優質護理在手術室護理中的臨床應用研究

簡優珍

湖南省婁底市新化縣人民醫院 湖南 婁底 417600

優質護理在手術室護理中的臨床應用研究

簡優珍

湖南省婁底市新化縣人民醫院 湖南 婁底 417600

目的：探索優質護理在手術室護理的中臨床應用研究，從而改善手術護理質量，提高手術患者滿意度。方法收集我院手術室從2008年5月-2013年6月實施優質護理培訓前后手術后患者100作為研究對象，以及護理人員的相關考核量化表。分為優質護理培訓前和優質護理培訓后，按照優質護理“五個加強”對護理人員進行培訓。采用手術室護理質量評價表和患者滿意度評量表，培訓前后進行調查評分，數據收集統計分析。結果經過“五個加強”優質護理服務培訓后，在手術室中的護理質量以及患者滿意度均明顯優于培訓前，差異顯著(P<0.05)結論通過“五個加強”優質護理培訓，護理人員在手術室護理安全意識明顯提高，護理質量明顯改善，患者的生活質量明顯提高，值得在臨床上推廣。

優質護理;手術室;臨床應用

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用隨機分層整群抽樣方法，抽取我院手術室從2008年3月-2013年4月進行手術患者100作為研究對象。入組標準：入選患者符合手術成功，患者各項生理指標恢復正常；既往無精神病史及人格障礙；無腦部疾病且具有一定的文化程度(初中或初中以上)并能理解測試量表的內容；自愿參加本調查；排除年齡>65歲或〈12歲手術患者,每位被調查者從手術前1天開始調查并追蹤至手術術后4周。排除標準：拒絕合作，有精神病史者，等情況的患者[1]。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 采取調查研究的方法，實施問卷調查及量表考核，患者填寫一般情況調査表，內容包括三個方面，被研究對象即手術患者一般人口學資料、信息調査表；護理人員實施年度護理安全及護理質量量化考核表兩個方面即護理素質和護理效果。

1.2.2 調查工具

我院手術室在多年的滿意度調查工作中通過借鑒國內外滿意度調查的經驗，設計出了一套適合自身實際情況的五等級滿意度調查表。滿意調查表分為5個等級(60分、70分、80分、90分、100分)，基本上代表了很不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意五個程度。依據2005年護理雜志社在《護理質量評價標準》 一書中制定的“手術室護理標準及量化表”[2]；以劉武著《公共服務接受者滿意度指數模型研究》所制定的評價標準[3]作為輔助評價指標。

1.2.4 分組方法將100例手術室患者隨機分為優質護理前(50 例)與優質護理后(50例)，兩組患者進院是統一填寫一般情況調査表，內容包括三個方面，被研究對象即手術患者一般人口學資料、信息調査表。包括年齡、民族、學歷、職業、教育程度、經濟收入、居住狀況、家庭結構、睡眠質量以及飲食情況等內容[4]。兩組均應用常規護理，即術前、術中、術后等常規護理。優質護理后在常規護理基礎上，增加優質護理培訓課程，加入加強術前訪視工作，加強術中溝通。進行手術室護理質量評量表，手術患者滿意度評價量表。

1.2.5 統計學方法

2 結果：

2.1 實施優質護理服務培訓前后我院手術室護理人員一般情況統計(包括性別，民族，年齡段，文化程度等相關資料)差異沒有統計學意義； 患者的一般情況統計(包括年齡段，文化程度)(見表1)，兩組患者一般資料比較，P>0.05,差異無統計學意義。

表1 兩組患者各年齡段情況比較

2.2 手術室護理質量評量表評分結果

評分結果優質護理培訓后與優質護理培訓前在手術室護理人員護理安全評分比較，優質護理培訓后護理人員在護理安全素質和護理安全效果兩個角度的評分均明顯高于培訓前，p<0.05有統計學意義(見表2)。

表2 兩組手術室護理質量評量表 評分比較分)

2.3 手術患者滿意度評價量表評分結果

評分結果優質護理培訓后與優質護理培訓前患者對手術滿意度評分比較，實施優質護理服培訓務后在醫療質量、服務態質量、醫德醫風和環境質量4個角度的評分均明顯高于對實施優質護理服務培訓前，p<0.05有統計學意義(見表3)。

表3 兩組手術患者滿意度分值評分比較分)

4 討論：

4.1 手術室護理存在問題

護理人員護理觀念陳舊，整體素質有待提高。傳統的護理觀念及護理模式是以疾病護為中心，認為手術室護士只須做好術中救治、配合治療工作。開展整體護理，手術室的護士不但需要具備傳統的配合手術醫生完成手術的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護理觀念，具備與患者良好有效溝通的能力。手術室護士編制不足。手術室護士工作時間長、工作量大、搶救任務多、要求高，患者在手術室停留時間短暫，使護士難以按照護理程序實施整體護理。

4.2 手術室優質護理服務培訓實施

思想是行動的先導，通過“五個加強”優質護理服務培訓，比較系統的學習護理理念，提高護理素質。不僅要在培訓中實行量表考核，而且把患者對護理的滿意度評價納入重要的考核部分。

一．加強術前訪視工作 手術病人術前普遍存在著擔憂、焦慮、恐懼、睡眠不佳、對手術成功率的疑慮等問題。二、手術當日關懷手術患者 病人進入手術室時，對手術室環境、設備非常陌生，護士的問候及細小動作可使其消除恐懼心理，緩解緊張的情緒。三、術后訪視 患者手術后，多產生焦慮不安的心情，此時的關懷可幫助消除患者的負面情緒。

5 總結

優質護理服務是以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。以此為手術室護理安全及護理質量提供數據支持，為更好的為患者服務。雖然這方面的研究已經比較完備，整個醫療體系也趨于完善，但在手術室這樣的特殊環境下，還有可完善的空間。此次研究表明實施優質護理服務能夠提高護理質量以及手術患者滿意度。鑒于其效果，值得在臨床上進一步的研究和推廣。

[1]呂程.優質護理在手術室安全護理中的應用及對策分析[J].航空航天醫學雜志,2013,24(5)

[2]王益鏘主編.手術室護理標準及量化表[M]. 護理質量評價標準. 北京市：中國科學技術出版社, 2005.03.第七章第五節第三小節204頁

[3]曹安香,卜曉英,李愛玲,等.武警總醫院住院患者滿意度現況調查及研究.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011,6(12)：1103.

[4]張瑞娥.優質護理在手術室護理工作中的效果觀察[J].醫藥前沿2013(20).

R472.3

B

1009-6019(2014)08-0168-01