糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展

常寧輝

山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 山西 運(yùn)城 044000

糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展

常寧輝

山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 山西 運(yùn)城 044000

目的：探討連續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果。方法選取我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為2組，每組62例，對(duì)觀察組患者采用連續(xù)性護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者治療總有效率達(dá)96.77%，明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到95.16%，也明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用連續(xù)性護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理能有效提高患者治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿病；連續(xù)性護(hù)理；護(hù)理滿意度

糖尿病具有病程長(zhǎng)、無法根治、治療時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)[1]，所以在進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)有一定難度。我院自采用連續(xù)性護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理后，取得了良好的臨床應(yīng)用效果。為進(jìn)一步探究連續(xù)性護(hù)理方式對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果，本文選取我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于我院自2010年1月-2014年1月收治的124例糖尿病患者，隨機(jī)分為2組，每組62例，對(duì)觀察組患者采用連續(xù)性護(hù)理，其中男35例，女27例，年齡在45～68歲，病程在3～15年；對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，其中男34例，女28例，年齡在46～69歲，病程在4～16年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括血壓、血糖監(jiān)控，日常護(hù)理。觀察組患者采用連續(xù)性護(hù)理，具體方法如下：①心理護(hù)理：患者由于對(duì)病情的不了解，或者對(duì)病情過于悲觀，造成過大的心理壓力，很容易對(duì)治療失去信心，甚至不配合醫(yī)生的治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行必要的心理護(hù)理。在患者入院時(shí)，要熱情接待，并向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的情況和病房的情況，使患者產(chǎn)生歸屬感。同時(shí)向患者介紹糖尿病的特征、注意事項(xiàng)等，使患者了解自身的病情，從而提高治療恢復(fù)信心。同時(shí)要與患者家屬多進(jìn)行溝通，使患者家屬配合護(hù)理工作，提高患者治療、護(hù)理依從性。②日常監(jiān)護(hù)：患者入院后，也密切監(jiān)視患者的心跳、血壓、血糖等情況，每天早、晚兩次為患者測(cè)量血糖，掌握患者血糖變化情況，并對(duì)患者進(jìn)行必要的體重控制，防止患者血糖變化過大。③飲食指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)，了解患者的飲食習(xí)慣，并糾正患者飲食習(xí)慣中的問題，對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行健康規(guī)劃，規(guī)范患者日常營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。④用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，不可隨意更改用量，并且嚴(yán)格控制給藥時(shí)間和給藥方法，在患者初次服藥時(shí)，要密切觀察患者是否存在不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行記錄。對(duì)于使用胰島素的患者，要正確掌握胰島素的注射方法和注射用量[2]，確保患者安全。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行身體鍛煉，一方面增強(qiáng)患者自身抵抗力，一方面能使患者放松心情。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間的控制，盡量選擇有氧運(yùn)動(dòng)，切勿讓患者過于勞累，以免加重身體疲勞感。⑥出院指導(dǎo)：患者出院后，護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，堅(jiān)持每周1個(gè)電話回訪，每月1次家訪，以充分跟蹤患者的后期康復(fù)情況，及時(shí)解答患者及家屬的病情疑問，并且督促患者進(jìn)行復(fù)診。在患者后期復(fù)診過程中要了解患者的病情變化，然后根據(jù)患者病情變化情況，變更護(hù)理方案，使護(hù)理方案更加合理。

觀察指標(biāo)：⑴觀察兩組患者的病情治療恢復(fù)情況，分為：①顯效(患者臨床癥狀明顯消失，血糖含量正常)；②有效(患者臨床癥狀有所消失)；③無效(患者臨床癥狀無改變甚至加重)。⑵觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，采用我院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，分為：①滿意(90分以上)；②基本滿意(80～90分)；③不滿意(80分以下)。

結(jié)果

兩組患者的病情治療效果對(duì)比：觀察組患者治療總有效率達(dá)96.77%，對(duì)照組患者治療總有效率為62.90%，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的病情治療效果對(duì)比[例(%)]

兩組患者在護(hù)理滿意度上的對(duì)比：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度達(dá)到95.16%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為79.06%，兩組對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的對(duì)比[例(%)]

討論

連續(xù)性護(hù)理是指設(shè)計(jì)一系列的護(hù)理活動(dòng)，來確保患者在不同的照顧場(chǎng)所之間轉(zhuǎn)移或不同層次照顧機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移時(shí)，其受到的健康護(hù)理和服務(wù)仍是連續(xù)性的、協(xié)調(diào)的，從而保證護(hù)理效果，減小對(duì)患者健康狀況的影響[3]。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的不斷要求，使得現(xiàn)階段對(duì)連續(xù)性護(hù)理的要求也更高。

相對(duì)于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)對(duì)連續(xù)性護(hù)理的研究并不深入，但是近年來，也在臨床應(yīng)用過程中取得了一定的效果。在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理時(shí)要確保以下幾點(diǎn)：①經(jīng)驗(yàn)的延續(xù)：即患者通過自護(hù)理人員處學(xué)到的知識(shí)能夠進(jìn)行自我健康護(hù)理[4]；②關(guān)系的延續(xù)：即患者與護(hù)理人員之間建立和諧的護(hù)理關(guān)系，在患者出院后，護(hù)理人員仍能繼續(xù)為患者提供護(hù)理幫助；③彈性的延續(xù)：護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況[5]，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整，從而滿足患者的不同要求；④管理的延續(xù)：不單單只有護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，包括患者、患者家屬都可以對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理或自我護(hù)理；⑤信息的延續(xù)：能隨時(shí)跟蹤患者的健康狀況，從而隨機(jī)進(jìn)行信息和護(hù)理方式的調(diào)整。相關(guān)研究證明，采用延續(xù)性護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理能有效提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛，尤其是對(duì)于糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，護(hù)理效果更好。

本研究中，觀察組患者采用連續(xù)性護(hù)理，觀察組患者治療總有效率和對(duì)護(hù)理滿意度都明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明，采用連續(xù)性護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能有效提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛，提高治療效果，安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]姚立群,張敏,林朝芹,等.糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(6):568-570.

[2]姜典卓,林芹蘭,苗鑫,等.淺談連續(xù)性護(hù)理模式的現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,22(12):218-219.

[3]唐晴,蔣運(yùn)蘭,王蓉.連續(xù)護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014,3(3):7-9.

[4]岑愛麗.糖尿病腎病的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,6(10):1696-1697.

[5]趙瑞麗.連續(xù)性護(hù)理國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀概述[J].華章,2013,19(32):381.

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1009-6019(2014)08-0140-02