我院住院患者2011～2012年抗菌藥物使用強度分析

李敏

我院住院患者2011～2012年抗菌藥物使用強度分析

李敏

目的 了解本院住院患者2011年～2012年抗菌藥物使用強度(AUD)。方法 從本院計算機管理軟件系統中查詢2011年～2012年抗菌藥物應用的情況, 對各種抗菌藥物的AUD等數據進行統計、分析。結果 本院住院患者各年度抗菌藥物的AUD分別為：64.47、49.36 DDDs/100人/天, 呈穩步下降趨勢。結論 開展專項整治活動以來, 本院抗菌藥物應用雖然有所好轉, 但仍存在一些問題, 抗菌藥物使用強度仍然較高, 未能達到衛生部規定的低于40 DDD/100人/天的標準, 醫院管理部門需進一步加強其臨床應用監管。

抗菌藥物；使用強度；用藥頻度

抗菌藥物的不合理應用不僅會導致細菌耐藥, 嚴重威脅人類的生命健康, 而且會增加相關藥源性疾病的發生率和不良反應［1］。現對河南省靈寶市第一人民醫院2011年～2012年各類抗菌藥物的使用強度進行統計、分析, 旨在為下一步抗菌藥物專項整治工作的開展提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 統計分析2011年～2012年住院患者腸道外給予及口服抗菌藥物的各品種銷售金額,消耗數量。

1.2 方法 參照《衛生部抗菌藥物臨床應用監測網藥品字典及DDD值》確定每種抗菌藥物的DDD值［2］, 采用WHO推薦的限定日劑量(DDD)方法。抗菌藥物AUD以平均每日每100張床所消耗的DDD數表示, 即DDD/100人/天, AUD=(DDDs/用藥總人天數)×100, 用藥頻度(DDDs)=某藥的年消耗量/DDD值。

2 結果

2.1 各年度各類抗菌藥物的AUD統計

表1 各年度抗菌藥物分級的AUD統計(DDDs/100人/天)

表1 可見, 本院抗菌藥物專項整治工作已初見成效, 住院患者抗菌藥物的總AUD呈下降趨勢, 但離衛生部規定的低于40DDD/100人/天的標準還有一定的差距［3］。

2.2 各年度DDDs排序列前10位的抗菌藥物及DDC統計

表2 各年度DDDs排序列前10位的抗菌藥物及DDC統計

由表2可見, 本院使用抗菌藥物以β內酰胺類抗菌藥物為主, DDDs排序列前10的抗菌藥物品種變化不大, 2011年青霉素類兩種, 頭孢菌素類3種, 喹諾酮類1種, 硝基咪唑類1種；2012年青霉素類3種, 頭孢菌素類5種, 喹諾酮類1種。這也說明了本院抗菌藥物使用的不均衡, 反映出本院抗菌藥物應用不盡合理。頭孢唑林鈉、頭孢派酮舒巴坦、頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林舒巴坦、美洛西林這6種藥物的DDDs值2012年較2011年均有所降低。說明本院抗菌藥物專項治理取得了一定的成效, 醫師選用抗菌藥物有所控制。從DDC來看, 50元以上的2012年有4種藥物, 2013年只有兩種藥物。說明本院醫師所選抗菌藥物較多為價格偏低、經濟合理的品種。

3 討論

本院抗菌藥物的應用仍存在一些問題, 尤其是醫院抗菌藥物的使用強度(AUD)未控制在40DDDs/100人/天之內。醫院管理部門應根據本院的實際情況, 進一步加強其臨床監管力度, 以規范臨床醫師合理用藥。

［1］ 胡寶榮,哈力.我院2008-2010年抗菌藥物使用與細菌耐藥性分析.中國藥房, 2011,22(42):48.

［2］ 衛生部.抗菌藥物臨床應用監測網抗菌藥物分類及規定日劑量, 2011.

［3］ 杜德才,周書明,沈愛宗.醫院抗菌藥物使用強度分析.中華醫院感染學雜志, 2010,20(6):848.

472500 河南省靈寶市第一人民醫院藥劑科