魯崇高
·經驗交流·
分析臨床骨科外固定器治療應用效果
魯崇高
目的 分析給予脛腓骨骨折患者行外支架固定治療的臨床療效。方法 選取78例脛腓骨骨折患者的臨床資料, 隨機分為觀察組與對照組,每組39例, 分別給予石膏外固定治療與外支架固定治療。結果 觀察組患者的骨折愈合時間明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 給予外支架固定治療, 安全可靠、值得推廣。
臨床骨科;脛腓骨骨折;外支架固定
在臨床上, 人們根據脛腓骨的特點, 多采用外固定支架治療, 能將遠離骨折端有效固定, 并有效保護骨折的骨膜與軟組織, 有利于骨折的愈合。河南省鞏義市人民醫院對78例脛腓骨骨折患者的臨床資料進行分析, 現報告如下。
1.1 一般資料 選取本院于2010年12月~2012年12月期間收治78例脛腓骨骨折患者的臨床資料, 將患者隨機分為觀察組與對照組,每組均39例。其中男性61例, 女性17例,年齡在15~57歲之間, 平均年齡為(35.5±1.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05), 可以對比。
1.2 方法 給予對照組患者行常規的切開整復石膏外固定治療。給予觀察組患者行外支架固定治療。首先給予患者進行硬膜外麻醉, 并及時清理與閉合其創口, 使傷口長時間閉合。對開創性骨折, 要對其創口進行清洗與消毒, 并在骨折兩端的健骨皮膚上選擇進針點。隨后利用持骨鉗維持固定的方向與位置, 從皮膚上植入螺釘, 將釘尾固定在外支架上,最后將支架螺絲擰緊, 縫合傷口, 手術完成。
1.3 統計學方法 本次研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統計學意義。
兩組患者的治療情況, 見表1。

表1 兩組患者治療情況的對比
脛腓骨骨折的主要癥狀為疼痛與腫脹, 有時會出現局部壓痛但不劇烈。當患者只出現單純的腓骨骨折時, 其小腿還可以承重, 一旦出現脛骨骨折, 其承重功能就會消失, 在骨折端就會出現出血與組織反應, 還會出現明顯的腫脹[1]。
目前, 對骨科中的不愈合手術通常會使用手術內固定的治療方法。但是由于脛骨骨折多發生在小腿中下段, 其血運較差, 內側的軟組織覆蓋不全, 選擇內固定的手術方法容易使骨膜剝離較多, 而且對骨折端的加壓不明確與固定裝置的壓力, 使患者的骨折愈合速度非常慢[2]。特別是開放性骨折,對于需要進行皮瓣移植的患者, 通過內固定就會增大皮瓣的張力, 從而導致皮瓣的成活率降低, 需要再次進行手術, 不僅增加了患者的經濟壓力, 還加大患者的痛苦程度。本次研究表明, 外固定治療具有操作簡便、安全可靠、療效顯著、并發癥發生率低等優點, 值得臨床推廣。
[1] 舒文政.臨床骨科治療中外固定器應用探討.大家健康, 2013, 7(7):118.
[2] 馮金南.20例臨床骨科外固定器治療應用分析.亞太傳統醫藥, 2011,7(3):115.
451272 河南省鞏義市人民醫院骨科