門診部護理不良事件的原因分析及對策分析

蔣官敏

重慶市銅梁縣中醫院 重慶 銅梁 404100

門診部護理不良事件的原因分析及對策分析

蔣官敏

重慶市銅梁縣中醫院 重慶 銅梁 404100

目的：針對門診部的護理不良事件產生的原因進行分析，制定有效的預防措施，減少護患之間的不良溝通，提高分診質量，防止同類門診部護理不良事件的二次反生，預防門診部出現預料以外的不良護理事件的發生概率。方法對我院門診部2011年整體發生的35起護理不良事件的原因進行剖析，包括不同事件，不同分診科室，計算出百分比，針對涉及不同原因產生的護患危機事件做出正確的解決方法，制定出相應的管理措施。結果通過對我院門診部2011年全年的護理不良事件的分類，總結出以下幾點高概率事件：①給藥時出現錯誤；②護理用針不當，致使患者被刺傷；③護理投訴；④患者出現壓瘡現象；⑤患者被燙傷；⑥患者跌倒；⑦患者墜床；⑧給藥時藥物出現外滲；⑨管道滑脫；⑩收集標本錯誤。通過對以上十種不良事件的分析，我院制定了具有針對性的處理措施，并且起到了重要作用，對門診部護理不良事件有良好的預防作用。2012年全年護患溝通和評估水平有了顯著的提高，不良事件的發生也得到了很大程度的改善。結論應加大對護理人員的崗前培訓，提高護理人員的責任使命感，強化護士的業務熟練度，提高護理人員的工作熱情和工作積極性，對緊急事件的處理制定出相關的治理措施，有助于對護理人員的管理，使護理人員的壓力得到有效釋放與緩解，這樣才能有效減少護理不良事件的發生幾率。

門診部；護理；不良事件；原因；對策

我院為保證患者安全和減少門診部護理不良事件的發生，對35例護理不良事件予以總結分析，并制定了相應的治理措施。保證患者安全，即避免病患在接受醫療護理時，由于護理人員出現不安全操作和行為而受到意外傷害，為避免此類不必要事故的發生，應強化護理人員的業務熟練度，提升其臨床護理專業技能[1-2]。減少門診部護理不良事件，即預防門診部出現預料之外的不良事件。在工作中難免會發生護理事故或差錯，管理者應致力于培養護理工作者的認真工作態度，對于事故的發生盡量做到早發現早解決，從而有效保護患者的安全，降低對患者造成的傷害或者帶來的損失。現就我院門診部2011年發生的35起護理不良事件進行探討，并將詳細情況報告如下。

資料與方法

一般資料：對我院2011年發生的護理不良事件總共35起進行分析，涉及20名護理人員，10名護士，5名護師。其中29例由護理人員報告，6例患者投訴。

分析方法：根據發生不良事件的分類和不良事件發生的分診科室對全部不良事件進行回顧性統計分析。

統計學處理：使用頻數、百分比(%)等方法對不良事件的分類進行比較，現情況如表1和表2。

表1 35例護理不良事件分類情況

表2 35例護理不良事件分布科室

結果

通過表1與表2的顯示，在護理不同事件的分診過程中出現了很多錯誤，如給藥、輸液、跌倒、墜床等等，均由于護理人員業務水平不熟練造成的，所以加強護理人員的崗前培訓，崗前業務練習熟練度至關重要。醫院針對此類事件已給出了具體的治理措施，有利于杜絕以上事件的再次發生并提高護理質量，保證患者的治療安全。根據表2的顯示，從門診部各科室的護理不良事件中可以看出，應加強各科室業務水平的提升，做到全面的提高，各科室的領導也應該充分發揮其帶頭作用，以達到預防未知護理不良事件的發生，提高分診水平。

討論

根據我院2011年全年發生的35起護理不良事件進行的討論、分析、處理措施，2012年此類事件的發生率明顯下降。分析結果表明應積極加強對低年資護理員的安全教育，提高護理人員的綜合素質水平，定期組織培訓，加強護理人員的業務熟練度，護理人員的崗前培訓將達到應有的效果。將低年資護理人員的技能提升至相應水平，同時培養護理人員總結與反思能力，使其在工作之后積極總結工作上出現的問題，并且自我反思，下次不要再出現同樣的問題，平時多練習，積累經驗，排除因技能不熟練造成的業務事故[3]。由于各崗位工作量的不同，應采用在不同時段安排對應的工作量進行排班，由于早班與晚班的時間差異，工作量差異都很大，所以要合理安排護理人員輪流值班工作，確保公平，這樣對于護理人員的心理也是一種健康的引導，避免不必要的思想負擔[4]。要做到以人為本，對護理工作人員給予適當關懷，護士在工作中難免會遇到不同的突發事件，除了進行自我調節，護士長也要相應的給予鼓勵與幫助，這樣不僅可以解決護士難以應付的問題，同時由于護士難題解決后心情舒暢，有利于促進護患關系的和諧發展。此外，還能夠保證護理人員的身心健康得到良好的發展，滿足被忽視的心理需求，避免硬性管理對護理人員的身心造成不必要的傷害。通過對我院2011年內發生的35起護理不良事件的分析與解決，得到了更多的處理辦法和應對措施，積累了經驗，明確了今后對此種事件的處理方向。在保證患者安全的情況下，護士的安全與心理同樣不可忽略，為避免不良事件的再次發生，應積極主動找出事出根源，將問題解決掉，吸取經驗，做到防患于未然。

綜上所述，門診部護理不良事件不僅會對患者身心造成傷害，還會影響患者就診時的滿意度。因此，對不良護理事件進行分析，并制定相應措施予以解決，對于提升醫院聲譽、促進護患關系和諧發展具有重要意義。

[1]戴艷萍.臨床給藥差錯歸因分析及其防范措施的研究[J].護士進修雜志,2009,24(14):1312-1313.

[2]楊菊英.118例護理不良事件分析與對策探討[J].護理實踐與研究,2009,6(23):20-21.

[3]黃曉哲.加強門診護理管理與減少護理不良事件對策探討[J].中國誤診學雜志,2011,11(17):4264-4265.

[4]李婷燕.門診部護理不良事件的原因分析及對策探討[J].護士進修雜志,2010,25(10):884-885.

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1009-6019(2014)08-0026-02