香菇多糖聯合化療對肺癌患者免疫功能影響的研究

趙林

香菇多糖聯合化療對肺癌患者免疫功能影響的研究

趙林

目的 本研究通過檢測肺癌患者外周血T細胞亞群化療前后的變化,評估香菇多糖聯合化療對免疫功能的影響。方法 選擇 2011年9月~ 2013 年9月到本院治療的82例肺癌患者(小細胞肺癌除外)隨機分治療組41例和對照組 41 例。對照組單純使用腫瘤化療藥物。治療組在對照組基礎上聯合應用香菇多糖治療。觀察兩組治療后的免疫狀況。結果 治療組CD8+T細胞較對照組的CD8+T細胞減低,差異具有統計學意義(P<0.05);而CD4+T/CD8+T和NK細胞較對照組升高,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 香菇多糖聯合化療能改善肺癌患者的免疫狀況。

肺癌；香菇多糖；免疫功能；化療

90年代我國人口的死因抽樣調查顯示, 城市中肺癌發病率在各種癌癥發病率中排第一［1］。據統計 , 在全球2007 年肺癌的死亡人數已經超過17萬例。占癌癥死亡總數的 30%［2］。施靖華等［3］研究, 認為化療能使癌癥患者細胞免疫功能降低,主要因為腫瘤化療藥物在殺傷癌細胞的同時 , 也殺傷機體正常細胞, 對患者的正常免疫功能會造成一定的損傷,從而降低患者的免疫功能；如何有效的治療肺癌、提高患者的免疫力成為急需要考慮的問題。本文將到遼寧省撫順市礦務局總醫院治療的82例肺癌患者隨機分治療組和對照組, 治療組采用香菇多糖結合化療治療, 與對照組相比 , 觀察兩組免疫功能的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2011年9月~2013 年9月到本院治療的82例肺癌患者(小細胞肺癌除外)經病理學或細胞學證實的肺癌患者；Karnofsky生活質量評分≥60分；其中包括男 43例, 女 37例。年齡40~78歲, 平均年齡 (59.4±5.6)歲。排除有心、腎、肝功能衰竭的患者。排除在檢查前 4 周有接觸過其它化學治療或者放射治療的患者。

1.2 治療方法 對照組采用吉西他濱1.6 g(d1,8)+順鉑40 mg(d2-4)方案,并連續化療2個周期(每個周期21 d)。治療組患者在對照組治療的基礎上結合香菇多糖治療。每次使用香菇多糖 2 mg 通過靜脈滴注于患者體內 , 每周使用2次。

1.3 不良反應 主要是白細胞減少(如白細胞低于3.0×109/L時,給予格拉諾賽特2 μg/(kg·d)皮下注射)惡心、嘔吐、脫發。

1.4 統計學方法 應用 SPSS12.0 軟件進行數據處理。計數資料用百分數表示, 組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者治療結束后, 外周血中CD4+T細胞及NK細胞較化療前升高, CD8+T細胞較化療前減低, 香菇多糖聯合治療組患者治療結束后, 外周血中CD4+T 細胞和 NK細胞所占的比例以及CD4+T/CD8+T的比值高于治療前 ；而CD8+T細胞所占比例明顯低于治療前 ；治療組治療后NK 細胞以及CD4+T/CD8+T的比值明顯高于對照, 而CD8+T細胞明顯低于對照組, 差異均有統計學意義(P<0.05), 見表 1。

表1 比較兩組免疫功能變化( x±s)

3 討論

香菇多糖 (Lentinan, LTN )是從香菇的子實體中分離純化出來的一種多聚葡糖,平均分子量約為500 kd,具有很強的抗腫瘤活性, 并能提高機體的免疫功能, 增強自然殺傷細胞的活性和淋巴因子的產生。報道稱晚期肺癌病例,香菇多糖應用于化療, 癥狀可以明顯緩解,并可以防止腫瘤的轉移和復發。本研究通過對本院肺癌患者采用香菇多糖聯合化療治療, 與單純的使用化療治療肺癌相比 ,治療組治療后NK 細胞以及CD4+T/CD8+T的比值明顯高于對照組, 而CD8+T細胞明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05), 香菇多糖治療組免疫功能的明顯高于對照組。采用香菇多糖聯合化療治療肺癌 ,具有增加免疫功能的作用, 具有很好的臨床應用價值。

［1］ 中華人民共和國衛生部.中國衛生統計資料摘編(1978-1990).北京:人民衛生出版社, 1991:66-68.

［2］ 蔡月娥,范以虎,姜洪斌,等.天地欣治療晚期肺癌療效觀察.腫瘤, 2011,15(5):48.

［3］ 施靖華,陳騰,連兆瑞.手術及化療對胃癌患者免疫功能的影響.第二軍醫大學學報, 1995,16(5):454.

113000 遼寧省撫順市礦務局總醫院腫瘤內科