照組的70.6%，表明中西醫結合治療的有效性與安全性。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者行中國西醫結合治療后，可明顯提高治療總有效率，且不良反應發生率低，值得推廣。

[1]陳美珍，鄭佩香，洪軍蘭.中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫療效分析[J].中國醫藥科學，2011，13(15)：2150-2152.

[2]呂英.慢性阻塞性肺病的中醫研究現狀[J].中醫藥臨床雜志，2011，10(02)：45-46.

[3]孫建業.慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察[J].中國傷殘醫學，2013，21(09)：502-503.

[4]歐玲，黃菁.中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫急性發作療效觀察[J].醫學理論與實踐，2012，11(15)：2190-2191.

R563.3

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1009-6019(2014)08-0211-01