探索針灸療法在治療腰椎間盤突出癥中的效果

溫威 何綺詠 陳福建

·經驗交流·

探索針灸療法在治療腰椎間盤突出癥中的效果

溫威 何綺詠 陳福建

目的 分析與研究針灸療法對腰椎間盤突出疾病進行治療時的臨床治愈效果, 并探討具體的針對性療法。方法 自2012年6月~2013年9月, 本院共接收治療患有腰椎間盤突出癥狀的患者60例, 治療方式選擇針灸療法加以推拿輔助治療, 采取階段式療程對治愈結果進行判斷。以7個治療日為1療程, 完成首個治療療程后患者進行休息調整1 d, 之后進入下一階段治療。一般在第1個療程結束后患者能夠顯著地感受到疼痛病癥減輕, 后期加入推拿手法進行輔助治療, 時間約為2~3個療程。結果60例患有腰椎間盤突出疾病的患者中完全治愈者40例, 占66.67%, 治療顯效者12例, 占20%, 治療有效但未治愈者5例, 占8.3%, 無效者3例, 占5%。總的治療有效率是95%。結論 60例腰椎間盤突出患者經過中醫針灸療法, 并加入適當的推拿輔助治療后都有不同的治愈顯效程度, 由此可見中醫針灸療法十分具有臨床治療意義, 值得在治療中廣泛采用。

針灸治療；推拿；腰椎間盤突出疾病；療效觀察

中老年人以及一些長期從事重體力活動的人一般正處于身體機能水平下降階段, 此類人群中, 大多數人的腰椎間盤也都已經出現不同程度的退行性病變癥狀, 而且由于長期的身體損傷累積, 受風寒等意外疾病的誘發, 從而使得身體纖維環破裂, 腰椎神經根或是脊髓受到一定程度的擠壓, 身體出現發麻或是疼痛癥狀, 腰椎間盤突出導致的身體疼痛疾病在所有中老年身體疼痛疾病誘因中占據較大的比例［1］。本文通過對本院收治的60例患有腰椎間盤突出的患者采取中醫針灸治療進行臨床診治, 并對治療過程以及治療結果進行詳細觀察與記錄, 總體來說治療效果比較理想, 現將治療報告以。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年6月~2013年9月共接收治療具有腰椎間盤突出癥狀的患者60例, 進行診斷之前都根據中醫病診斷的一般標準(由國家中藥管理局制定)進行了病情前期基礎診斷, 最終全部患者均被確認患有腰椎間盤突出疾病, 60例患者中有男性40例, 女性20例, 年齡在29~68歲之間, 患者的平均年齡為46.9歲, 當中患病時間最長者超過1年, 患病時間較短的是1周, 患者職業主要是重體力勞動行業或者長期坐班文員等。

1.2 治療辦法 ①以中醫針灸療法為主。醫生選擇針灸治療方法中的溫針療法對患者進行治療, 在腰部確定雙側穴位, 在患者身體下肢取患側穴位；分別取腰夾脊穴、秩邊、次髎、命門、委中、昆侖、環跳、陽陵泉以及足三里穴, 施針者在完成進針得氣操作之后, 把毫針留在患者體內一定的深度, 用寬度2 cm, 長度2~4 cm的艾條段, 將其點燃之后插在銀針針柄部位, 每個施針的穴位施溫針灸2~3壯, 赤血時間大概為3個半小時左右, 在施針得氣之后, 再次在患者各個取穴部位施平補平瀉法, 并在之后留針半小時。以上施針治療1次/d, 一療程共10 d［2］。②以推拿治療為輔。患者在接受治療時間內, 應選擇較為硬的木板床作為休眠環境, 并對腰部強化保暖保護。除了以上的針灸治療外, 本院還提供了推拿治療作為輔助治療方式。在進行推拿治療之前, 要對患者腰椎骨情況進行檢查, 避免出現腰椎骨質病變情況, 特別是腰椎間盤呈現中央型突出病變的患者不能采取推拿治療的方式［3］。

1.3 治療效果評判的主要標準 ①完全治愈：患者身體不再出現腰腿痛癥狀, 腰部可以完成一般日常活動, 進行直腿抬高試驗最低達到80°, 并且能夠投入正常生活與工作。②治療顯效：患者經過本院的針灸療法治療后, 在進行日常活動至疲勞之后偶爾依然會發生腰腿疼痛的癥狀, 腰部基本能夠完成正常活動, 進行直腿抬高試驗時候最低達到70°, 且不影響正常的生活與工作。③治療有效：患者經過本院治療后身體腰腿疼痛癥狀有明顯的緩解與減輕, 腰部活動依然受限,但有好轉跡象, 并且已經能夠參加到較為輕度的勞力工作中,在直腿抬高試驗中最低達到30°［4］。④治療無效：經過全部針灸治療療程治療后, 患者的腰椎間盤突出疾病癥狀、身體體征以及腰部功能障礙問題等均沒有發生變化。

1.4 統計學方法 用SPSS11.0統計軟件, 計量數據以均數±標準差( x-±s)表示, 用藥前后各指標差異性比較采用配對t檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本研究針對本院自2012年6月~2013年9月接受治療的患有腰椎間盤突出癥的60例患者進行治療過程以及治療結果的詳細記錄, 10 d/療程, 經過2~5個療程的系統針灸治療后, 60例患有腰椎間盤突出疾病的患者中完全治愈者40例, 占66.67%, 治療顯效者12例, 占20%, 治療有效但未治愈者5例, 占8.3%, 無效者3例, 占5%。總的治療有效人數是57人, 總治療有效率是95%, 患者最終的治療效果差異具有統計學意義, P＜0.05。由治療結果表明, 中醫針灸療法對于腰椎間盤突出疾病有十分顯著的治療效果。

本院自2012年6月~2013年9月收治的60名腰椎間盤突出患者治療結果見表1。

表1 60例腰椎間盤突出患者治療結果

3 討論

腰椎間盤突出疾病大多數是因為外力因素導致身體椎間盤組織受損甚至退化, 主要的臨床癥狀表現為腰腿疼痛、發麻等。該疾病主要集中發生于25~45歲左右的年齡階層中,且男性患者人數在總的患者人數中占較大比例。目前針對腰椎間盤突出疾病的治療一般采取中醫針灸療法進行治療處理, 治療最終目的在于緩解、減輕以及消除患者的疾病困擾,避免疾病再次復發。中醫臨床中的針灸療法多種多樣, 選擇不同的施針手法以及輔助推拿手法可以讓治療效果得到明顯提高。本研究中選取的腰椎間盤突出患者主要選擇溫針灸治療辦法, 治愈率高達95%, 且治愈過程較為輕松, 患者受到的治療傷害較小。中醫專門的溫針灸療法可以通過施針入穴,讓患者受損部位活血化瘀, 逐漸讓身體微循環復蘇, 并且促進患者的腰肌炎癥痊愈, 從而更快地使得身體各個神經的生理功能性恢復正常。進而恢復神經生理功能［5］。患者在接受針灸治療的全部過程中, 必須保證能夠具有足夠的在床仰臥休息時間, 主治醫生與護士之間進行積極的互動配合治療,患者按照醫生與護士的引導完成系統的身體腰肌功能恢復聯系, 以鞏固治療效果。

根據以上治療研究過程以及研究結果表明, 中醫針灸治療在治療腰椎間盤突出疾病有十分顯著的治愈效果, 能夠有效緩解患者手腰腿疼痛病狀痛苦, 并提高患者身體一般生理功能, 投入正常生活與工作中以及對患者功能的恢復, 具有重要的醫學臨床意義。

［1］ 薛愛國.針刺為主治療腰椎間盤突出癥36例療效觀.廣東省針灸學會第九次學術交流會暨“針灸治療痛癥及特種針法”專題講座論文匯編, 2004.

［2］ 袁志斌.整脊手法在治療腰椎間盤突出癥中的特殊作用.第七屆全國體育科學大會論文摘要匯編(二), 2004.

［3］ 王斌.牽壓手法治療頸椎間盤突出癥 (附36例臨床小結).第九屆全國軟組織疼痛學術會議暨首屆中華醫學會疼痛學會軟組織疼痛年會論文匯編, 2004.

［4］ 方偉玲,劉茉.推拿并超短波中頻電治療腰椎間盤突出癥.全國軟組織疼痛微創技術專題研討會論文匯編, 2004.

［5］ 鄒季,夏數數.“三聯序貫療法”辨證論治腰椎間盤突出癥(附516例分析).全國中西醫結合學會骨傷科專業委員會第十二次學術年會浙江省中西醫結合學會骨傷科專業委員會第十次學術年會論文匯編, 2004.

2014-03-13］

528333 廣東省, 佛山市順德區中醫院