非洛地平聯(lián)合健康教育治療高血壓的臨床分析

程躍欽

永康市龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 永康 321312

非洛地平聯(lián)合健康教育治療高血壓的臨床分析

程躍欽

永康市龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 永康 321312

目的：分析非洛地平聯(lián)合健康教育治療高血壓的臨床療效。方法隨機(jī)將116例高血壓患者分為A組和B組，兩組各有58人。B組實(shí)施常規(guī)降壓藥物治療，A組使用非洛地平聯(lián)合健康教育治療，分析兩組患者治療效果。結(jié)果A組與B組治療總有效率為96.6%、82.8%，數(shù)據(jù)差異(P<0.05)。A組用藥依從性優(yōu)良率為94.8%，B組優(yōu)良率為69.0%,依從性對(duì)比(P<0.01)。結(jié)論非洛地平聯(lián)合健康教育治療高血壓具有顯著療效，可有效控制患者血壓，提高患者服藥依從性。

非洛地平；健康教育；高血壓

高血壓是現(xiàn)今社會(huì)常見疾病，呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，成為威脅人類身體健康的最主要?dú)⑹种弧８哐獕翰l(fā)癥嚴(yán)重，易引起心腦血管疾病，死亡率高。臨床多以藥物治療，治療高血壓藥物品種繁多，在控制血壓方面均具有一定效果。現(xiàn)筆者以58例患者為例，給予非洛地平聯(lián)合健康教育治療，治療效果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月-2013年12月收治的116例高血壓患者，與WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]；男63例，女53例；年齡40-80歲，平均年齡(68.5±8)歲；隨機(jī)分為A組和B組，兩組各有58人，兩組患者年齡、性別等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可參與研究(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；收縮壓(SBP)≥140 mmHg；無(wú)藥物禁忌史；身體狀況良好，未合并心腦血管疾病；患者治療前3個(gè)月未服用其他降壓藥物；在簽署了知情同意書后，患者參與了本次研究。

1.3 方法

B組以常規(guī)降壓藥物治療。患者每次口服20mg硝苯地平緩釋片(廣東環(huán)球制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44024160)，每天1次，共10周。

A組以非洛地平聯(lián)合健康教育治療。患者每次口服5mg非洛地平(阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030416)，每天3次。服藥期間密切監(jiān)測(cè)血壓情況，連續(xù)服用14d，若血壓降低，可維持原有劑量服藥；若降壓效果未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可每次口服7mg，每天3次。持續(xù)8周。同時(shí)加強(qiáng)患者的健康教育。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》診療標(biāo)準(zhǔn)，顯效：DBP降低程度超過(guò)20mmHg，恢復(fù)正常；有效：DBP降低程度超過(guò)10mmHg，達(dá)到恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：DBP未降低，血壓未恢復(fù)正常。

依從性：隨訪10周，根據(jù)患者藥物停用、漏用、隨意更換，優(yōu)：藥物停用、漏用、隨意更換次數(shù)小于3次；良：藥物停用、漏用、隨意更換小于5次；差：藥物停用、漏用、隨意更換次數(shù)超過(guò)5次。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果評(píng)價(jià) A組與B組治療總有效率為96.6%、82.8%，兩組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

表1：兩組患者治療效果評(píng)價(jià)(例)

2.2 兩組患者用藥依從性對(duì)比 A組用藥依從性優(yōu)良率為94.8%(55/58)，B組用藥依從性優(yōu)良率為69.0%(40/58),兩組患者用藥依從性對(duì)比(x2=8.47，P<0.01)。

3 討論

高血壓是現(xiàn)今危害人類生命安全和身心健康的主要疾病，隨著生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，使高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了不良影響。通常高血壓以藥物治療，但患者對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)不足，依從性差，常常在發(fā)病時(shí)才會(huì)服用藥物，且服藥期間常出現(xiàn)漏服、停藥、更換藥物等現(xiàn)象，極易引發(fā)腦出血等癥狀，極大的威脅了患者的生命安全。因此，在患者治療期間，加強(qiáng)健康教育是十分必要的。在本組中，A組用藥依從性優(yōu)良率為94.8%，B組優(yōu)良率為69.0%,依從性對(duì)比(P<0.01)。可見，通過(guò)健康教育可明顯提高患者用藥依從性，確保患者的生命安全。在實(shí)施健康教育時(shí)，需根據(jù)患者的文化程度及實(shí)際病情，制定針對(duì)性的健康教育。加強(qiáng)患者的高血壓疾病知識(shí)的培訓(xùn)工作，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；指導(dǎo)患者合理飲食，以低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白的清淡食物為主，治療期間戒煙忌酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕體重。通過(guò)健康教育，可明顯提高患者的疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)患者健康意識(shí)，以此使患者用藥依從性明顯提高。且聯(lián)合非洛地平治療，非洛地平是長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具有24h降壓效果，擴(kuò)張小血管，減少胞內(nèi)鈣離子濃度，減輕血管阻力，半衰期長(zhǎng)[3]，以此起到顯著的降壓效果。研究結(jié)果中，A組與B組治療總有效率為96.6%、82.8%，數(shù)據(jù)差異(P<0.05)。結(jié)果顯示，非洛地平聯(lián)合健康教育治療高血壓具有顯著療效，可明顯提高患者治療有效率，降壓效果顯著。總而言之，非洛地平聯(lián)合健康教育治療高血壓具有顯著療效，可有效控制患者血壓，提高患者服藥依從性。

[1]林瀅宇.非洛地平聯(lián)合健康教育治療社區(qū)高血壓病人的療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(04)：79-80.

[2]馮麗，孫燕霞，崔小英．非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].2013，20(04)：89-90.

[3]劉向東.阿羅洛爾聯(lián)合非洛地平治療老年慢性腎功能不全合并高血壓29例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(09)：3774-3775.

R544.1

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1009-6019(2014)08-0095-02