非淋菌性尿道炎患者臨床治療效果分析

王永強

非淋菌性尿道炎患者臨床治療效果分析

王永強

目的 探討和分析非淋菌性尿道炎患者的臨床治療方法和效果。方法 選取自2011年10月~2013年9月來本院就診的確診為非淋菌性尿道炎患者共70例, 按照隨機的原則分成實驗組和觀察組各為35例, 實驗組患者給予阿奇霉素進行治療, 觀察組患者則給予鹽酸多西環素進行治療。療程結束后, 對于治療效果進行對比。結果 實驗組患者的治愈率為94.3%, 明顯高于觀察組患者(82.9%), 該兩組患者治愈率對比, 差異具有統計學意義(χ2=6.728, P<0.05)。結論 藥物阿奇霉素對于治療非淋菌性尿道炎有著較好的臨床效果, 非常值得臨床應用和推廣。

非淋菌性尿道炎；阿奇霉素；尿路感染

目前, 非淋菌性尿道炎的發病率呈現逐漸增高的趨勢, 在各類性傳播疾病中, 該病的發病率在國內外都占在第1位［1］,在臨床治療上還沒有統一的標準。臨床實踐認為, 四環素類與大環內酯類抗生素屬于非淋菌性尿道炎治療的有效藥物,尤其是阿奇霉素, 可以殺滅革蘭陽性菌與陰性菌, 從而抑制梅毒螺旋體、衣原體和支原體的繁殖生長, 從而達到治療作用［2］。滎陽市第二人民醫院通過給予患者阿奇霉素來治療非淋菌性尿道炎35例, 并和通過用鹽酸多西環素治療的35例患者效果進行對比, 取得了滿意的研究結果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇從2011年10月~2013年9月本院收治的確診為非淋菌性尿道炎患者共70例作為臨床研究對象, 其中, 男性患者共49例, 女性患者共21例, 患者年齡在27~40歲之間, 平均年齡為(31.6±9.2) 歲。按照隨機原則, 將其分成實驗組和觀察組各為35例, 兩組患者在性別、年齡、和臨床癥狀對比, 差異無統計學意義(P>0.05), 存在可比性特征。

1.2 診斷依據 患者有不潔性接觸史, 其主要的臨床表現尿道口有充血, 尿道疼痛或者刺癢, 尿道有分泌物或者宮頸分泌物明顯增多, 存在尿頻和尿急等癥狀。采集男性患者尿道分泌物或者女性宮頸分泌物以后, 進行支原體和衣原體以及淋球菌檢查, 分泌物涂片和培養淋球菌均為陰性, 病原體檢查(UU或CT)為陽性即可確診。

1.3 治療方法 實驗組患者給予阿奇霉素飯后2 h1 g頓服。對照組患者給予鹽酸多西環素飯后口服, 2次/d, 100 mg/次,兩組患者治療7~10 d, 在療程結束, 停藥2周以后, 對于兩組患者進行有關病原學指標復查。

1.4 治療效果標準 以患者沒有相關的臨床癥狀與體征,病原學檢查呈陰性為痊愈, 以患者的臨床癥狀與體征有明顯的好轉, 經病原學檢查呈陰性為有效; 以患者的臨床癥狀與體征沒有明顯的好轉甚至出現加重, 經病原學檢查呈陽性的為無效。總有效率為痊愈率和有效率之和。

1.5 統計學方法 研究資料運用SPSS13.0統計學軟件進行分析, 計數資料通過卡方檢驗, 若P<0.05, 則說明兩組間差異存在統計學意義。

2 結果

經治療結果顯示, 實驗組患者的治愈率為94.3%, 明顯高于觀察組患者(82.9%), 該兩組患者治愈率對比, 差異具有統計學意義(χ2=6.728, P<0.05)。見表1。

表1 實驗組和觀察組患者臨床治療效果對比［n(%)］

3 討論

非淋菌性尿道炎是因為支原體和衣原體造成的尿路感染, 屬于一類最為常見的性傳播疾病, 該病的發病率呈現每年上升的趨勢。支原體與沙眼衣原體是造成非淋菌性尿道炎的重要原因, 由于支原體很容易于粘附于泌尿生殖道的表面上皮細胞, 而衣原體依靠寄生生存, 該病原體進入至宿主細胞后, 會進一步地繁殖和復制, 結果導致細胞損傷而出現炎癥, 并引發疾病反應［3］。非淋菌性尿道炎男女都屬于易感人群, 如果治療不當, 男性會患上前列腺炎或者睪丸炎, 而女性則可能患上宮頸炎等, 甚至導致不孕現象發生。章美英等［4］相關研究報道證明, 支原體對于多西環素、紅霉素和乙酰螺旋霉素等藥物的耐藥性達到70%以上。但是阿奇霉素的耐藥性較低, 在15% 以下。阿奇霉素屬于紅霉素的衍生物, 也是一種半合成大環內酯類的抗生素, 該藥具有抗菌譜廣和抑菌能力強和藥物療效作用持久的優點, 并且很容易從胃腸道吸收, 有著更高的組織與細胞內濃度［5］。它的突出優點是, 在患者單一劑量口服4 d以后, 組織內仍然會有藥物的存在。

本項研究經治療結果顯示, 實驗組患者的治愈率為94.3%, 明顯高于觀察組患者(82.9%), 該兩組患者治愈率對比, 差異具有統計學意義。這說明, 阿奇霉素在治療非淋菌性尿道炎患者方面, 有著獨特的治療效果。非常值得臨床應用和推廣。

［1］ 李小蘭,王東.414例非淋菌性尿道炎中支原體感染的檢測與耐藥性分析.中華醫院感染學雜志, 2012,22(01):161.

［2］ 譚開明,王箭.3280 例非淋菌性尿道炎中支原體感染的檢測.中華醫院感染學雜志, 2006,16(2):235-237.

［3］ Al-Mutairi N, Joshi A, Nour-Eldin O, et al.Clinical palterns of sexually transmitted diseases,associated characteristics,and sexual practices in the Farwaniya region of Kuwait, 2007,46( 6): 594-599.

［4］ 章美英,王建.泌尿生殖道支原體感染的調查與藥敏試驗分析.中華醫院感染學雜志, 2010(1): 139-140.

［5］ 凌豐,葉巖,沈納峰,等.口服普利阿奇霉素膠囊(微丸型)治療非淋菌性尿道炎的有效性和安全性.世界臨床藥物, 2012, 15(03):187.

450100 河南省滎陽市第二人民醫院皮膚科