阿奇霉素在小兒肺炎支原體感染后氣道炎癥中的抗炎作用

鄭東梅

（廣東省信宜市婦幼保健院 信宜 525300）

阿奇霉素在小兒肺炎支原體感染后氣道炎癥中的抗炎作用

鄭東梅

（廣東省信宜市婦幼保健院 信宜 525300）

小兒肺炎支原體感染；阿奇霉素；抗炎

大環內酯類抗生素對患者的呼吸道感染具有較好的治療效果[1]。其中五環大環內酯類抗生素治療支原體感染效果顯著，并且不良反應少。我院在2011年10月～2012年12月期間，對收治的小兒肺炎支原體感染患者采用阿奇霉素進行治療，效果明顯。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年10月～2012年12月收治的因支原體感染引起肺炎且合并喘息患者260例，隨機分成試驗組和對照組各130例。對照組中男性70例，女性60例；年齡3～10歲，平均（5.6±2.2）歲；病程1～5周，平均（2.2±0.2）周。試驗組中男性88例，女性42例；年齡4～9歲，平均（5.3±2.1）歲；病程 1.5～4.8 周，平均（2.4±0.3）周。兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準 行血清檢查，支原體特異性抗體滴度大于1∶ 80；出現MP感染；年齡3～13歲；入選前1個月內未使用過糖皮質激素；1周之內，未使用過抗過敏性的藥物。

1.3 排除標準 患者在使用藥物期間，出現其他呼吸道感染等疾病；出現霉菌等感染；病情加重；出現肝腎等嚴重性并發癥。

1.4 治療方法 對照組患者行基礎治療，青霉素靜脈滴注，給藥速度≤50萬U/min，5～20萬U/（kg·d），2～4次/d。試驗組患者在對照組治療基礎上使用阿奇霉素進行治療，10 mg/kg，口服，1次/d，每服用3 d后停藥4 d。兩組患者均持續治療3個月，并對其治療效果進行對比和分析。

1.5 療效判斷[2]顯效：患兒病癥明顯改善，病情恢復較好，不良反應發生率＜5%；有效：患兒病癥一定程度改善，病情一定程度恢復，不良反應發生率＜10%；無效：患兒病癥無明顯改善跡象，病情無恢復。

1.6 統計學方法 對所有的數據均采用SPSS13.0軟件進行統計和分析。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性意義。

2 結果

2.1 不良反應比較 對照組中病情加重5例，出現惡心等癥狀8例，不良反應發生率為10.0%；試驗組中出現嘔吐等癥狀1例，其他患者均正常，不良反應發生率為0.8%。兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果比較 試驗組總有效率為96.2%，對照組總有效率為80.8%：兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較 例(%)

3 討論

目前，兒童支原體感染的治療主要是采用大環內酯類抗生素[3]，但是此類抗生素只是使用于急性期的治療。相關研究表明，對患者長期使用大環內酯類抗生素，能夠有效減少患者的哮喘氣道反應，有利于控制哮喘癥狀，同時還可減少患者對皮質激素的依賴[4]。其中阿奇霉素不但可以有效治療支原體感染，還能夠控制支原體感染后的呼吸道炎癥情況。支原體感染合并喘息患者，治療時要注意氣道炎癥和高反應情況，及早使用阿奇霉素等抗炎藥物，能夠有效地控制氣道反應，減少哮喘的發病情況。綜上，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染后氣道炎癥臨床效果顯著，不良反應少，值得在臨床上進行推廣和使用。

[1]伍亞輝,楊曉鷗,劉翠梅.小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染相關性研究[J].中國醫藥導報,2011,8(21):54-56

[2]蔣卉男,楊璐,李瑾.肺炎支原體感染病原學診斷研究進展[J].中國實用兒科雜志,2011,26(8):631-633

[3]伍亞輝,揚曉鷗,劉翠梅，等.肺炎支原體感染與兒童哮喘發病的關系[J].中國實用醫藥,2011,6(23):5-6

[4]金瑛,許業棟,楊元好.急性肺炎支原體感染兒童白細胞和C反應蛋白的變化及其臨床意義[J].現代生物醫學進展,2011,11(18):3 521-3 523

R722.1

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.037

2013-07-03）