妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床分析

董艷紅

妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床分析

董艷紅

目的 分析妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的相關(guān)因素及結(jié)局。方法 89例妊娠高血壓綜合征患者, 其中并發(fā)胎盤早剝20例, 作為觀察組, 未發(fā)生胎盤早剝的作為對(duì)照組69例。分析與胎盤早剝相關(guān)的因素和并發(fā)胎盤早剝患者的結(jié)局。結(jié)果 觀察組患者血細(xì)胞比容和妊娠的結(jié)局與對(duì)照組患者比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于妊娠高血壓綜合征患者來說, 血細(xì)胞比容以及分娩的方式是其發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)因素, 要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療, 減少危險(xiǎn)的發(fā)生。

妊娠高血壓綜合征；胎盤早剝；臨床分析

在發(fā)生胎盤早剝的患者中, 妊娠高血壓綜合征是其最常見的原因［1］。而發(fā)生胎盤早剝的妊娠高血壓綜合征患者, 也面臨著極大的危險(xiǎn), 常常會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的生命造成威脅［2］。所以對(duì)于妊娠高血壓綜合征的患者來說, 要及時(shí)預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生, 找到與胎盤早剝發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療, 及時(shí)挽救孕婦及胎兒的生命［3］。本文就妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床特點(diǎn)和妊娠的結(jié)局進(jìn)行了分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月～2013年1月在本院收治的妊娠高血壓綜合征患者89例, 年齡23～37歲, 平均年齡為(31±2.5)歲。孕齡35～41周, 平均孕齡(37±3.1)周。89例患者中, 經(jīng)產(chǎn)婦27例, 初產(chǎn)婦62例。將發(fā)生胎盤早剝的列為觀察組, 共20例；未發(fā)生胎盤早剝的列為對(duì)照組, 共69例。在觀察組中, 患者年齡24～37歲, 平均年齡為(30±2.7)歲。孕齡36～41周, 平均孕齡(39±2.4)周。在對(duì)照組中, 患者年齡23～35歲, 平均年齡為(20±4.2)歲。孕齡35～41周, 平均孕齡(38±3.5)周。兩組患者在年齡、孕齡以及其他一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 本組患者均要進(jìn)行一般監(jiān)測(cè)(如血壓等), 以及胎兒心音的檢測(cè), 還要對(duì)患者抽血進(jìn)行血生化的檢測(cè), 主要是對(duì)患者的血細(xì)胞比容進(jìn)行測(cè)定, 然后對(duì)兩組患者的血細(xì)胞比容進(jìn)行比較, 還要詳細(xì)記錄患者的分娩方式以及妊娠的結(jié)局, 以便對(duì)兩組患者比較, 從而確定血細(xì)胞比容以及分娩方式是否為妊娠高血壓綜合征患者并發(fā)胎盤早剝的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用秩和檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血細(xì)胞比容的比較 觀察組患者與對(duì)照組患者在進(jìn)行抽血后測(cè)定血細(xì)胞比容的結(jié)果, 見表1。兩組患者相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較 兩組患者妊娠結(jié)局比較結(jié)果見表2。兩組患者相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者血細(xì)胞比容比較［n(%)］

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

妊娠高血壓綜合征是發(fā)生胎盤早剝最常見的原因, 而發(fā)生胎盤早剝的妊娠高血壓綜合征患者, 也面臨著極大的危險(xiǎn),常常會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的生命造成威脅。作為醫(yī)務(wù)工作者來說,找到與妊娠高壓綜合征患者發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)因素, 做到及時(shí)的預(yù)防是必要的［4］。所以對(duì)于妊娠高血壓綜合征的患者來說, 要及時(shí)預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生, 做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療, 以及時(shí)挽救孕婦及胎兒的生命。本組就妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的臨床特點(diǎn)和妊娠的結(jié)局進(jìn)行了分析,取得了比較滿意的結(jié)果。

本研究從血液檢查結(jié)果來看, 在觀察組中, 血細(xì)胞比容≥35%的患者占75.00, 而血細(xì)胞比容＜35%的患者占25.00；而對(duì)照組中, 血細(xì)胞比容≥35%的患者占26.09%, 血細(xì)胞比容＜35%的患者73.91%, 從結(jié)果來看, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 可以作為妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的危險(xiǎn)因素, 妊娠高壓綜合征容易使血液濃縮, 血液粘稠, 導(dǎo)致血細(xì)胞比容增高, 當(dāng)血細(xì)胞比容≥35%, 容易發(fā)生胎盤早剝［5］。通過研究還發(fā)現(xiàn)［6］, 分娩的方式也和妊娠高血壓綜合征是否合并胎盤早剝有很大的關(guān)系, 剖宮產(chǎn)更容易合并胎盤早剝。而在觀察組中, 胎兒窘迫、胎盤卒中、胎兒死亡、子宮切除的比例為40%、55%、15%、40%, 相比于對(duì)照組來說也顯著增加。這說明妊娠高壓綜合征患者在分娩之前,要及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查, 減少妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥特別是胎盤早剝的發(fā)生, 從而減少對(duì)母嬰的生命安全造成威脅。

對(duì)于妊娠高壓綜合征的患者來說, 血細(xì)胞比容以及分娩的方式是發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)因素, 胎兒窘迫、胎盤卒中、胎兒死亡、子宮切除的比例也顯著增加, 所以要早診斷, 及時(shí)處理, 避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

［1］ 甘梅松, 李鵬.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝29例臨床研究.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2011, 6(23):40.

［2］ 王妍紅.18例妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝臨床分析.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2008, 3(24):79.

［3］ 黃春榮.妊娠高血壓疾病并胎盤早剝20例臨床分析.海南醫(yī)學(xué)院院報(bào), 2010, 16(10):1343-1345.

［4］ 鄧貞霞, 劉艷玲.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝56例臨床分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(24):29-30.

［5］ 詹秀英, 寥月.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝22例.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院院報(bào), 2010, 27(3):294-295.

［6］ 陳秀蘭.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝50例臨床特征分析與護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(35):76-77.

2014-06-18］

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