孕期營養(yǎng)指導與妊娠合并癥發(fā)生相關性

唐曉容

四川省南充市儀隴縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 南充 637600

孕期營養(yǎng)指導與妊娠合并癥發(fā)生相關性

唐曉容

四川省南充市儀隴縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 南充 637600

目的：探討孕期營養(yǎng)指導與妊娠合并癥發(fā)生的相關性。方法選取我院于2012年8月-2013年8月收治的孕婦62例，隨機分為對照組與觀察組，各31例，分別實施常規(guī)健康指導與孕期個體化營養(yǎng)指導，對兩組妊娠合并癥發(fā)生情況、分娩方式及新生兒體重等情況進行觀察。結果觀察組妊娠合并癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組(9.7%vs32.3%，22.6%vs58.1%)，且在新生兒體重上兩組差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論孕期個體化營養(yǎng)指導可有效改善孕婦的營養(yǎng)狀況，減少妊娠合并癥的發(fā)生，保證母嬰健康，效果確切，值得推廣。

孕期營養(yǎng)指導；妊娠合并癥；相關性

妊娠期營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩均可對孕婦及胎兒健康產(chǎn)生不利影響，因此，對妊娠期婦女進行孕期營養(yǎng)指導，保證其營養(yǎng)合理、適度對減少妊娠合并癥、保證母嬰健康具有重要意義[1]。本研究就孕期營養(yǎng)指導在孕婦臨床護理中的應用進行觀察，并探討孕期營養(yǎng)指導與妊娠合并癥的相關性，報道如下。

資料與方法

一般資料：資料來源于我院于2012年8月-2013年8月收治的孕婦62例，隨機分為兩組，其中觀察組31例，年齡20～36歲，平均(28.63±2.71)歲；孕周17～35周不等，平均(27.39±2.05)周；其中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。對照組31例，年齡2～38歲，平均(29.77±2.81)歲；孕周19～36周不等，平均(27.60±2.13)周；其中初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組在年齡、孕周及產(chǎn)次等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

方法：①對照組實施常規(guī)健康指導，即建立孕期保健手冊，根據(jù)孕婦的飲食習慣進食，同時給予常規(guī)飲食指導，禁食有害、有毒食品；②觀察組實施孕期個體化營養(yǎng)指導，具體如下：建立孕期保健手冊，對孕婦妊娠及營養(yǎng)狀況進行全面分析，并按照不同孕周將其分為三個營養(yǎng)階段，針對不同孕周的營養(yǎng)需求特點及孕婦身體狀況，制定個體化營養(yǎng)原則與營養(yǎng)食譜，并對其進行食品營養(yǎng)成分的健康宣教；運用食物成分表計算法對其每日營養(yǎng)攝入量進行計算，并將計算結果與營養(yǎng)學推薦的RDA(人體每日攝取推薦量)進行比較，記錄其營養(yǎng)攝入情況；根據(jù)孕婦健康狀況、胎兒生長情況及血糖篩查結果等對營養(yǎng)方案進行合理調整，確保其營養(yǎng)均衡，符合孕婦身體及胎兒生長發(fā)育所需[2-3]。

觀察項目與指標：對兩組妊娠合并癥的發(fā)生情況、分娩方式及新生兒體重等情況進行觀察、比較。

數(shù)據(jù)處理：統(tǒng)計學軟件SPSS16.0；計數(shù)資料用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組妊娠合并癥發(fā)生情況對比：觀察組發(fā)生妊娠合并癥3例，發(fā)生率為9.7%；對照組發(fā)生妊娠合并癥10例，發(fā)生率為32.3%。觀察組在妊娠合并癥發(fā)生率上明顯低于對照組(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義，結果見表1。

表1 兩組妊娠合并癥發(fā)生情況對比(n)

兩組分娩方式對比：觀察組自然分娩24例，剖宮產(chǎn)7例，剖宮產(chǎn)率為22.6%；對照組自然分娩13例，剖宮產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)率為58.1%。觀察組的剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組(X2=12.098，P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。

兩組新生兒體重對比：觀察組低體重兒及巨大兒占比明顯低于對照組，體重正常兒占比明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義，結果見表2。

表2 兩組新生兒體重對比(n)

討論

圍生期為體內胎兒生長發(fā)育的重要時期，在此時期內，胎兒于母體內吸取大量營養(yǎng)物質，以滿足自身生長需求。因此，為保證孕婦生理需要及胎兒生長發(fā)育需求，為孕婦提供充足、合理的孕期營養(yǎng)具有重要意義[4-5]。另外，孕婦飲食受到多種因素的影響，孕期營養(yǎng)指導為一個長期性的系統(tǒng)工作，應從孕婦自身、家屬及醫(yī)護人員等多環(huán)節(jié)介入干預，以保證其營養(yǎng)物質的合理攝取。因不同孕婦在身體狀況、妊娠情況及生理特征等具有一定差異性，經(jīng)電視、廣播、講座等獲得的營養(yǎng)指導屬公共營養(yǎng)范疇，并不適用于所有孕婦，因此，針對孕婦自身情況為其實施孕期個體化營養(yǎng)指導尤為重要[6]。本研究就我院收治的62例孕婦的臨床資料進行回顧性分析，并對常規(guī)健康指導(對照組)與孕期個體化營養(yǎng)指導(觀察組)的臨床效果進行觀察，結果顯示觀察組的妊娠期合并癥發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組，且在新生兒體重上兩組差異顯著，P<0.05；這一結果與孟鶴玲的研究結果基本一致。

研究表明，孕期個體化營養(yǎng)指導可有效改善孕婦的營養(yǎng)狀況，減少妊娠合并癥的發(fā)生，改善妊娠結局，保證母嬰健康，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

[1]黃玉華,熊國平.孕期營養(yǎng)指導對孕婦分娩結局的影響[J].中國婦幼保健,2013,12(36):5962-5964.

[2]謝迪.孕期營養(yǎng)指導與母嬰健康和妊娠結局的影響[J]中國醫(yī)藥指南,2013,9(5):559-560.

[3]王桂芳.孕期營養(yǎng)狀況對妊娠結局的臨床影響分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2013,36(6):32-33.

[4]廖群英,朱昭穎,龐義堅,等.孕期個體化飲食營養(yǎng)指導干預效果評價[J].中國婦幼保健,2012,20(28):4388-4390.

[5]孟鶴玲.孕期營養(yǎng)指導與母嬰健康和妊娠結局相關性研究[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,11(7):2927-2928.

[6]王麗萍,趙倩,王鸝麟,等.孕期營養(yǎng)干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響[J].中國循證兒科雜志,2013,8(6):425-431.

R473.71

B

1009-6019(2014)08-0051-02