對癌性疼痛護理干預56例效果分析

王克蓮

江蘇省泗陽縣中醫院 江蘇 泗陽 223700

對癌性疼痛護理干預56例效果分析

王克蓮

江蘇省泗陽縣中醫院 江蘇 泗陽 223700

目的：探討護理干預對癌性疼痛的控制效果。方法收集2013年1月-2014年4月治療的112例癌癥患者，隨機分成干預組和對照組各56例，對照組采用常規護理措施，干預組在對照組的基礎上根據患者的具體情況進行護理干預。結果經過護理，干預組干預前疼痛Ⅰ級22例，占39.2%，疼痛Ⅱ級17例，占30.4%，疼痛Ⅲ級17例，占30.4%，護理干預后疼痛Ⅰ級54例，占96.4%，疼痛Ⅱ級2例，占3.6%；對照組護理前疼痛Ⅰ級22例，占39.3%，疼痛Ⅱ級18例，占32.1%，疼痛Ⅲ級16例，占28.6%，護理后疼痛Ⅰ級40例，占71.4%，疼痛Ⅱ級9例，占16.1%，疼痛Ⅲ級7例，占12.5%，兩組護理前比較無顯著性差異(P>0.05)，但是，兩組護理后，干預組疼痛級別明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結論加強對疼痛的健康教育、加強心理干預、加強飲食指導和基礎護理，大大了減少了患者的患者疼痛級別，可減輕癌性患者的疼痛，提高患者生活質量。

癌癥；疼痛；護理干預

癌性疼痛是癌癥患者常見的并發癥[1]，特別是晚期患者，疼痛成為癌癥患者最大的痛苦，如何減小疼痛，成為護理的關鍵。傳統的護理，護士只是簡單執行醫囑，不能滿足患者的需求，近年來，我們隊癌癥患者進行護理干預，患者疼痛感覺明顯減小，提高了患者的滿意度，現報道如下。

資料與方法

一般資料：收集2013年1月-2014年4月治療的112例癌癥患者，隨機分成干預組和對照組各56例，其中干預組男36例，女20例，疾病類型：肺癌18例，乳腺癌11例，食道癌10例，結直腸癌9例，胃癌8例，年齡41～79歲，平均年齡65.5歲，對照組男35例，女21例，疾病類型：肺癌19例，乳腺癌10例，食道癌9例，結直腸癌10例，胃癌8例，年齡40～81歲，平均年齡66.3歲，兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面無顯著性差異。

方法：對照組采用常規護理措施，干預組在對照組的基礎上根據患者的具體情況進行護理干預。具體干預措施為：①疼痛的健康教育：首選護理人員要對疼痛的護理知識有清楚的認識，能夠正確評價疼痛級別，向患者介紹癌性疼痛的原因、治療方法，讓患者對疼痛有所了解，幫助患者樹立信心，堅持對疼痛的忍耐，提高耐受率，并積極配合治療。要保證疼痛治療的有效性，同時指導患者進行疼痛的自我管理，如對自控鎮痛的患者，護士必須向患者及家屬講授有關疼痛評估、給藥時機、儀器操作方法、藥物止痛作用的特點、副作用評價等方面的內容?；谧o士在疼痛診療工作中上述幾方面的作用，決定了護士在這一領域的重要地位，護士必須具備比較扎實的疼痛基礎理論知識和臨床實踐技能[2]。即使是其他科室的護士，也應具備與本科疾病有關的疼痛知識，才能更好地履行職責，在臨床實踐中更好地貫徹整體護理思想，提高護理質量。②加強心理干預：良好的心理狀態可提高患者對疼痛的耐受力，但癌腫所致的外形改變、經濟壓力及治療過程中可能出現的藥物不良反應等均會造成患者強烈的心理反應，出現恐懼、焦慮、抑郁等情緒[3]。護士應經常巡視病房，與患者及家屬進行親密交談，了解患者的身心需要和對本身疾病的認識程度等，并針對患者的個人特點給予心理支持，以主動、熱情、鼓勵的態度，聽取患者對疼痛的主訴和要求，以制定相應的護理計劃和措施。③加強飲食指導：癌癥患者因情緒波動、病情進展及抗癌治療等可產生許多不良反應[4-5]，其中以消化道癥狀最為多見，如食欲不振、惡心、嘔吐、便秘等。因此護士和家屬要根據患者喜好調整飲食結構。④加強基礎護理、預防感染。保持室內空氣流通，采取積極有效的消毒隔離措施，密切觀察患者生命體征及各項血清等指標的變化，預防口腔、尿路、肺部等感染。

結果

兩組患者護理前后疼痛級別比較：兩組護理前比較無顯著性差異(P>0.05)，但是，兩組護理后，干預組疼痛級別明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后疼痛級別比較

討論

癌性疼痛是癌癥患者常見的并發癥，特別是晚期患者，疼痛成為癌癥患者最大的痛苦，合理的護理措施在癌性疼痛的控制中起著越來越重要的作用。本文干預組加強對疼痛的健康教育、加強心理干預、加強飲食指導和基礎護理，經過護理，干預組干預前疼痛Ⅰ級22例，占39.2%，疼痛Ⅱ級17例，占30.4%，疼痛Ⅲ級17例，占30.4%，護理干預后疼痛Ⅰ級54例，占96.4%，疼痛Ⅱ級2例，占3.6%；對照組護理前疼痛Ⅰ級22例，占39.3%，疼痛Ⅱ級18例，占32.1%，疼痛Ⅲ級16例，占28.6%，護理后疼痛Ⅰ級40例，占71.4%，疼痛Ⅱ級9例，占16.1%，疼痛Ⅲ級7例，占12.5%，兩組護理前比較無顯著性差異(P>0.05)，但是，兩組護理后，干預組疼痛級別明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。由此可見，加強對疼痛的健康教育、加強心理干預、加強飲食指導和基礎護理，大大的減少了患者的患者疼痛級別，可減輕癌性患者的疼痛，提高患者生活質量。

[1]王霞,阿米娜·買買提依明,續小霞.晚期肺癌疼痛的家居治療隨訪研究[J].新疆醫科大學學報,2012,28(1):73-74.

[2]張菊英,鄒瑞芳,葉家薇.五指法在疼痛強度評估中的應用[J].中華護理雜志,2012,40(6):409-411

[3]李新秋,林詩富.芬太尼復合鎮痛液對晚期癌痛的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2012,28(6):20-22．

[4]秦潔,趙繼軍,王瑩,等.燒傷科護士有關疼痛的態度和行為的調查[J].解放軍護理雜志,2013,21(6):29-31.

[5]楊玫,葉琴琴,楊亞娟,等.對護理人員處置癌癥疼痛知識的調查分析[J].解放軍護理雜志,2003,20(4):42-43.

R473.73

B

1009-6019(2014)08-0053-01