多導睡眠監(jiān)測儀的臨床應用及護理方法探究

夏小蘭

懷化市第四人民醫(yī)院 湖南 懷化 418000

多導睡眠監(jiān)測儀的臨床應用及護理方法探究

夏小蘭

懷化市第四人民醫(yī)院 湖南 懷化 418000

目的：分析多導睡眠監(jiān)測儀的臨床應用和護理方法及護理效果。方法收集我院2012年6月-2013年6月期間診治的失眠障礙伴焦慮抑郁的患者56例作為研究對象，對患者應用多導睡眠監(jiān)測儀并加強護理干預，觀察臨床效果。結(jié)果根據(jù)睡眠障礙評定量表(SDRS)對患者的睡眠情況分為輕、中、重度三類睡眠障礙，本組患者入院時經(jīng)監(jiān)測有10名患者為輕度睡眠障礙，24例為中度睡眠障礙，22例為重度睡眠障礙；應用多導睡眠監(jiān)測儀并實施相應的護理干預后檢測有18例睡眠障礙消失，輕度睡眠障礙19例，12例中度睡眠障礙，7例重度睡眠障礙。結(jié)論患者在監(jiān)測過程中應用導睡眠監(jiān)測儀并配合以有效的護理干預具有良好的臨床效果，能真實的反應患者的病情，協(xié)助醫(yī)生的治療，值得在臨床應用上推廣。

多導睡眠監(jiān)測儀；應用；護理方法；護理效果

隨著我國社會的發(fā)展與進步，人們面臨的競爭日益加劇，承擔的各種生活壓力和社會壓力也日益增加，最終使得各種心理問題在不斷的出現(xiàn)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計顯示，我國的失眠障礙的患者正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。臨床表明，在失眠伴心理疾病的治療過程中配合以全面有效的護理干預具有非常重要的影響。本文旨在分析多導睡眠監(jiān)測儀的臨床應用和護理方法，特收集我院2012年6月-2013年6月期間診治的56例睡眠障礙患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年6月-2013年6月期間診治的56例心理疾病患者，本組患者中有34名為男性，22名為女性，最大年齡為64歲，最小年齡為29歲，平均年齡(45.36±6.72)歲，最短病程為5個月，最長病程為6年，平均病程3.3年，患者入院時均表現(xiàn)出不同程度的抑郁、焦慮、緊張等癥狀，患者均存在不同程度的睡眠障礙。

1.2 方法

1.2.1 多導睡眠監(jiān)測儀應用 對所有患者應用多導睡眠監(jiān)測儀，連續(xù)記錄七個小時以上，完成監(jiān)測后將將記錄數(shù)據(jù)上傳至計算機，采用相應的監(jiān)測系統(tǒng)配套軟件及人工手動分析對數(shù)據(jù)進行分析，最后是應用AASM 2007年判讀標準進行分析。監(jiān)測內(nèi)容主要包括心電圖、腦電圖、眼動圖、肌電圖、鼾聲指數(shù)等。

1.2.2 護理 (1)心里護理和健康教育，由于患者受到疾病的影響，容易產(chǎn)生焦慮、自卑等不良心理，容易對治療和護理產(chǎn)生懷疑，從而影響了治療和護理的依從性。護理人員應根據(jù)患者的心里狀態(tài)對患者實施相應的心里護理和健康教育，為患者講解疾病及治療的相關(guān)信息，講解應用多導睡眠監(jiān)測儀過程中可能出現(xiàn)的不適，以讓患者做好心里準備，同時為患者講解相關(guān)的成功案例，幫助患者樹立治療的信心；同時指導患者掌握應用導睡眠監(jiān)測儀的各項注意事項，比如睡前不喝濃茶和咖啡、可樂，在監(jiān)測之前要將面部及頭發(fā)清洗干凈，晚餐盡量少食水分多的類型，避免夜間起床而影響睡眠，對于兒童及高齡患者需要專人陪伴，監(jiān)測前需要做好患者的體格檢查和生命體征測試；合理滿足患者的睡眠習慣要求，如：睡覺的時間，睡前是否看書、聽音樂，枕頭的高矮，被子的厚薄，床墊的軟硬等。(2)監(jiān)測中護理，首先是確保監(jiān)測室的隔音和遮光，并保持良好的溫度和濕度，為患者提供一個舒適的睡眠環(huán)境，從而提高患者的睡眠質(zhì)量，最終提高監(jiān)測的準確性；其次是嚴格按照儀器操作說明正確安裝電極，檢查體位是否合適、儀器是否牢固、安裝口鼻氣流導聯(lián)的時候是否充分的與氣流接觸，同時要密切觀察圖形及病情的變化，做好各項急救準備，以在意外情況發(fā)生的時候及時進行搶救；(3)監(jiān)測后護理，在次日凌晨患者清醒后及時將多導睡眠儀關(guān)閉，將各導聯(lián)取下，并將皮膚上的導電膏擦拭干凈，注意操作過程中保持動作輕柔， 避免引起患者不適或者損傷到電極，按照規(guī)范整理儀器相關(guān)物品，做好監(jiān)測室的消毒工作[2-4]。

1.3 效果判定標準

根據(jù)睡眠障礙評定量表(SDRS)對患者的睡眠情況進行評定；重度睡眠障礙：患者入睡后一個小時及一個小時以上不能入眠，夜晚有兩次以上驚醒；輕度睡眠障礙：患者入睡后半小時內(nèi)不能入眠，夜晚有一次至兩次驚醒；無睡眠障礙：患者入睡后半小時內(nèi)能夠入眠，夜晚無驚醒。

1.4 統(tǒng)計學處理

本組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，采用X2檢驗描述計數(shù)資料， P<0．05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本組患者入院時經(jīng)診斷有10名患者為輕度睡眠障礙，24例為中度睡眠障礙，22例為重度睡眠障礙；應用多導睡眠監(jiān)測儀并實施相應的護理干預后檢測有18例睡眠障礙消失，輕度睡眠障礙19例，12例中度睡眠障礙，7例重度睡眠障礙。具體情況見表1。

表1 患者護理前后的療效對比情況

3 討論

由于生活環(huán)境的改變，人們面臨的生活壓力和工作壓力不斷增大，導致了很多人出現(xiàn)不同程度的心理疾病，患者往往會表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁、悲觀等心理，絕大部分心理疾病患者都存在不同程度的睡眠障礙，從而對精神狀態(tài)造成了嚴重影響，以此形成惡性循環(huán)，最終對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)是診斷該病最準確的儀器。通過應用多導睡眠監(jiān)測儀能夠詳細準確的將患者睡眠狀態(tài)下的許多生理信號記錄下來，從而對患者的病情類型、病情程度等相關(guān)信息進行更加準確的診斷并采取有效的治療和護理措施。臨床表明，在應用導睡眠監(jiān)測儀的過程中由于患者缺乏對醫(yī)療知識的了解，加上病情的折磨很容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，降低了監(jiān)測的依從性；且很多患者容易采取不正確的自我護理措施，從而對監(jiān)測效果造成了不良的影響，影響醫(yī)生對疾病的判斷。因此，對患者采取全面有效的護理干預就顯得非常重要。本文通過回顧性的方式，對我院2012年6月-2013年6月期間診治的56例心理疾病患者進行了回顧性分析，研究結(jié)果顯示，本組患者通過應用多導睡眠監(jiān)測儀并實施相應的護理干預后睡眠障礙程度明顯減輕。由此表明，在失眠障礙伴焦慮抑郁患者檢查過程中應用導睡眠監(jiān)測儀并配合以有效的護理干預具有良好的臨床效果，真實的反應患者的睡眠情況，值得在臨床應用上推廣。

[1]任敏麗,王丹.多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測鼾癥182例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2011,04:69-70.

[2]佘渝,廖娜.多導睡眠監(jiān)測儀的應用及護理體會[J].瀘州醫(yī)學院學報,2011,02:189-191.

[3]呂丹丹,蔣艷,趙清平.睡眠障礙行多導睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測120例個體化護理[J].齊魯護理雜志,2013,19:90-91.

[4]蔣麗君,林英忠,劉建紅,宋瑋,雷志堅,梁碧芳.Apnealink睡眠初篩監(jiān)測儀的臨床應用評價[J].中國臨床新醫(yī)學,2013,02:102-105.

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1009-6019(2014)08-0184-01