基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位培訓實施效果分析

陸紅艷 張璐偲

基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位培訓實施效果分析

陸紅艷 張璐偲

目的 分析基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位培訓效果, 探討有效提高護士長崗位勝任能力的培訓模式。方法 連續(xù)2年對125名護士長進行基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位培訓, 根據(jù)患者、護士滿意度及護士長參培滿意度調(diào)查結(jié)果及所在科室護理質(zhì)量判斷其有效性。結(jié)果 應(yīng)用此種培訓模式后護士長參培滿意度達96.80%；患者、護士滿意度均有所提高, 護理質(zhì)控檢查扣分情況顯示各療區(qū)護理質(zhì)量不斷提高。結(jié)論 基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位培訓可有效提高護士長崗位勝任能力, 提高醫(yī)院整體護理質(zhì)量, 值得推廣使用。

情境領(lǐng)導(dǎo)；護士長；培訓；滿意度

護士長既是護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者, 又是參與者、實踐者, 護士長隊伍的綜合素質(zhì)決定著整個護理隊伍的層次和水平［1］。王愛平等［2］的研究也證實了護理管理者接受培訓的必要性。如何有效提高護士長崗位勝任能力是護理部眾多培訓項目的重中之重, 是提高醫(yī)院整體護理水平的有效手段。本院自2013年起實施基于情境管理的護士長崗位培訓,針對護士長的準備度等級進行不同內(nèi)容不同形式的培訓與考核, 取得良好的培訓效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合醫(yī)院, 共有護士長125名, 均為女性, 年齡31～47歲, 學歷均為大專以上；職稱均為主管護師以上。

1.2 方法

1.2.1 情境領(lǐng)導(dǎo)理論 情境領(lǐng)導(dǎo)(situational leadership)被譽為本世紀重大領(lǐng)導(dǎo)理論之一。有別于傳統(tǒng)管理的特質(zhì)理論,其三大技巧是：診斷、彈性與約定領(lǐng)導(dǎo)形態(tài)［3］。診斷是評估部屬在發(fā)展階段的需求；彈性是能輕松自在的使用不同的領(lǐng)導(dǎo)形態(tài)；約定領(lǐng)導(dǎo)形態(tài)是與部屬建立伙伴關(guān)系, 與部屬協(xié)議他所需要的領(lǐng)導(dǎo)形態(tài)［3］。

1.2.2 情境領(lǐng)導(dǎo)理論與護士長崗位培訓的關(guān)系 情境領(lǐng)導(dǎo)理論將員工能力與意愿的高低程度不同組合, 形成四種不同的準備度水平：R1：沒能力, 沒意愿或不安；R2：沒能力,有意愿或自信；R3：有能力, 沒意愿或不安；R4：有能力,有意愿并自信。護理部專家成員根據(jù)護士長自我評估、同行測評、擔任護士長年限及所領(lǐng)導(dǎo)科室質(zhì)控檢查成績等因素對每一位護士長進行綜合評價, 將125名護士長的準備度進行評估定位, 即診斷。分析不同準備度護士長的培訓需求, 有的放矢地設(shè)置崗位培訓內(nèi)容, 即彈性與約定形態(tài)。自行設(shè)計護士長參培滿意度問卷, 在培訓后進行問卷調(diào)查, 結(jié)合常規(guī)護士、患者滿意度及每月護理質(zhì)控檢查結(jié)果對培訓效果進行量化分析。

1.2.3 培訓內(nèi)容設(shè)定 根據(jù)胡利娟等［4］護士長的培訓需求調(diào)查及分析結(jié)果, 從基本素質(zhì)能力、臨床專業(yè)技能、人際關(guān)系能力、護理管理能力、護理教學能力、護理科研能力6個維度評價不同準備度護士長的水平及需求。對R1級護士長注重基本素質(zhì)能力的培訓。R2級護士長注重臨床專業(yè)技能的培訓。R3級護士長注重教學能力的培訓。R4級護士長注重護理科研能力的提升。人際關(guān)系能力及護理管理能力培訓為4個準備度通用必修內(nèi)容。各準備度護士長完成本組課程外可依據(jù)需求選修其他組別內(nèi)容。

1.2.4 教學方法的更新 傳統(tǒng)的教學方法以講授為主, 而本文闡述的培訓過程則集傳統(tǒng)講授、小組討論、病例分析、情景模擬、PBL、STM等眾多教學方法為一體, 將理論與實踐融會貫通。

2 結(jié)果

2.1 參培護士長滿意度問卷調(diào)查 對參培護士長進行滿意度調(diào)查, 內(nèi)容包括總體滿意度、師資水平、教學內(nèi)容、時間安排、組織管理、個人收獲6個項目。并設(shè)有開放問題2個：請您對本次培訓提出寶貴意見；您在護理管理崗位難以應(yīng)對的壓力源有哪些？2年度共發(fā)放調(diào)查問卷125份(1人產(chǎn)假未參加培訓), 回收有效問卷125份, 有效回收率100.00%。調(diào)查結(jié)果見表1, 表2。

表1 參培護士長滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計［n (%)］

表2 開放性問題集中答案統(tǒng)計

2.2 護士、患者問卷調(diào)查滿意度 培訓實施前后分別采用衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所醫(yī)院評審評價項目辦公室《患者體驗與滿意度調(diào)查表》、《護理人員滿意度調(diào)查表》對出院患者及臨床一線護士進行滿意度調(diào)查。實施前后患者滿意度調(diào)查比較見表3, 實施前后護士滿意度調(diào)查比較見表4。

表3 實施前后患者滿意度調(diào)查比較(n, %)

表4 實施前后護士滿意度調(diào)查比較(n, %)

2.3 護理質(zhì)控組質(zhì)控檢查結(jié)果分析 縱觀醫(yī)院護理質(zhì)控組對2012年6月～2014年6月各療區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果, 護理工作質(zhì)量自實施基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位培訓后,除2014年1月有小幅回落外(考慮受傳統(tǒng)節(jié)日影響), 其他月份均呈上升趨勢。

3 小結(jié)

基于情境領(lǐng)導(dǎo)理論的護士長崗位管理培訓是依據(jù)護士長工作能力及工作意愿, 對不同準備度護士長進行專業(yè)技能、人文修養(yǎng)、管理能力的培訓。經(jīng)本院2年培訓工作驗證, 該方法受到了參培護士長的一致好評, 培訓內(nèi)容能夠貼近臨床工作實際, 有利于醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提升, 患者、護士滿意度均有所提高。

［1］ 程齊波.新形勢下護士長綜合素質(zhì)探討.護理管理雜志, 2011, 11(1):1-2.

［2］ 王愛平, 李曉波, 蘇蘭若, 等.2005-2010年護理管理者培訓必要性的調(diào)查研究.中華護理雜志, 2005, 40(8):564-566.

［3］ 保羅·赫塞.情境領(lǐng)導(dǎo)者.麥肯特企業(yè)顧問有限公司, 譯.北京：中國財政經(jīng)常出版社, 2003:45.

［4］ 胡利娟, 王霞, 劉衛(wèi)紅, 等.護士長培訓需求調(diào)查及分析.中國護理管理雜志, 2012, 12(7):58-59.

2014-08-18］

130021 吉林省人民醫(yī)院護理部(陸紅艷)；長春市朝陽區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所(張璐偲)