小兒支氣管炎的臨床護理分析

張艷君

太原市婦幼保健院 山西 太原 030012

小兒支氣管炎的臨床護理分析

張艷君

太原市婦幼保健院 山西 太原 030012

目的：分析和探討小兒支氣管炎的臨床護理效果。方法選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的90例小兒支氣管炎患兒作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，兩組患兒均進行了常規治療，實驗組患兒在常規治療的基礎上又給予了系統性的臨床護理干預，對兩組患兒的治療效果進行對比。結果實驗組患兒的治療效果和滿意度明顯好于對照組，并且他們之間的差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對小兒支氣管炎患兒進行系統性的臨床護理，可以提高患兒的治療效果且降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣。

小兒支氣管炎；護理

小兒支氣管炎屬于臨床上比較常見的呼吸道疾病，其常發生在6個月～3歲的嬰兒之間[1]。臨床研究表明[2]，有接近80%的患兒年齡小于6個月。由于該年齡段的患兒抵抗力相對較差，如果無法得到及時且有效的治療，往往會導致病情的進一步惡化，甚至還會危及到患兒的生命[3]。而在常規治療的基礎上給予系統性的護理干預，對于患兒的治療和康復具有重要的作用。

資料與方法

臨床資料：本次研究中選用了我院在2013年1月-2014年1月接收的90例小兒支氣管炎患兒作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，對照組中男性患兒24例，女性患兒21例，年齡在2個月～3歲，平均8個月；實驗組中男性患兒26例，女性患兒19例，年齡在2個月～3.5歲，平均7.5個月。小兒支氣管炎的臨床癥狀主要有發燒、惡寒、咽干、頭痛、咳嗽、咳痰。剛開始發病時會出現鼻塞、流涕等癥狀，待病情的進一步惡化會出現干咳，咳嗽有痰起初階段為粘痰，很快就會變為膿痰，大概5～10d后膿痰又逐漸變稀，咳嗽現象逐漸消失。

方法：①心理護理：由于大部分小兒支氣管炎患兒的心理應激機制不夠健全，極易受到外界因素影響而產生恐懼、焦慮、不安等不良情緒，此時護理人員要正確指導家屬去照顧患兒，尊重患兒，關心愛護患兒，培養他們良好的生活習慣，發揮他們的主觀能動性，使患兒保持一個活潑、開朗的性格，從而盡可能避免患兒出現恐懼、焦慮、不安等心理問題。②體溫護理：如果小兒支氣管炎患兒的體溫比較高時，對于年齡比較大的患兒可以采用物理降溫的方法，例如用冷毛巾進行頭部濕敷或溫水擦身體，而對于年齡比較小的患兒最好不要采用該方法，需要通過藥物方法進行降溫。如果患兒的體溫高于38℃，需要在主治醫師的監督下為其服用退熱藥物，同時護理人員和家屬要密切關注患兒的生命體征變化情況，并提前做好各類癥狀的預防措施。一旦患兒出現異常狀況，要及時通知主治醫師并準備好相關的應急措施。③飲食護理：護理人員要為小兒支氣管炎患兒提供高蛋白、高纖維、高營養且易消化的飲食，同時還應當鼓勵他們盡可能多吃一些蔬菜和水果，從而確保患兒能夠獲得更全面的營養需求，但是此過程中，應當盡可能避免發生交叉感染現象。要為患兒提供多餐少量的飲食方式，最好不要提供油炸、冷硬等垃圾食品，這樣可以很好的避免患兒由于過飽而導致的呼吸困難。④呼吸道暢通護理：在對小兒支氣管炎患兒進行呼吸功能改善過程中，要督促、輔助他們經常保持肺擴張的體位以便進行呼吸交換。對于年齡比較小的患兒需要抱起，以此有效的減緩肺擴張和肺部淤血等情況。如果小兒支氣管炎患兒出現面色灰白或發紺、呼吸困難等癥狀時，要及時進給氧操作，并根據患兒的不同情況來采取鼻導管法給氧或者面罩給氧。同時，在臨床護理的過程中，根據患兒的病情選擇合適的抗生素可以有效的減緩肺部炎癥狀況，促進呼吸功能的恢復。⑤密切關注病情：護理人員多密切觀察患兒的身體情況，做好每天的記錄，遇到突發狀況可以及時的做出治療方案，盡快控制住患兒的病情，同時患兒家長還要特別注意患兒咳嗽的性質、咳嗽是否有白色痰液、呼吸情況以及是否有哮喘病發作情況，感到患兒身體變化較大時，要及時的送到醫院做全面檢查，配合醫生的治療。一般哮喘發作時，出現血壓發生變化、肝臟發生變化、氣喘加快以及焦躁不安等現象，要隨時注意心率變化情況。⑥出院指導：患有支氣管哮喘病的兒童在出院后，家屬要遵照醫生的叮囑，注意日常保暖，居住環境要保持溫暖，及時的對室內進行通風，不要太過干燥。在患出院前，醫生要向患兒家屬傳授一些關于如何控制和預防小兒支氣管哮喘病發作的相關知識，讓家屬多了解哮喘病的發病原因，告知家屬一些簡單實用的控制方法，保證患兒日常的生活正常。天氣變化會造成患有支氣管哮喘病的兒童病情加重，支氣管粘膜的抵抗力大大減弱，醫生要叮囑患兒家屬對兒童保暖，及時添減衣服，患兒夜間睡覺的時候，注意給孩子蓋好被子，使患兒的體溫不低于36.5℃。生活中的粉末類顆粒對患兒的呼吸道有一定的刺激，盡可能的防止粉塵顆粒物被患兒吸入，避免患兒哮喘病加重，香煙和一些異味氣體對患兒也有一定的危害，家長有吸煙的最好去室外，減少患兒對異味氣體的吸入。一般患兒在哮喘病發作時，出現發熱癥狀，及時的給患兒補充水分，防止水分流失，多喝一些水。在病發作時，還要注意給患兒拍背翻身，當支氣管內聚集大量分泌物時，痰液沒有及時排出，出現咳嗽現象，可以噴入霧化吸入劑，有利于祛痰。

療效標準：①顯效：患兒的所有支氣管炎癥狀完全或基本消失，而且各項生命體征穩定；②好轉：支氣管炎癥狀得到了有效的改善，生命體征比較穩定；③無效：病情未得到明顯緩解，甚至出現了不斷加重的趨勢。

統計學分析：本次研究中到的數據均采用了SPSS17.0軟件進行統計和分析，兩組之間的比較采用了獨立樣本t進行檢驗，如果P<0.05，則說明他們之間的差異具有統計學意義。

結果

經過一段時間的治療之后，大部分患兒的病情得到了明顯的好轉，實驗組患兒的治療效果和滿意度明顯好于對照組，并且他們之間的差異具有統計學意義(P<0.05)，具體數據如表1所示。

表1 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

討論

小兒支氣管炎屬于臨床治療中比較常見的慢性呼吸道疾病，其嚴重影響了孩子的生命健康。因此，在臨床治療的基礎上要盡可能制定一套科學、合理、全方位的臨床護理措施，這對于小兒支氣管炎的治療和康復起到了不可替代的作用。護理人員還要根據臨床特點和經驗為小兒支氣管炎患兒提供有針對性的心理護理、體溫護理、飲食護理、呼吸道暢通護理，密切關注患兒的病情，同時做好出院指導工作，以此幫助家長全面的了解小兒支氣管炎的基礎知識，促進患兒的早日康復，降低疾病復發率。綜上所述，對小兒支氣管炎患兒采取系統性的臨床護理措施，可以大幅度提高患兒的治療效果，應當在臨床治療中予以應用及推廣。

[1]高玉榮,沙鳳珍.特布他林聯合氨溴索氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎50例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2013,4(13):151-152.

[2]王宏巍,史國晶.小兒支氣管炎患兒的臨床護理體會[J].中國實用醫藥,2013,6(34):48-49.

[3]鄒湖.臨床護理路徑在小兒毛細支氣管炎中的應用[J].大家健康(中旬版),2013,13(1):107-108.

R473.72

B

1009-6019(2014)08-0161-02